51. 肝硬化腹水患者每日鈉鹽攝入量宜控制在(　　)。

　　A. 1.5～2.0g

　　B. 2.5～3.0g

　　C. 3.5～4.0g

　　D. 4.5～5.0g

　　E. 5.0～7.5g

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　肝硬化腹水患者由于存在水鈉潴留，所以每日攝鹽量宜控制在1.5～2.0g，進水量限在1000mL/d左右。

　　52. 患者，男，38歲。胃穿孔合并腹膜炎手術后第7天，體溫39℃，傷口無紅腫，大便次數增多，有黏液，伴里急后重，該患者可能并發(fā)了(　　)。

　　A. 腸炎

　　B. 腸粘連

　　C. 盆腔膿腫

　　D. 膈下膿腫

　　E. 細菌性痢疾

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　患者胃穿孔合并腹膜炎手術后，術后5～7天體溫升高，或下降后又上升，并有腹痛、腹脹、腹部包塊或排便排尿改變等，考慮該患者可能并發(fā)了盆腔膿腫。

　　53. 患者因焦慮入院，每天晚上總是躺在床上翻來覆去睡不著覺，一直到凌晨1點，患者表現屬于睡眠障礙的哪一種?(　　)

　　A. 入睡困難

　　B. 時醒時睡

　　C. 徹夜不眠

　　D. 淺睡眠

　　E. 深睡眠

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　患者因焦慮入院，每天晚上總是睡不著覺，一直到凌晨1點，患者的表現屬于睡眠障礙中的入睡困難。

　　54. 初產婦，孕30周，臀先露，為矯正胎位，可采取的體位是(　　)。

　　A. 膝胸臥位

　　B. 半臥位

　　C. 左側臥位

　　D. 膀胱結石位

　　E. 俯臥位

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　膝胸臥位可使胎臀退出盆腔，有助于借助胎兒的重心改變，使胎頭向下、胎臀向上，達到矯正胎位的目的。

　　55. 8個月男嬰，在社區(qū)準備接種麻疹疫苗，護士在為其消毒時，應采用的消毒劑是(　　)。

　　A. 2%碘酊

　　B. 0.5%碘伏

　　C. 0.9%生理鹽水

　　D. 75%乙醇

　　E. 90%乙醇

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　接種活疫苗時，只用75%乙醇消毒。AB兩項，碘伏可以使疫苗滅活喪失作用;C項，生理鹽水不能起到消毒作用;E項，乙醇濃度過高，可使疫苗失活。

　　56. 乳腺癌特征性的乳腺體征是(　　)。

　　A. 腫塊

　　B. 酒窩征

　　C. 乳頭凹陷

　　D. 乳頭溢液

　　E. 疼痛

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　乳腺癌是通常發(fā)生在乳房腺上皮組織的惡性腫瘤，是女性最常見的惡性腫瘤之一，。乳房腫瘤增大可致乳房局部隆起，若腫瘤累及乳房Cooper韌帶，可使其縮短而致腫瘤表面皮膚凹陷，即“酒窩征”。

　　57. 患者，男，34歲�；贾�氣管擴張癥，咳嗽，近日因受涼咳大量黃色膿痰，入院治療，醫(yī)囑體位引流。護士指導患者體位引流時，錯誤的是(　　)。

　　A. 在飯后1小時進行

　　B. 引流前做生理鹽水超聲霧化

　　C. 引流同時行胸部叩擊

　　D. 引流后可給予治療性霧化吸入

　　E. 每次引流15～20分鐘

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　體位引流是指利用重力和扣擊、振動等方法，協助患者排痰，為了避免發(fā)生誤吸及消化道反應，宜在飯前進行。

