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            2020年護(hù)士資格考試《實(shí)踐能力》全真模擬試題(1)

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              一、A1∕A2型選擇題

              1. 滴蟲性陰道炎分泌物的典型特征是(  )。

              A. 白色,豆渣樣

              B. 呈黃水狀

              C. 稀薄,泡沫狀

              D. 乳白色,黏稠狀

              E. 血性分泌物

              【答案】

              C

              【解析】

              滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲引起,可經(jīng)性交直接傳播,也可經(jīng)浴室、衣物、坐便、游泳池間接傳播,主要癥狀為黃綠色泡沫,白帶增多與外陰瘙癢,白帶稀薄并有腥臭,若合并細(xì)菌感染則呈膿狀白帶并伴臭味,陰道黏膜出血時(shí)常呈赤帶。

              2. 衡量嬰兒營養(yǎng)狀況的體格發(fā)育指標(biāo)是(  )。

              A. 胸圍

              B. 牙齒

              C. 身高

              D. 體重

              E. 頭圍

              【答案】

              D

              【解析】

              體重為各器官、組織和體液的總重量,是體格生長的代表,是衡量小兒營養(yǎng)狀況最易獲得的重要指標(biāo)。

              3. 腸梗阻患者的臨床表現(xiàn)不包括(  )。

              A. 腹痛

              B. 腹脹

              C. 腹瀉

              D. 嘔吐

              E. 肛門停止排氣排便

              【答案】

              C

              【解析】

              腸梗阻主要臨床表現(xiàn):腹痛,嘔吐,腹脹和肛門停止排便排氣。

              4. 骨質(zhì)疏松最常見和最嚴(yán)重的并發(fā)癥是(  )。

              A. 疼痛

              B. 身長縮短

              C. 駝背

              D. 骨折

              E. 呼吸困難

              【答案】

              D

              【解析】

              骨質(zhì)疏松癥的患者其骨質(zhì)丟失較多,所以很容易發(fā)生骨折,是骨質(zhì)疏松最常見和最嚴(yán)重的并發(fā)癥。

              5. 卡介苗接種的時(shí)間是在出生后(  )。

              A. 2~3天

              B. 24~48小時(shí)內(nèi)

              C. 3~5天

              D. 一周內(nèi)

              E. 一個(gè)月

              【答案】

              B

              【解析】

              卡介苗(BCG)是用于預(yù)防結(jié)核病的疫苗,使用活的無毒牛型結(jié)核桿菌制成。卡介苗于出生后24~48小時(shí)內(nèi)接種,接種人體后通過引起輕微感染而產(chǎn)生對(duì)人型結(jié)核桿菌的免疫力。

              6. 3級(jí)高血壓是指血壓的范圍為(  )。

              A. 收縮壓等于160~180mmHg,舒張壓大于等于110mmHg

              B. 收縮壓等于160~180mmHg,舒張壓小于110mmHg

              C. 收縮壓等于140~160mmHg,舒張壓大于100mmHg

              D. 收縮壓等于140~160mmHg,舒張壓小于100mmHg

              E. 收縮壓大于等于180mmHg,舒張壓大于等于110mmHg

              【答案】

              E

              【解析】

              血壓的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn):①正常血壓收縮壓<120mmHg和舒張壓<80mmHg;②1級(jí)高血壓(輕度)收縮壓140~159mmHg和(或)舒張壓90~99mmHg;③2級(jí)高血壓(中度)收縮壓160~179mmHg和(或)舒張壓100~109mmHg;④3級(jí)高血壓(重度)收縮壓≥180mmHg和(或)舒張壓≥110mmHg。

              7. 焦慮性神經(jīng)癥發(fā)作有兩種形式,一種為廣泛性焦慮障礙,另一種為(  )。

              A. 恐懼癥

              B. 驚恐發(fā)作

              C. 強(qiáng)迫癥

              D. 疑病癥

              E. 癔癥

              【答案】

              B

              【解析】

              焦慮性神經(jīng)癥是以焦慮為主要特征的神經(jīng)癥,表現(xiàn)為沒有事實(shí)根據(jù)也無明確客觀對(duì)象和具體觀念內(nèi)容的提心吊膽和恐懼不安的心情,還有植物神經(jīng)癥狀和肌肉緊張,以及運(yùn)動(dòng)性不安。分為驚恐障礙和廣泛性焦慮兩種形式。

