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            2020年護士考試常見疾病試題:周圍血管疾病病人的護理

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            第 1 頁:試題
            第 2 頁:答案

              1、

              【正確答案】 D

              【答案解析】 局部缺血期以血管痙攣為主,表現(xiàn)為患肢供血不足,出現(xiàn)肢端發(fā)涼、怕冷、小腿部酸痛,足趾有麻木感。尤其在行走一定距離后出現(xiàn)小腿肌肉抽痛,被迫停下,休息后疼痛可緩解,但再行走后又可發(fā)作,這種現(xiàn)象稱為間歇性跛行。

              2、

              【正確答案】 C

              【答案解析】 下肢靜脈曲張的先天因素:靜脈瓣膜缺陷和靜脈壁薄弱是全身支持組織薄弱的一種表現(xiàn),與遺傳因素有關(guān)。有些病人下肢靜脈瓣膜稀少,有的甚至完全缺如,造成靜脈血逆流。

              3、

              【正確答案】 A

              【答案解析】 下肢靜脈造影檢查:是確切診斷下肢靜脈疾病的最可靠的方法。

              4、

              【正確答案】 E

              【答案解析】 營養(yǎng)障礙期除血管痙攣繼續(xù)加重外,還有明顯的血管壁增厚及血栓形成。即使在休息時也不能滿足局部組織的血液需求,故病人足趾部可出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,夜間尤甚。劇痛常使其夜不能寐,迫使其屈膝抱足而坐,或?qū)⒒贾褂诖惭,以增加血供緩解疼痛。這種現(xiàn)象稱之為靜息痛(休息痛)。此時,足與小腿皮膚蒼白、干冷,肌肉萎縮,趾甲增厚,足背及脛后動脈搏動消失。

              5、

              【正確答案】 C

              【答案解析】 深靜脈血栓形成的患者,抗凝治療期間最嚴重的并發(fā)癥是出血,因此應(yīng)密切觀察出血傾向。

              6、

              【正確答案】 B

              【答案解析】 大隱靜脈瓣膜功能試驗:病人平臥,抬高下肢排空靜脈,在大腿根部扎止血帶阻斷大隱靜脈,然后讓病人站立,10秒鐘內(nèi)放開止血帶,若出現(xiàn)自上而下的靜脈逆向充盈,提示瓣膜功能不全。若未放開止血帶前,止血帶下方的靜脈在30秒內(nèi)已充盈,則表明交通靜脈瓣膜關(guān)閉不全。根據(jù)同樣原理在腘窩部扎止血帶,可檢測小隱靜脈瓣膜的功能。

              7、

              【正確答案】 A

              【答案解析】 深靜脈血栓形成的患者,急性期應(yīng)絕對臥床休息,床上活動時避免動作幅度過大,禁止按摩患肢,防止血栓脫落造成栓塞。

              8、

              【正確答案】 B

              【答案解析】 患者平臥患肢抬高45°,持續(xù)3分鐘,出現(xiàn)麻木、疼痛、蒼白或蠟黃色,提示動脈供血不足,為Buerger試驗陽性。

              9、

              【正確答案】 D

              【答案解析】 血栓閉塞性脈管炎主要累及四肢中小動靜脈,以小動脈為主,好發(fā)男性青壯年的下肢血管。

              10、

              【正確答案】 A

              11、

              【正確答案】 D

              【答案解析】 下肢靜脈曲張剝脫術(shù)后早期活動,病人臥床期間指導(dǎo)其作足部伸屈和旋轉(zhuǎn)運動;術(shù)后24小時鼓勵病人下地行走,促進下肢靜脈回流,避免深靜脈血栓形成。

              12、

              【正確答案】 D

              【答案解析】 靜脈曲張晚期最常見的后果是靜脈曲張引起皮膚營養(yǎng)改變,導(dǎo)致潰瘍的發(fā)生。

              13、

              【正確答案】 C

              【答案解析】 對于血栓閉塞性脈管炎病人,應(yīng)嚴禁吸煙,以消除煙堿對血管的刺激。同時防止患肢受冷、受潮和外傷,但不應(yīng)使用熱療,以免組織需氧量增加而加重癥狀;贾珣(yīng)進行鍛煉,促使側(cè)支循環(huán)建立,如Buerger運動。

              14、

              【正確答案】 B

              【答案解析】 下肢靜脈血栓形成最大的危險是血栓脫落導(dǎo)致肺栓塞,部分病人可導(dǎo)致死亡。和血液循環(huán)有關(guān)。靜脈系統(tǒng)是全身的靜脈血通過上、下腔靜脈最終到達肺部血管,最終回到心臟。下肢深靜脈血管里的血栓很有可能脫落,順著血流游走,最后堵到肺部的血管。

              15、

              【正確答案】 D

              【答案解析】 告知血栓閉塞性脈管炎病人應(yīng)注意肢體保暖,避免受寒冷刺激,但應(yīng)避免用熱水袋或熱水給患肢直接加溫。寒冷可使血管收縮,而溫度升高會使局部組織耗氧量增加,加重局部缺血、缺氧。

              16、

              【正確答案】 D

              【答案解析】 血栓閉塞性脈管炎,是一種周圍血管慢性非化膿性病變,病變主要累及中小動脈,全層管壁均有炎癥反應(yīng),伴行靜脈和血管壁的交感神經(jīng)亦常受累。

              17、

              【正確答案】 D

              【答案解析】 病因尚未明確,與多種因素有關(guān):

              1.外來因素 主要有吸煙、寒冷與潮濕的生活環(huán)境、慢性損傷和感染。

              2.內(nèi)在因素 自身免疫功能紊亂、性激素和前列腺素失調(diào)及遺傳因素。

              18、

              【正確答案】 C

              【答案解析】 組織壞死期,此期患者疼痛劇烈,常徹夜難眠,屈膝抱足為此期的典型體位。選項A是局部缺血期的表現(xiàn),可排除;靜息痛為營養(yǎng)障礙期表現(xiàn),故B、D不對;而屈膝抱腹為急腹癥緩解腹痛的體位,可排除。因此答案為C。

             

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