　　58. 患者，女，29歲�？诜�安定100片，家人發(fā)現時呼之不應，意識昏迷，急診來醫(yī)院，錯誤的護理措施是(　　)。

　　A. 立即洗胃

　　B. 立即催吐

　　C. 硫酸鎂導瀉

　　D. 0.9%生理鹽水洗胃

　　E. 監(jiān)測生命體征

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　患者呼之不應，意識昏迷，故不應進行催吐，否則容易發(fā)生誤吸引起墜積性肺炎，催吐適用于意識清醒愿意配合的患者。

　　59. 患兒，5歲，在門診診斷為“房間隔缺損”，擬擇期手術治療。門診護士對家屬的健康教育要點，錯誤的是(　　)。

　　A. 本病為一種先天性心臟病

　　B. 經過治療，大多數情況下，預后良好

　　C. 治療方案以手術為主

　　D. 男性多發(fā)病

　　E. 術前注意保暖，避免著涼，感冒

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　房間隔缺損是臨床上常見的先天性心臟畸形之一，是原始房間隔在胚胎發(fā)育過程中出現異常，致左、右心房之間遺留孔隙。房間隔缺損可單獨發(fā)生，也可與其他類型的心血管畸形并存，女性多見，男女之比約1:3。

　　60. 潰瘍性結腸炎的好發(fā)部位為(　　)。

　　A. 升結腸

　　B. 橫結腸

　　C. 降結腸

　　D. 乙狀結腸

　　E. 盲腸

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　潰瘍性結腸炎是指主要侵及結腸黏膜的慢性非特異性炎性疾病，常始自左半結腸，可向結腸近端乃至全結腸，以連續(xù)方式逐漸進展，病變部位主要在直腸和乙狀結腸。臨床癥狀輕重不一，可有緩解與發(fā)作相交替，患者可僅有結腸癥狀，也可伴發(fā)全身癥狀。

　　61. 患者，女，32歲。因“乏力、納差5天，尿黃1天”來診，經實驗室檢查診斷為急性病毒性肝炎(甲型)。對于其5歲的兒子，適宜的做法是(　　)。

　　A. 不需要采取任何措施

　　B. 預防性服用抗病毒藥物

　　C. 進行相關檢查，若未感染可不做處理

　　D. 進行相關檢查，若未感染可注射人丙球蛋白

　　E. 進行相關檢查，若未感染可注射高價特異性免疫球蛋白

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　甲型肝炎是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的急性肝臟炎癥，主要經糞-口途徑傳播，好發(fā)于兒童及青少年，主要表現為食欲減退、惡心嘔吐、乏力、肝大及肝功異常，病初常有發(fā)熱，臨床經過常呈自限性，絕大多數患者在數周內可恢復正常。易感者可接種甲型肝炎疫苗，對接觸者可接種人血清免疫球蛋白以防止發(fā)病。

　　62. 患者，女，37歲。胃潰瘍出血入院，經治療出血停止，病情緩解，大便隱血試驗陽性，如果患者再次發(fā)生嘔血，護士應為患者采取的體位是(　　)。

　　A. 頭高足低位

　　B. 中凹臥位

　　C. 膝胸臥位

　　D. 半坐臥位

　　E. 平臥位頭偏向一側

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　患者因胃潰瘍出血入院，嘔血時，患者應采取平臥位，頭偏向一側.防止發(fā)生誤吸或窒息。

　　63. 患者，女，28歲。乳腺癌，擬手術治療�；颊咝g前情緒低落，沉默寡言，暗自流淚，夜不能寐。護士應采取的最合適的護理措施是(　　)。

　　A. 陪伴患著一起悲傷

　　B. 聯系患者家屬

　　C. 給患者注射鎮(zhèn)靜催眠的藥物

　　D. 批評患者不懂事

　　E. 開導患者，給予精神上支持

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　患者因乳腺癌接受手術治療，擔心自己病情，情緒較低落，應給予支持，使其正確面對病情，積極接受治療。