              8. 屬于青紫型先天性心臟病的是(  )。

              A. 法洛四聯(lián)癥

              B. 室間隔缺損

              C. 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

              D. 房間隔缺損

              E. 主動(dòng)脈縮窄

              【答案】

              A

              【解析】

              先天性心血管病是先天性畸形中最常見的一類,輕者無癥狀,重者可有活動(dòng)后呼吸困難、紫紺、暈厥等,年長兒可有生長發(fā)育遲緩。根據(jù)血流動(dòng)力學(xué)變化將先天性心臟病分為三類:①無分流型(無青紫型),如主動(dòng)脈縮窄、肺動(dòng)脈瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣狹窄以及單純性肺動(dòng)脈擴(kuò)張、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓等;②左向右分流型(潛伏青紫型),如動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損和室間隔缺損等;③右向左分流型(青紫型),如法洛四聯(lián)癥、法洛三聯(lián)癥、右心室雙出口和完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位等。

              9. 強(qiáng)迫人格患者的主要特點(diǎn)是(  )。

              A. 猶豫不決,追求完美

              B. 自我中心,富于幻想

              C. 情感體驗(yàn)?zāi)w淺,易感情用事

              D. 違法亂紀(jì),冷酷無情

              E. 情緒不穩(wěn),易激惹

              【答案】

              A

              【解析】

              強(qiáng)迫性人格是人格障礙的一種,患者往往小心謹(jǐn)慎,再三權(quán)衡問題的各個(gè)方面,以至于很難決斷。同時(shí)很負(fù)責(zé)任,但因?yàn)樵骱薏铄e(cuò),追求完美,會(huì)過分沉湎細(xì)節(jié),忘記本來目的或者難以完成任務(wù),過分焦慮,很少從成就中享受到滿足感。

              10. 胎兒娩出后,護(hù)士首先采取的措施是(  )。

              A. 保暖

              B. 擦干羊水

              C. 結(jié)扎臍帶

              D. 清理呼吸道

              E. 新生兒Apgar評(píng)分

              【答案】

              D

              【解析】

              胎兒娩出后,護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是清理呼吸道,保持呼吸道通暢,防止誤吸。

              11. 風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄所致的常見心律失常是(  )。

              A. 室性早搏

              B. 心房顫動(dòng)

              C. 竇性心動(dòng)過速

              D. 房室傳導(dǎo)阻滯

              E. 室上性心動(dòng)過速

              【答案】

              B

              【解析】

              風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄血流動(dòng)力學(xué)障礙的結(jié)果是左心房擴(kuò)大,右心室肥厚擴(kuò)大,左房壓升高,故最常發(fā)生的是房性心律失常,尤以心房顫動(dòng)最常見。

              12. 患者,女,30歲。車禍撞傷左側(cè)大腿,致股骨中段閉合性骨折,行骨牽引復(fù)位固定術(shù)后,可以防止骨牽引過度的措施是(  )。

              A. 將床頭抬高15~30cm

              B. 每天用70%酒精滴牽引針孔

              C. 定時(shí)測(cè)量肢體長度

              D. 保持有效牽引

              E. 鼓勵(lì)功能鍛煉

              【答案】

              C

              【解析】

              骨牽引時(shí)尤其注意牽引的力度和患者的承受度,每日測(cè)量肢體長度,兩側(cè)對(duì)比,防止?fàn)恳α坎蛔慊驙恳^度。

              13. 患者,男,45歲。胸部被撞傷1小時(shí)入院,自覺左胸痛,面色發(fā)紺,呼吸急促,左胸部出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)。最重要的護(hù)理評(píng)估內(nèi)容是(  )。

              A. 血壓

              B. 體溫

              C. 呼吸

              D. 脈搏

              E. 意識(shí)

              【答案】

              C

              【解析】

              患者男,胸部被撞,左胸痛,面色發(fā)紺,呼吸急促,出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng),判斷患者出現(xiàn)呼吸困難,此時(shí)最重要的護(hù)理評(píng)估內(nèi)容是呼吸。

              14. 自發(fā)性氣胸的治療措施中首要的是(  )。

              A. 手術(shù)治療

              B. 預(yù)防感染

              C. 預(yù)防復(fù)發(fā)

              D. 預(yù)防并發(fā)癥

              E. 使肺盡早復(fù)張

              【答案】

              E

              【解析】

              自發(fā)性氣胸是指因肺臟實(shí)質(zhì)或臟層胸膜在無外源性或介入性因素的影響下破裂,引起氣體在胸膜腔內(nèi)蓄積,其治療措施是盡早使肺復(fù)張、消除病因及減少復(fù)發(fā),其中使肺盡早復(fù)張是首要措施。