　　64. 能夠協助診斷深部膿腫的方法是(　　)。

　　A. 體格檢查

　　B. X線檢查

　　C. 細針穿刺

　　D. 超聲檢查

　　E. CT檢查

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　深部膿腫用超聲和CT探查，但是不能診斷其具體性質;能夠協助診斷深部膿腫的方法是細針穿刺，因為深部膿腫位置較深，需要穿刺抽出膿液來確診。

　　65. 早產兒，女，胎齡34周，體重2200g，出生后1天，基本狀況良好，母乳尚未分泌，為防止新生兒低血糖，可采取的護理措施是(　　)。

　　A. 靜脈輸入葡萄糖溶液

　　B. 喂葡萄糖糖水

　　C. 注射腎上腺素

　　D. 喂奶粉

　　E. 喂溫開水

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　早產兒體重不足2500g，為防止早產兒發(fā)生低血糖，可以喂服葡萄糖糖水。

　　66. 患者，女，32歲。孕20周，因淋病來院就診。門診護士就淋病對患者進行健康教育，下列哪項復述說明護士仍需要再次進行解釋?(　　)

　　A. 淋病能導致早產

　　B. 淋病可能會導致新生兒患肺炎

　　C. 淋病可能會引起盆腔炎

　　D. 不能讓任何人知道我患病

　　E. 淋病可能會導致寶寶宮內發(fā)育遲緩

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　患者孕期發(fā)生淋病，對胎兒有致畸、致死等危害，護士有保護患者隱私的權力，但不應絕對隱瞞，患者的主治醫(yī)師有權知道病情。

　　67. 患者，男，45歲。2小時前突發(fā)車禍，致腹部開放性損傷，部分腸管脫出。下列處理措施正確的是(　　)。

　　A. 立即轉運患者

　　B. 消毒碗覆蓋脫出腸管

　　C. 加壓包扎

　　D. 腸管清潔后回納腹腔

　　E. 鎮(zhèn)靜、止痛

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　腸管脫出的患者，現場急救時可用無菌的碗或紗布覆蓋脫出的腸管，到醫(yī)院處理后方可回納，以防引起腹腔感染。

　　68. 患者，女，60歲。肝硬化10年，大量腹水，深昏迷，急診平車入院，該患者應該選擇的體位是(　　)。

　　A. 中凹臥位，頭偏向一側

　　B. 平臥位，頭下加枕

　　C. 側臥位，膝下加枕

　　D. 左側臥位，頭下加枕

　　E. 側臥位，頭偏向一側

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　患者肝硬化、大量腹水、深昏迷，應考慮發(fā)生了肝性腦病。對肝性腦病昏迷患者應采用去枕仰臥位，頭略偏向一側，以防止舌后墜阻塞呼吸道;又因患者有大量腹水，應采取半臥位，以利于呼吸。故建議患者采取中凹臥位，頭偏向一側。

　　69. 患者，男，62歲。心絞痛兩年，4小時前出現胸骨中段劇烈疼痛，舌下含服硝酸甘油不能緩解，查體：心率增強，心尖部可聞及舒張期奔馬律，心電圖ST段抬高。該患者的檢查結果可能出現(　　)。

　　A. 血糖減低

　　B. 白細胞減少

　　C. 血清心肌酶升高

　　D. C反應蛋白降低

　　E. 紅細胞沉降率正常

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　患者有心絞痛病史，典型的胸骨中段疼痛，持續(xù)4個小時，舌下含服硝酸甘油不能緩解，說明發(fā)生了心肌梗死。心肌梗死患者實驗室檢查結果：起病24～48小時后白細胞計數增高至(10～20)×109/L，中性粒細胞增多，紅細胞沉降率增快，C反應蛋白可持續(xù)增高1～3周。

　　70. 子宮內膜異位癥患者的典型癥狀是(　　)。

　　A. 撕裂性疼痛

　　B. 轉移性腹痛

　　C. 繼發(fā)性漸進性痛經

　　D. 臍周疼痛

　　E. 牽拉性疼痛

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　子宮內腔異位癥是指子宮內膜生長于子宮腔以外而引起的病變和癥狀，患者的臨床表現為痛經和慢性盆腔痛、月經不調、不孕等，其中最典型癥狀是繼發(fā)性漸進性痛經。

　　71. 患者，女，72歲�；寂两鹕�病5年。隨診中患者表示現在多以碎步，前沖動作行走，并對此感到害怕�；颊哌M行行走訓練時，護士提醒患者的內容，不正確的是(　　)。

　　A. 思想盡量放松

　　B. 盡量跨大步

　　C. 腳步盡量抬高

　　D. 雙臂盡量擺動

　　E. 盡量將注意力集中到地面上

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　患者有帕金森病史5年，出現碎步、前沖動作行走，即慌張步態(tài)，進行行走訓練時，走路時眼睛注視前方，不要注視地面，以防摔倒。

　　72. 可能造成睡眠障礙的因素不包括(　　)。

　　A. 急性應激性反應

　　B. 飲用濃咖啡

　　C. 過度擔心失眠

　　D. 睡前進食過多

　　E. 安靜環(huán)境

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　可造成睡眠障礙的原因有很多，包括軀體疾病、情感因素、生活方式(過多飲用咖啡和茶葉)以及環(huán)境因素(噪聲，擁擠或污染)等等，安靜環(huán)境有利于睡眠。

　　73. 患兒，女，3個月。因發(fā)熱、咳嗽3天病情加劇來診。查體：患兒煩躁不安，氣促，T39℃，P 180次/分，R 50次/分，肺部可聞及較多細濕啰音，心音低鈍，肝肋下3cm。該患兒的護理措施錯誤的是(　　)。

　　A. 面罩給氧

　　B. 置患兒于半臥位

　　C. 避免各種刺激

　　D. 加快輸液速度

　　E. 備好搶救用品

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　患兒出現高熱、咳嗽、肺部濕啰音，煩躁、氣促、心音低鈍、肝腫大，可以初步診斷為肺部感染伴右心衰竭，故應給予面罩給氧，置患兒于半臥位，避免各種刺激，備好搶救用品等。小兒患者不應輸液過快，以免加重心力衰竭。

　　74. 患者，女，17歲。面部“危險三角區(qū)”長了一個癤。因怕影響形象而想自行擠破清除。護士告知患者這樣做的主要危險是可能導致(　　)。

　　A. 面部蜂窩織炎

　　B. 眼球內感染

　　C. 上頷骨骨髓炎

　　D. 海綿狀靜脈竇炎

　　E. 腦膿腫

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　面部“危險三角區(qū)”有感染時，易在面前靜脈內形成血栓，影響正常靜脈血回流，并逆流至眼上靜脈，經眶上而通向顱內蝶鞍兩側的海綿竇，將面部炎癥傳播到顱內，產生海綿竇化膿性，血栓性靜脈炎的嚴重并發(fā)癥。因此在危險三角區(qū)域內的癤，不可自行擠破，防止發(fā)生顱內海綿狀靜脈竇炎。

　　75. 患者，男，45歲。無誘因突發(fā)四肢抽搐，呼吸急促，面色發(fā)紺，兩眼上翻，口吐白沫，呼之不應。癥狀持續(xù)3分鐘后，抽搐停止但仍昏迷。家屬急送醫(yī)院救治，查體時患者再次出現類似發(fā)作。此時的做法不恰當的是(　　)。

　　A. 解開患者的衣領，衣扣和腰帶

　　B. 患者的頭部側向一邊

　　C. 患者的上下臼齒間放壓舌板

　　D. 控制患者的肢體以制止抽搐

　　E. 安定靜脈推注

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　患者處于癲癇持續(xù)狀態(tài)，肢體發(fā)生強直性痙攣，患者發(fā)生抽搐時不應按壓肢體，以防骨折，采用排除法。