              15. 阿爾茨海默癥患者的首發(fā)癥狀是(  )。

              A. 妄想

              B. 人格改變

              C. 記憶障礙

              D. 語言功能障礙

              E. 空間技能障礙

              【答案】

              C

              【解析】

              阿爾茨海默癥(AD)是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性病,起病隱襲,病程呈慢性進(jìn)行性,是老年期癡呆最常見的一種類型。主要表現(xiàn)為漸進(jìn)性記憶障礙、認(rèn)知功能障礙、人格改變及語言障礙等神經(jīng)精神癥狀,嚴(yán)重影響社交、職業(yè)與生活功能。AD患者的首發(fā)癥狀是記憶障礙。

              16. 患者,女,65歲。患有COPD,患者進(jìn)行呼吸鍛煉時(shí),護(hù)士應(yīng)予以糾正的是(  )。

              A. 吸氣時(shí)腹部盡力挺出

              B. 呼時(shí)腹部盡力收縮

              C. 經(jīng)口呼

              D. 慢吸氣

              E. 快呼氣

              【答案】

              E

              【解析】

              慢性阻塞性肺病(COPD)是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和(或)肺氣腫,可進(jìn)一步發(fā)展為肺心病和呼吸衰竭的常見慢性疾病。患者治療中一個(gè)重要的目標(biāo)是保持良好的肺功能,因此呼吸功能鍛煉非常重要。患者可通過做呼吸瑜珈、呼吸操、深慢腹式阻力呼吸功能鍛煉、唱歌、吹口哨、吹笛子等進(jìn)行肺功能鍛煉。

              17. 患者,女,62歲。支氣管肺癌術(shù)后3天,一般情況尚可,但有痰不易咳出,宜采取的排痰措施是(  )。

              A. 指導(dǎo)深呼吸咳痰

              B. 給予叩背

              C. 給予機(jī)械震蕩

              D. 給予體位引流

              E. 給予吸痰

              【答案】

              B

              【解析】

              患者一般情況尚可,但有痰不易咳出,此時(shí)宜采取的排痰措施是給予拍背,使痰液松動(dòng)后自行排出。

              18. 患者,女,52歲。診斷為高血壓急癥,醫(yī)囑呋塞米20mg iv,執(zhí)行后患者出現(xiàn)乏力、腹脹、腸鳴音減弱的癥狀。該患者可能發(fā)生了(  )。

              A. 高鉀血癥

              B. 低鉀血癥

              C. 高鈉血癥

              D. 低鈉血癥

              E. 低氧血癥

              【答案】

              B

              【解析】

              因呋塞米是排鉀類利尿劑,能抑制近端小管和遠(yuǎn)端小管對(duì)Na+、Cl-的重吸收,促進(jìn)遠(yuǎn)端小管分泌K+,應(yīng)考慮該患者可能發(fā)生了低鉀血癥。低鉀血癥表現(xiàn)為腹脹,腸鳴音減弱或消失。

              19. 患者,男,60歲。肝硬化10年,近2日嗜睡,今晨測(cè)體溫時(shí)呼之不應(yīng),但壓迫其眶上神經(jīng)有痛苦表情。該患者的意識(shí)狀態(tài)是(  )。

              A. 深昏迷

              B. 昏睡

              C. 嗜睡

              D. 淺昏迷

              E. 意識(shí)模糊

              【答案】

              D

              【解析】

              淺昏迷是指意識(shí)活動(dòng)與精神活動(dòng)消失,但對(duì)強(qiáng)的疼痛刺激(如按壓眶上神經(jīng))可表現(xiàn)出表情或運(yùn)動(dòng)反應(yīng),不能被喚醒,瞳孔對(duì)光反射正常,深、淺反射存在;杳曰颊哂X醒狀態(tài)喪失,臨床表現(xiàn)為患者的覺醒睡眠周期消失,處于持續(xù)的“深睡”之中,不能覺醒。患者的知覺、注意、思維、情感、定向、判斷、記憶等許多心理活動(dòng)全部喪失。

              20. 直腸癌的早期癥狀是(  )。

              A. 黏液血便

              B. 排便困難,便條變細(xì)

              C. 里急后重

              D. 排便習(xí)慣改變

              E. 腹脹、腹痛

              【答案】

              D

              【解析】

              直腸癌是指從齒狀線至直腸乙狀結(jié)腸交界處之間的癌,是消化道最常見的惡性腫瘤之一,早期癥狀僅有少量便血或排便習(xí)慣改變。

              21. 患者,男,50歲。因前列腺增生癥入院,行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療。術(shù)后健康教育措施中,錯(cuò)誤的是(  )。