　　76. 患者，女，30歲。右側乳腺癌根治術后。下列選項中，提示患者掌握了正確的健康教育內容是(　　)。

　　A. 不用做乳房自檢

　　B. 無需定期復查

　　C. 穿緊身衣保持身材

　　D. 堅持上肢功能鍛煉

　　E. 2年后可以懷孕

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　乳腺癌術后5年內避免妊娠，應定期做乳房檢查，穿寬松衣褲.防止復發(fā)。堅持上肢功能鍛煉，避免因右側胸大肌的切除影響上肢功能。

　　77. 胰腺癌好發(fā)部位是(　　)。

　　A. 胰頭

　　B. 胰尾

　　C. 胰體

　　D. 全胰腺

　　E. 胰體尾部

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　胰腺癌是常見的胰腺腫瘤，是一種惡性程度很高、診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤，約90%為起源于腺管上皮的導管腺癌，好發(fā)部位是胰頭。

　　78. 流行性腮腺炎的潛伏期平均為(　　)。

　　A. 6天

　　B. 9天

　　C. 12天

　　D. 15天

　　E. 18天

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　流行性腮腺炎是指由腮腺炎病病毒所引起的一種呼吸道傳染病，常見于兒童和青少年，成人中也有發(fā)病。腮腺的非化膿性腫脹疼痛為突出的病征，潛伏期為14～25天，平均18天。

　　79. 關于新生兒黃疸健康教育的敘述，錯誤的是(　　)。

　　A. 保管患兒衣物時勿放入樟腦丸

　　B. 保持患兒大便通暢

　　C. 母乳性黃疸的患兒需中斷母乳喂養(yǎng)

　　D. 紅細胞G6PD缺陷的患兒，忌食蠶豆

　　E. 有后遺癥的患兒，給予康復治療和功能鍛煉

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　母乳性黃疸是指與母乳喂養(yǎng)有關的特發(fā)性黃疸，臨床主要特征是新生兒母乳喂養(yǎng)后不久即出現黃疸，但無其他全身癥狀，足月兒多見。可暫停母乳喂養(yǎng)1～4天，或改為隔次母乳喂養(yǎng)，黃疸消退后再恢復母乳喂養(yǎng)。

　　80. 心肺復蘇時首選的給藥途徑是(　　)。

　　A. 中心靜脈輸注

　　B. 氣管內注射

　　C. 心內注射

　　D. 外周靜脈輸注

　　E. 骨髓腔注射

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　心肺復蘇時應及時建立靜脈通道，首選的給藥途徑是外周靜脈輸注。

　　81. 患者，女，66歲。高血壓病史多年。曾多次發(fā)生短時間肢體麻木或眩暈，持續(xù)幾分鐘后恢復正常，發(fā)作時曾有跌倒現象。目前最重要的護理措施是(　　)。

　　A. 給予低脂、低鹽、低膽固醇飲食

　　B. 向患者講解疾病相關知識

　　C. 安撫患者情緒

　　D. 指導患者配合，進行有效安全防護

　　E. 囑患者戒煙限酒

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　患者有高血壓病史，突發(fā)肢體麻木或眩暈，可能有椎動脈型頸椎病，目前最重要的護理措施是安全防護，防止患者跌倒。

　　82. 關于心絞痛疼痛特點的描述錯誤的是(　　)。

　　A. 陣發(fā)性胸骨體中、上段疼痛

　　B. 勞累或情緒激動時發(fā)作

　　C. 可放射至心前區(qū)、左上肢

　　D. 持續(xù)時間長、像針刺刀扎樣痛

　　E. 持續(xù)數分鐘，為壓榨性疼痛

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　心絞痛是指由于冠狀動脈粥樣硬化狹窄導致冠狀動脈供血不足，心肌暫時缺血與缺氧所引起的以心前區(qū)疼痛為主要臨床表現的一組綜合征。其特點為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛感覺，可伴有其他癥狀，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前區(qū)與左上肢，常發(fā)生于勞動或情緒激動時，持續(xù)數分鐘，休息或用硝酸酯制劑后消失。