              A. 進(jìn)食高纖維食物

              B. 多飲水

              C. 盡早鍛煉如跑步等

              D. 進(jìn)行盆底肌肉鍛煉

              E. 2個(gè)月后可行性生活

              【答案】

              C

              【解析】

              前列腺增生術(shù)后1~2個(gè)月內(nèi)避免劇烈活動(dòng),如提重物、跑步等,防止繼發(fā)性出血。

              22. 患兒,男,3個(gè)月。因多汗、煩躁、睡眠不安半月余,診斷為佝僂病初期。護(hù)士指導(dǎo)患兒正確的日光照射方法是(  )。

              A. 每天在室內(nèi)關(guān)窗曬太陽1小時(shí)

              B. 每天在室內(nèi)關(guān)窗曬太陽2小時(shí)

              C. 每天要保證30分鐘的戶外活動(dòng)

              D. 每天要保證1~2小時(shí)戶外運(yùn)動(dòng)

              E. 每天要保證8小時(shí)戶外活動(dòng)

              【答案】

              D

              【解析】

              因人體需要在陽光下皮膚才能合成VitD3,從而參與人體鈣的吸收。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)家長每日帶患兒進(jìn)行1~2小時(shí)的戶外活動(dòng),直接接觸陽光照射;冬季可保持1~2小時(shí)的室內(nèi)活動(dòng),同時(shí)開窗讓紫外線能夠透過。

              23. 早產(chǎn)兒,生后3天,皮膚黃染,診斷為新生兒溶血病,近日患兒出現(xiàn)拒乳、嗜睡、反應(yīng)低下?紤]該患兒并發(fā)了(  )。

              A. 敗血癥

              B. 顱內(nèi)出血

              C. 膽紅素腦病

              D. 病毒性腦炎

              E. 缺血缺氧性腦病

              【答案】

              C

              【解析】

              膽紅素腦病,又稱核黃疸,是由于血中膽紅素增高,主要是未結(jié)合膽紅素增高,后者進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng),在大腦基底節(jié)、視丘下核、蒼白球等部位引起病變。主要表現(xiàn)為重度黃疸肌張力過低或過高,嗜睡、拒乳、強(qiáng)直、角弓反張、驚厥等。本病多由于新生兒溶血病所致;純簽樵绠a(chǎn)兒,生后3天,皮膚黃染,診斷為新生兒溶血病,近日患兒出現(xiàn)拒乳、嗜睡、反應(yīng)低下,考慮該患兒并發(fā)了膽紅素腦病。

              24. 進(jìn)入第二產(chǎn)程的標(biāo)志是(  )。

              A. 宮口全開

              B. 胎頭撥露

              C. 胎頭著冠

              D. 胎膜已破

              E. 外陰膨隆

              【答案】

              A

              【解析】

              產(chǎn)程分為四個(gè)階段,從臨產(chǎn)至宮口開全(10厘米)為第一產(chǎn)程;進(jìn)入第二產(chǎn)程的標(biāo)志是宮口開全,此階段從宮口開全到胎兒娩出;始自胎兒娩出直至胎盤娩出為第三產(chǎn)程;胎盤娩出至產(chǎn)后4小時(shí)為第四產(chǎn)程。

              25. 患者,女,30歲。分娩后2周發(fā)生陰道大量出血入院。護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行健康評(píng)估時(shí),與病情最不相關(guān)的是(  )。

              A. 了解患者的分娩史

              B. 評(píng)估患者的血壓、脈搏、呼吸、神志情況

              C. 觀察患者陰道出血量

              D. 了解宮底的大小及有無壓痛

              E. 母乳喂養(yǎng)情況

              【答案】

              E

              【解析】

              患者分娩后2周發(fā)生陰道大量出血入院,護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行健康評(píng)估時(shí),與病情最不相關(guān)的是母乳喂養(yǎng)情況,該患者為陰道出血,護(hù)士應(yīng)詢問其分娩史,血壓、脈搏、呼吸等生命體征的測(cè)量,查看其出血相關(guān)檢查。

              26. 慢性心功能衰竭患者經(jīng)保守治療,病情好轉(zhuǎn)出院。患者做出以下哪項(xiàng)陳述證明其還沒有充分了解出院指導(dǎo)?(  )