　　83. 患者，男，37歲。因膽石癥行膽囊切除術，膽總管切除術，術后放置T管。護士向患者家長解釋時，應說明使用T管的首要目的是(　　)。

　　A. 引流膽汁和減壓

　　B. 促進傷口引流

　　C. 提供沖洗膽道的途徑

　　D. 阻止膽汁進入腹膜腔

　　E. 將膽汁進入十二指腸的量減至最少

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　膽總管切除術后放置T管的目的：①引流膽汁;②引流殘余結石;③支撐膽道。

　　84. 3歲幼兒，未患過水痘，現該幼兒班級里出現水痘患兒，該幼兒應在家隔離觀察的時間是(　　)。

　　A. 1周

　　B. 2周

　　C. 3周

　　D. 4周

　　E. 5周

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　水痘患者對兒童傳染性很大，對水痘患者的傳染源管理應包括呼吸道隔離和接觸隔離�；颊叩母綦x期應自出疹開始到出疹后6天，或隔離至全部水痘皰疹干燥結痂為止。無并發(fā)癥者可在家隔離，此前不得入托或入學;亦不應出門與其他兒童玩耍接觸，并防止其與易感孕婦接觸。患者的呼吸道分泌物及被污染的用品應消毒。易感者接觸后應檢疫3周(可自接觸后第11天起觀察)。易感兒接觸后應隔離觀察3周。

　　85. 患兒，男，3歲。因化膿性腦膜炎入院，膿液細菌培養(yǎng)顯示為腦膜炎雙球菌感染。進行抗菌治療首選的抗生素是(　　)。

　　A. 青霉素

　　B. 阿奇霉素

　　C. 慶大霉素

　　D. 鏈霉素

　　E. 紅霉素

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　腦膜炎雙球菌屬奈瑟氏菌屬，是寄居在人體鼻咽部的一種革蘭氏陰性菌，共有13個血清型，為細菌性腦膜炎和敗血癥等疾病的主要致病因素，可通過飛沫傳播。發(fā)生腦膜炎雙球菌感染導致化膿性腦膜炎時，應選青霉素治療。

　　86. 患者，男，68歲。行胰頭十二指腸切除術，術后4小時，變換臥位5分鐘內，從患者腹腔引流管內引流出大量紅色血性液體。正確的措施是(　　)。

　　A. 保持原臥位

　　B. 持續(xù)負壓吸引，促進引流

　　C. 密切觀察生命體征，報告醫(yī)生

　　D. 加快輸液輸血速度

　　E. 夾閉引流管，暫停引流

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　患者有腹部手術史，變換體位時腹腔引流管內出現大量紅色液體，可能發(fā)生了腹內出血，護士應密切觀察患者生命體征，并及時報告醫(yī)生。

　　87. 小兒，男，10月齡，常規(guī)生長發(fā)育檢測報告，前囟關閉時間應該是(　　)。

　　A. 10～13個月

　　B. 12～18個月

　　C. 20～22個月

　　D. 22～24個月

　　E. 24～30個月

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　新生兒顱頂骨發(fā)育尚未完全，被纖維組織膜充填，稱顱囟。前囟最大，位于矢狀縫前端，呈菱形，生后12～18個月閉合。

　　88. 擴張型心肌病的主要體征是(　　)。

　　A. 聽診心臟雜音

　　B. 叩診心界擴大

　　C. 咳粉紅色泡沫樣痰

　　D. 心率增快

　　E. 出現心律失常

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　擴張型心肌病是原發(fā)性心肌病常見的類型，其特點是以左心室或右心室有明顯擴大，且均伴有不同程度的心肌肥厚，心室收縮功能減退，以心臟擴大、心力衰竭，心律失常，栓塞為基本特征。心臟擴大是擴張型心肌病的主要體征。