              A. “如果我睡不好覺,只能坐起來才能睡著,我應(yīng)當(dāng)來復(fù)診。”

              B. “如果我呼吸越來越短,越來越急,我應(yīng)當(dāng)來復(fù)診!

              C. “如果我飲食沒變化,但體重越來越輕,我應(yīng)當(dāng)來復(fù)診。”

              D. “如果我把開的藥都吃完了,病情沒變化,就來復(fù)診繼續(xù)開藥!

              E. “如果我咳嗽、發(fā)燒,應(yīng)當(dāng)先把剩下的抗生素吃掉,然后來復(fù)診。”

              【答案】

              E

              【解析】

              慢性心功能衰竭患者經(jīng)保守治療后應(yīng)進(jìn)行健康教育,包括注意休息、低鹽低脂飲食、不適隨診等。

              27. 2歲小兒,體檢結(jié)果:體重10kg,身高81cm,腹壁下脂肪厚度0.6cm,皮膚蒼白,對(duì)該小兒的營養(yǎng)評(píng)估應(yīng)為(  )。

              A. 營養(yǎng)良好

              B. 營養(yǎng)過剩

              C. 輕度營養(yǎng)不良

              D. 中度營養(yǎng)不良

              E. 重度營養(yǎng)不良

              【答案】

              C

              【解析】

              2歲小兒,體重10kg,身高81cm,腹壁下脂肪厚度0.6cm,皮膚蒼白,為輕度營養(yǎng)不良。

              28. 護(hù)士查房時(shí)觀察到某急性腦膜炎患者偶有陣發(fā)性肌肉抽搐,最可能的原因是(  )。

              A. 低鈣反應(yīng)

              B. 疼痛反應(yīng)

              C. 營養(yǎng)失調(diào)導(dǎo)致

              D. 精神高度緊張導(dǎo)致

              E. 使用哌替啶后的正常反應(yīng)

              【答案】

              A

              【解析】

              急性腦膜炎指病毒直接侵犯腦實(shí)質(zhì)而引起的原發(fā)性腦炎,臨床上主要表現(xiàn)為腦實(shí)質(zhì)損害的癥狀和顱內(nèi)高壓征,如發(fā)熱、頭痛、嘔吐、抽搐,嚴(yán)重者出現(xiàn)昏迷;颊吲加嘘嚢l(fā)性肌肉抽搐,應(yīng)考慮發(fā)生了低鈣反應(yīng)。

              29. 患者,男,45歲。以胰腺癌收入院,查體:皮膚鞏膜黃染,患者訴全身瘙癢。給予的護(hù)理措施不包括(  )。

              A. 協(xié)助患者抓撓減輕瘙癢

              B. 涂抹止癢藥物

              C. 用溫水毛巾擦拭

              D. 剪除患者指甲

              E. 注意觀察患者皮膚情況

              【答案】

              A

              【解析】

              患者因胰腺癌入院治療,由于胰腺和膽囊分泌物都從十二指腸乳頭排出,當(dāng)胰腺癌患者十二指腸乳頭堵塞時(shí),膽汁排泄障礙,出現(xiàn)肝后性黃疸,表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、或有全身瘙癢,患者皮膚瘙癢時(shí)應(yīng)避免指甲抓撓,以免抓破皮膚。

              30. 急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者使用膽堿酯酶復(fù)能劑的原則,正確的是(  )。

              A. 應(yīng)該盡量地少用

              B. 應(yīng)該盡早地使用

              C. 不與阿托品合用

              D. 只用于輕度中毒

              E. 只用于重度中毒

              【答案】

              B

              【解析】

              急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者使用膽堿酯酶復(fù)能劑早期足量使用,但劑量不宜過大,副作用明顯,用量過大可能引起室性期前收縮,室顫或傳導(dǎo)阻滯。中、重度中毒時(shí),與阿托品合用,效果更好。

              31. 患兒,男,5歲。摔倒后左肘疼痛送來急診。分診護(hù)士判斷該患兒發(fā)生骨折的最重要依據(jù)是(  )。

              A. 左上臂疼痛

              B. 局部腫脹

              C. 左上臂畸形

              D. 局部壓痛

              E. 左臂出現(xiàn)出血

              【答案】

              C

              【解析】

              骨折的特有體征有:畸形、反常活動(dòng)、骨擦音或骨擦感,由此可見左上臂畸形為骨折的依據(jù)。

              32. 10歲男孩,因誤吸筆帽入院,術(shù)前患兒活動(dòng)時(shí)突然咳嗽,口唇及臉面發(fā)紺明顯,護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是(  )。

              A. 通知醫(yī)生

              B. 吸氧

              C. 把患兒扶回病床

              D. 用力叩擊患兒背部

              E. 進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)

              【答案】

              B

              【解析】

              患兒因誤吸筆帽,已出現(xiàn)缺氧癥狀,故應(yīng)及時(shí)給予吸氧治療。

              33. 健康足月新生兒生后第2天,對(duì)其臍部的護(hù)理,錯(cuò)誤的是(  )。

              A. 勤換尿布,衣物柔軟

              B. 臍部保持清潔、干燥

              C. 接觸新生兒前后要洗手

              D. 嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)

              E. 用3%過氧化氫液清洗臍部

              【答案】

              E

              【解析】

              新生兒臍部護(hù)理時(shí),應(yīng)用棉簽蘸酒精溶液消毒臍帶殘端、臍輪和臍窩。

              34. 患者,女,63歲。因右下肢靜脈曲張行大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)。術(shù)后護(hù)士指導(dǎo)其使用彈力繃帶的正確方法是(  )。

              A. 包扎前應(yīng)下垂患肢

              B. 手術(shù)部位的彈力繃帶應(yīng)纏繞的更緊

              C. 兩圈彈力繃帶之間不能重疊

              D. 由近心端向遠(yuǎn)心端包扎

              E. 包扎后應(yīng)能捫及足背動(dòng)脈搏動(dòng)

              【答案】

              E

              【解析】

              術(shù)后使用彈力繃帶時(shí)應(yīng)自下而上包扎,注意保持合適的松緊度,以能捫及足背動(dòng)脈搏動(dòng)和保持足部正常皮膚溫度為宜。

              35. 支氣管哮喘的主要臨床表現(xiàn)是(  )。

              A. 吸氣性呼吸困難伴三凹征

              B. 發(fā)作性呼吸困難伴窒息感

              C. 反復(fù)發(fā)作帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難

              D. 反復(fù)發(fā)作帶哮鳴音的混合性呼吸困難

              E. 呼吸困難伴哮鳴音

              【答案】

              C

              【解析】

              支氣管哮喘典型臨床表現(xiàn)為發(fā)作性呼氣性呼吸困難或發(fā)作性胸悶和咳嗽,伴哮鳴音嚴(yán)重者呈被迫坐位或端坐呼吸,甚至出現(xiàn)發(fā)紺。

              36. 患者,男,50歲。重癥肺炎并發(fā)感染性休克,護(hù)士配合搶救時(shí)實(shí)施靜脈輸液,操作錯(cuò)誤的是(  )。

              A. 同時(shí)建立兩條靜脈通道

              B. 合理安排輸液順序

              C. 輸液時(shí)應(yīng)先選擇近心端的部位穿刺

              D. 使用擴(kuò)容藥物時(shí)應(yīng)根據(jù)血壓情況

              E. 保護(hù)穿刺部位,防止藥液外滲

              【答案】

              C

              【解析】

              給患者輸液時(shí),應(yīng)選擇由遠(yuǎn)心端向近心端穿刺,以便保護(hù)輸液部位。

              37. 患者,男,48歲。診斷為顱內(nèi)腫瘤入院,患者有顱內(nèi)壓增高癥狀。護(hù)士給予患者床頭抬高15°~30°,其主要目的是(  )。

              A. 有利于改善心臟功能

              B. 有利于改善呼吸功能

              C. 有利于顱內(nèi)靜脈回流

              D. 有利于鼻飼

              E. 防止嘔吐物誤入呼吸道

              【答案】

              C

              【解析】

              顱內(nèi)高壓患者抬高床頭15°~30°,有利于顱內(nèi)靜脈回流。

              38. 患者,男,36歲。胃潰瘍5年,規(guī)律用藥但依然反復(fù)發(fā)作。護(hù)士在收集資料時(shí)發(fā)現(xiàn)患者飲食極不規(guī)律,常暴飲暴食,每日飲酒量約500mL。在進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)應(yīng)著重給患者講解的是(  )。

              A. 藥物的不良反應(yīng)

              B. 胃潰瘍的并發(fā)癥

              C. 合理飲食的重要性

              D. 胃潰瘍的發(fā)病機(jī)制

              E. 保持情緒穩(wěn)定的重要性

              【答案】

              C

              【解析】

              胃潰瘍發(fā)作的患者尤其要注意健康指導(dǎo),根據(jù)患者情況,應(yīng)告知患者合理飲食的重要性,避免刺激性飲料、烈性酒等食物,除直接損傷黏膜外,還能促進(jìn)胃酸過度分泌。告誡患者避免飲用這類食物。如果飲食不當(dāng),可能使病情復(fù)發(fā)或加重,甚至導(dǎo)致消化道出血。

              39. 患者,男,80歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)感染住院,患者出現(xiàn)下列哪種表現(xiàn)提示為肺性腦病先兆?(  )