　　89. 慢性左心功能不全患者的主要臨床表現是(　　)。

　　A. 咳嗽

　　B. 心悸

　　C. 下肢水腫

　　D. 肝臟腫大

　　E. 呼吸困難

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　心功能不全是指由于各種原因造成心肌的收縮功能下降，使心臟前向性排血減少，造成血液淤滯在體循環(huán)或肺循環(huán)產生的癥狀。慢性左心功能不全患者的最典型的是陣發(fā)性夜間呼吸困難。

　　90. 患者，男，40歲。因腦外傷住院，住院后患者出現腦疝征兆，立即輸入200mL甘露醇治療，其目的是(　　)。

　　A. 降低血壓

　　B. 升高血壓

　　C. 降低顱內壓

　　D. 升高顱內壓

　　E. 增加血容量

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　患者因腦外傷住院，住院后患者出現腦疝征兆，說明顱內壓增高。甘露醇為高滲溶液，腦疝患者輸入的主要目的是降低顱內壓。

　　91. 患者，男，19歲。車禍致傷，急診。神志不清，咯血，口鼻均有血外溢，呼吸困難，煩躁不安，皮膚嚴重擦傷，腫脹，心率98次/分，血壓120∕90mmHg，左大腿中下段有瘀斑和嚴重擦傷。此時最重要的護理措施是(　　)。

　　A. 請胸外科醫(yī)師會診處理

　　B. 清除上呼吸道異物，保持呼吸通暢

　　C. 開放靜脈通道，輸血

　　D. 鼻導管低流量吸氧

　　E. 遵醫(yī)囑給予抗生素，預防和控制感染

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　該患者現最重要的護理措施是應先解除危及生命的癥狀，故應先清除呼吸道異物，保持呼吸通暢。

　　92. 心包炎患者做出下列哪項表述時，護士還需進行健康教育?(　　)

　　A. “醫(yī)院的飯?zhí)�淡，我自己帶了幾個咸鴨蛋”

　　B. “我的身體正在恢復，要每天吃點肉和魚”

　　C. “每天飯菜量必須足夠，不能餓著”

　　D. “我每天都要多吃一些新鮮水果”

　　E. “要多吃蔬菜不然會便秘”

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　心包疾病患者，健康指導包括：①囑患者注意休息，加強營養(yǎng)，增強機體抵抗力，進食高蛋白、高熱量、高維生素易消化的食物，限制鈉鹽攝入，注意防寒保暖，防止呼吸道感染;②用藥與治療指導堅持足夠療程藥物治療，注意藥物不良反應，定期隨訪肝腎功能。

　　93. 患者，女，42歲。診斷為急性腹膜炎，經治療后嘔吐、腹痛基本消失，開始進食時，應給予(　　)。

　　A. 普食

　　B. 低脂低蛋白流質飲食

　　C. 高脂高蛋白流質飲食

　　D. 高脂低蛋白流質飲食

　　E. 低脂高蛋白飲食

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　急性腹膜炎的患者，由于炎癥、應激和禁食的原因，代謝率增高，分解代謝增強。故對經治療后腹痛、嘔吐基本消失的患者，應給予高脂高蛋白流質飲食，以補充熱量和營養(yǎng)。

　　94. 患者，男，55歲。肛門常有瘙癢不適，護士指導其溫水坐浴的水溫為(　　)。

　　A. 30～35℃

　　B. 35～39℃

　　C. 40～45℃

　　D. 45～49℃

　　E. 20～26℃

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　溫水坐浴的溫度以手背不感燙為宜，一般為40～45℃。

　　95. 患者，女，25歲。缺鐵性貧血入院治療。護士為其講述服用鐵劑的方法，患者復述如下，下列哪項說明護士還需再詳細講述?(　　)

　　A. 鐵劑可與咖啡同服

　　B. 餐后服用

　　C. 可與維生素同服

　　D. 用吸管服用

　　E. 鐵劑不能與牛奶同服

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　AE兩項，鐵劑不能與濃茶、咖啡、牛奶同服;B項，宜飯后或餐中服用鐵劑，以減少胃腸道反應;C項，為促進鐵的吸收，應避免同服抗酸藥及H2受體拮抗劑，但可服用維生素C、乳酸等酸性食物或藥物;D項，口服鐵劑時，需使用吸管。