              A. 瞳孔不等大

              B. 心率加快,血壓升高

              C. 呼吸急促

              D. 煩躁、嗜睡

              E. 尿量減少

              【答案】

              D

              【解析】

              慢性阻塞性肺疾病是種缺氧導(dǎo)致腦循環(huán)障礙引起肺性腦病,早期可表現(xiàn)為頭痛、頭昏、記憶力減退、精神不振、工作能力降低等癥狀,繼之可出現(xiàn)不同程度的意識(shí)障礙,輕者呈嗜睡、昏睡狀態(tài),重則昏迷,主要系缺氧和高碳酸血癥引起的二氧化碳麻醉所致,此外還有顱內(nèi)壓升高,視神經(jīng)乳頭水腫和撲擊性震顫,肌陣攣,全身強(qiáng)直-陣攣樣發(fā)作等各種運(yùn)動(dòng)障礙,精神癥狀表現(xiàn)為興奮、不安、言語增多、幻覺、妄想等。

              40. 新生兒室的室溫應(yīng)保持在(  )。

              A. 18~20℃

              B. 20~22℃

              C. 22~24℃

              D. 24~26℃

              E. 28~30℃

              【答案】

              C

              【解析】一般室溫保持在18~22℃為宜,新生兒及老年患者的室溫應(yīng)保持在22~24℃。

              41. 患者,女,28歲。乏力、心悸、頭暈2個(gè)月就診;颊呙嫔n白,皮膚干燥。醫(yī)囑血常規(guī)檢查。護(hù)士在解釋該檢查目的時(shí)的正確說法是(  )。

              A. 檢查是否有感染

              B. 檢查是否有出凝血功能障礙

              C. 檢查是否有貧血及其程度

              D. 檢查肝臟功能是否有損害

              E. 檢查腎臟功能是否有損害

              【答案】

              C

              【解析】

              患者乏力、心悸、頭暈2個(gè)月,面色蒼白,皮膚干燥,可判斷患者出現(xiàn)了貧血癥狀,醫(yī)囑血常規(guī)檢查主要是檢查其是否有貧血及其程度。

              42. 消化性潰瘍患者服用鋁碳酸鎂片的正確方法是(  )。

              A. 溫水吞服

              B. 咀嚼后服用

              C. 餐后2小時(shí)服用

              D. 餐前服用

              E. 餐中服用

              【答案】

              B

              【解析】

              鋁碳酸鎂片、氫氧化鋁凝膠等抗酸藥,應(yīng)在餐后1小時(shí)及睡前服用,服用片劑時(shí)應(yīng)嚼服,乳劑給藥前應(yīng)充分搖勻;H2受體拮抗劑如西咪替丁等應(yīng)在餐中或餐后即刻服用或睡前頓服;質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑等應(yīng)飯后服;保護(hù)胃黏膜藥如硫糖鋁、CBS等,其中硫糖鋁片宜進(jìn)餐前1小時(shí)服用,CBS則不宜長期用。

              43. 對(duì)無并發(fā)癥的急性腮腺炎患兒,正確的隔離方式是(  )。

              A. 保護(hù)性隔離

              B. 接觸隔離

              C. 血液隔離

              D. 消化道隔離

              E. 家中隔離

              【答案】

              E

              【解析】

              無并發(fā)癥的急性腮腺炎患兒一般在家中隔離治療,采取呼吸道隔離,如戴防護(hù)口罩等。

              44. 患者,男,62歲。2年前行“人工瓣膜置換術(shù)”,術(shù)后遵醫(yī)囑服用華法林。護(hù)士建議該患者日常生活中使用電動(dòng)剃須刀剃須,主要目的是(  )。

              A. 避免出血

              B. 避免損傷皮膚引發(fā)感染性心內(nèi)膜炎

              C. 避免交叉感染

              D. 方便老年人使用

              E. 經(jīng)濟(jì)實(shí)用

              【答案】

              A

              【解析】

              華法林為抗凝藥,日常生活中應(yīng)避免受傷出血,否則會(huì)由于凝血功能障礙而導(dǎo)致失血較多。

              45. 患者,女,36歲孕婦。產(chǎn)前檢查為漏斗骨盆。現(xiàn)足月妊娠,胎膜早破來診。查體:胎頭入盆。醫(yī)囑:入院行各項(xiàng)檢查,擬次日行剖宮產(chǎn)術(shù)。護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康教育,不正確的內(nèi)容是(  )。

              A. 講明產(chǎn)道異常對(duì)母兒的影響

              B. 說明剖宮產(chǎn)的必要性

              C. 解釋剖宮產(chǎn)術(shù)前、術(shù)后注意事項(xiàng)

              D. 囑其保持會(huì)陰清潔

              E. 鼓勵(lì)術(shù)前適當(dāng)下床活動(dòng)

              【答案】

              E

              【解析】

              患者胎膜已破,應(yīng)該靜臥休息,禁止下床活動(dòng)以免引起臍帶脫垂。

              46. 28歲產(chǎn)婦,2天前經(jīng)陰道分娩一女嬰,查房發(fā)現(xiàn)其乳頭皸裂,為減輕喂養(yǎng)時(shí)的不適,正確的護(hù)理措施是(  )。

              A. 不在損傷較重的一側(cè)乳房哺乳

              B. 減輕疼痛應(yīng)減少喂哺的次數(shù)

              C. 哺乳前用毛巾和肥皂水清潔乳頭

              D. 喂哺后涂乳汁在乳頭和乳暈上

              E. 哺乳時(shí)讓嬰兒含住乳頭部分

              【答案】

              D

              【解析】

              乳頭皮膚皸裂甚至糜爛出血,會(huì)使產(chǎn)婦哺乳時(shí)感到疼痛難忍,以致無法哺乳,為減輕喂養(yǎng)時(shí)的不適,可采取的護(hù)理措施有:①在孕期應(yīng)認(rèn)真用毛巾蘸清水擦洗乳頭,使乳頭表面增殖、變厚;但不能用酒精和肥皂擦洗乳頭,以免刺激乳頭皮膚,導(dǎo)致乳頭皸裂。②母親在哺乳時(shí)要洗凈雙手,剪短指甲,清潔乳頭后再哺乳。③哺乳時(shí)一定要把大部分乳暈放入嬰兒口中,哺乳完畢不要將乳頭從嬰兒口中強(qiáng)行拉出?捎檬种篙p壓嬰兒下巴,嬰兒張嘴后輕輕退出乳頭。④切忌不要讓嬰兒含乳頭入睡,以免浸軟乳頭,引起乳頭皸裂。哺乳完畢,要用手帕或紗布蓋住乳頭,然后用乳罩托起乳房,保護(hù)乳房乳頭。⑤每次哺乳完畢,可將乳頭晾干,擠出幾滴乳汁,均勻涂抹在乳頭上,保護(hù)乳頭。

              47. 患者,男,32歲。車禍后,右肱骨骨折,行內(nèi)固定術(shù),兩周后出院,對(duì)于該患者的出院宣教,錯(cuò)誤的是(  )。

              A. 鍛煉需貫穿骨折愈合全過程

              B. 活動(dòng)范圍應(yīng)由小到大

              C. 活動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)由弱到強(qiáng)

              D. 活動(dòng)量應(yīng)固定,始終一致

              E. 主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)相結(jié)合

              【答案】

              D

              【解析】

              骨折患者鍛煉時(shí)活動(dòng)量應(yīng)由少到多,逐步加深,不應(yīng)固定、始終不變。

              48. 孕婦產(chǎn)前檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒錯(cuò)位,需要給予胎位矯治。護(hù)士應(yīng)告知其最佳的干預(yù)時(shí)間是(  )。

              A. 孕8周

              B. 孕16周

              C. 孕24周

              D. 孕30周

              E. 孕36周

              【答案】

              D

              【解析】

              妊娠28周以前,由于羊水相對(duì)較多,胎兒在子宮內(nèi)活動(dòng)范圍大,所以位置不固定,妊娠32周后,胎兒已達(dá)到入盆狀態(tài),很難進(jìn)行胎位矯正,所以胎位不正最合適的糾正時(shí)間為孕30~32周之間。

              49. 膿性指頭炎典型的臨床表現(xiàn)是(  )。

              A. 手指發(fā)麻

              B. 搏動(dòng)性跳痛

              C. 寒戰(zhàn)、發(fā)熱

              D. 晚期疼痛加劇

              E. 晚期指頭明顯發(fā)紅腫脹

              【答案】

              B

              【解析】

              膿性指頭炎是手指末節(jié)掌面的皮下經(jīng)組織化膿性感染,多由刺傷引起。典型的臨床表現(xiàn)是搏動(dòng)性跳痛,又稱“雞啄樣痛”。

              50. 患者,男,62歲。診斷為2型糖尿病,堅(jiān)持口服降糖藥治療,血糖控制良好;颊邤M計(jì)劃春游,出發(fā)時(shí)測(cè)量血糖低于哪個(gè)值時(shí)應(yīng)注意低血糖?(  )

              A. 3.9mmol/L

              B. 4.9mmol/L

              C. 5.9mmol/L

              D. 6.9mmol/L

              E. 7.9mmol/L

              【答案】

              A

              【解析】

              非糖尿病者血糖<2.8mmol/L可診斷低血糖;而糖尿病患者血糖<3.9mmol/L,即可診為低血糖。

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