　　96. 患者，男，27歲。特發(fā)性血小板減少性紫癜，治療中患者突然出現嘔吐、頭痛、視物模糊�；颊呖赡苁前l(fā)生了(　　)。

　　A. 顱內出血

　　B. 藥物不良反應

　　C. 彌散性血管內凝血

　　D. 視神經盤水腫

　　E. 腦瘤

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　特發(fā)性血小板減少性紫癜是指無明顯外源性病因引起的血小板減少，但大多數是由于免疫反應引起的血小板破壞增加，故又稱自身免疫性血小板減少，是一類較為常見的出血性血液病。當患者出現嘔吐、頭痛、視物模糊，應考慮顱內出血。

　　97. 護士配合醫(yī)生進行心包穿刺操作時，正確的是(　　)。

　　A. 術前囑患者禁食2～3小時

　　B. 術前準備阿托品

　　C. 第一次可抽液350mL以上

　　D. 抽液中禁止夾閉膠管

　　E. 術后待心包引流液小于50mL/d時可拔管

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　心包穿刺必須在無菌技術下進行，局部應用普魯卡因麻醉，穿刺部位不可過深，以免刺破心房、心室或刺破冠狀動脈造成心包腔大量積血。心包穿刺雖有一定的危險性，但如嚴格按操作規(guī)程謹慎進行，還是比較安全的一種診斷兼治療的方法。術前備用阿托品，以防術中發(fā)生迷走反射。

　　98. 患者，男，45歲。直腸癌行根治術(Miles術)后，保護造口周圍皮膚的健康指導不包括(　　)。

　　A. 擦干后涂上氧化鋅

　　B. 注意有無紅、腫、破潰

　　C. 及時清潔皮膚

　　D. 常規(guī)使用乙醇清潔

　　E. 防止糞水浸漬

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　A項，(Miles術)后，應在造口周圍皮膚上涂氧化鋅軟膏等，防止腸內容物直接與皮膚接觸、刺激皮膚，防止局部皮膚炎癥、糜爛、發(fā)生造口周圍皮膚炎;B項，同時觀察造口周圍皮膚有無濕疹、充血、水泡、破潰等;C項，應保持造口處皮膚清潔;D項，使用生理鹽水進行清洗，并保持造口處皮膚周圍干燥;E項，根據患者情況及造口大小選擇適宜的造口袋，必要時用彈性的腰帶固定人工肛門袋，當肛門袋內充滿三分之一的排泄物時，要及時更換清洗，使用過的袋子可用中性洗滌劑和清水洗凈擦干，晾干備用。

　　99. 26歲孕婦，妊娠足月，入院待產。夜間呼喚護士，自述感覺胎動過頻。此時護士最不恰當的處理是(　　)。

　　A. 立即聽胎心音

　　B. 通知值班醫(yī)生

　　C. 吸氧

　　D. 左側臥位

　　E. 立即做剖宮產準備

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　妊娠足月孕婦待產，自覺有胎動過頻癥狀，護士應查明情況后，再決定是否做剖宮產準備。

　　100. 患兒，7個月，腹瀉、排黃綠色稀薄樣便2天，每日4～5次，精神狀態(tài)好，為預防脫水給口服補鹽液(ORS)，其張力是(　　)。

　　A. 1/5張

　　B. 1/4張

　　C. 1/3張

　　D. 1/2張

　　E. 2/3張

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　據2006年WHO公布，口服補鹽液(ORS)新配方為：氯化鈉2.6g、氯化鉀1.5g、枸櫞酸鈉2.9g、無水葡萄糖13.5g，其張力是1/2張。生物，護士最應預防和關注的是動脈栓塞。

 

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