點(diǎn)擊查看：2020年護(hù)士資格考試《實(shí)踐能力》提分練習(xí)題匯總
1.患者，男性，74歲。腎功能衰竭，少尿。請問少尿是指每小時(shí)尿量少于
A.15ml
B.16ml
C.17ml
D.18ml
E.19ml
【答案】:C
【解析】:記憶性題目，考察少尿的概念，需掌握。24小時(shí)尿量少于400ml或每小時(shí)尿量少于17ml，稱為少尿。
2.患者，女性，27歲，于昨日行剖宮產(chǎn)產(chǎn)下一名男嬰。今日拔出導(dǎo)尿管8小時(shí)后未排尿，膀胱高度膨脹，護(hù)士再次給予導(dǎo)尿引流尿液，在執(zhí)行導(dǎo)尿術(shù)中，初次消毒的原則為
A.由上至下，由外向內(nèi)
B.由上至下，由內(nèi)向外
C.由下至上，由內(nèi)向外
D.由下至上，由外向內(nèi)
E.根據(jù)患者的要求進(jìn)行消毒
【答案】:A
【解析】:考察導(dǎo)尿術(shù)操作原則。初次消毒時(shí)，應(yīng)本著從上至下，由外向內(nèi)的原則。
3.患者，女性，28歲，于今日在全麻下行腹腔鏡卵巢囊腫切除術(shù)，術(shù)前護(hù)士為其導(dǎo)尿。導(dǎo)尿時(shí)，見尿液留出后，尿管再插入
A.0.5cm～1cm
B.1cm～2cm
C.1.5cm～2.5cm
D.2cm～2.5cm
E.2.5cm～3cm
【答案】:B
【解析】:考察導(dǎo)尿術(shù)中女性患者導(dǎo)尿操作。女性尿道較短，導(dǎo)尿管插入4cm～6cm，見尿流出后再插入1cm～2cm。
4.患者，男性，68歲，擬于今日行根治性前列腺切除術(shù)，術(shù)前護(hù)理給予留置導(dǎo)尿。護(hù)士在為患者插導(dǎo)尿管時(shí)遇到阻力，下列哪項(xiàng)措施是正確的
A.做好患者的心理護(hù)理
B.快速用力插入
C.稍等片刻，囑患者深呼吸
D.放平陰莖，使恥骨前彎消失
E.提起陰莖，使恥骨下彎消失
【答案】:C
【解析】:考察男性患者導(dǎo)尿術(shù)，若插導(dǎo)尿管遇到阻力，可稍待片刻，囑病人做深呼吸，再緩緩插入，切忌用力過大增加病人痛苦，甚至造成損傷。
5.患者女性，35歲。膀胱高度膨脹且又極度虛弱，一次放尿量過多導(dǎo)致血尿產(chǎn)生的原因是
A.腹壓急劇下降，大量血液滯留于腹腔血管內(nèi)
B.膀胱內(nèi)壓突然降低，導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血
C.血壓下降，虛脫
D.尿道黏膜損傷
E.放尿時(shí)操作不當(dāng)，損傷尿道內(nèi)口
【答案】:B
【解析】:考察導(dǎo)尿的注意事項(xiàng)。對本例中患者，膀胱高度膨脹且極度虛弱，第一次放尿量不可超過1000ml。因?yàn)榇罅糠拍颍墒垢骨粌?nèi)壓急劇降低，大量血液滯留于腹腔血管內(nèi)，導(dǎo)致血壓下降，出現(xiàn)虛脫，亦可因膀胱內(nèi)壓突然降低，導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血而引起血尿。
6.陳某，30歲。于23:00分娩一女嬰，至次晨7:00未排尿，主訴下腹脹痛難忍，查體發(fā)現(xiàn)膀胱高度膨脹，對該產(chǎn)婦的護(hù)理下列哪項(xiàng)不妥
A.協(xié)助其坐起排尿
B.讓其聽流水聲
C.用力按壓下腹部
D.提供隱蔽的排尿環(huán)境
E.施行導(dǎo)尿術(shù)
【答案】:C
【解析】:考察異常排尿的護(hù)理。患者尿潴留時(shí)可用各種方法誘導(dǎo)排尿，可用手輕輕按摩或熱敷下腹部，但不可用力按壓。
7.患者，73歲，腹外疝手術(shù)后，出現(xiàn)下腹劇痛伴排尿困難，值班護(hù)士判斷可能是合并前列腺增生引起尿潴留，下列正確的處理方法是
A.立即與醫(yī)生聯(lián)系，給予對癥處理
B.注射利尿劑
C.立即進(jìn)行導(dǎo)尿術(shù)
D.熱敷，按摩下腹部
E.鼓勵(lì)患者自行解尿
【答案】:A
【解析】:考察排尿異常的護(hù)理。在為尿潴留患者進(jìn)行護(hù)理的同時(shí)，應(yīng)先了解和分析尿潴留的原因，如屬機(jī)械梗阻，需在治療原發(fā)疾病的基礎(chǔ)上，進(jìn)行對癥處理。本例中患者可能是合并前列腺增生引起尿潴留，因此應(yīng)立即與醫(yī)生聯(lián)系處理。
8.男，62歲，先是夜間尿頻，后逐步排尿時(shí)間延長，尿不凈。今下午排不出尿，小腹脹痛來院就診。護(hù)士首先應(yīng)如何處理
A.膀胱穿刺抽尿
B.膀胱造瘺
C.導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管
D.壓腹部排尿
E.急診做前列腺摘除術(shù)
【答案】:C
【解析】:考察異常排尿的護(hù)理。從癥狀來看，該病人是由于前列腺肥大壓迫尿道，出現(xiàn)尿潴留，可采用導(dǎo)尿術(shù)緩解病人癥狀。
9.患者，男，56歲，患尿毒癥，精神萎靡。下腹無脹滿，24h尿量為60ml。請問病人的排尿狀況屬于
A.正常
B.尿閉
C.少尿
D.尿潴留
E.尿量偏少
【答案】:B
【解析】:記憶性題目，考察無尿或尿閉的概念，需掌握。本例中患者24h尿量少于100ml稱為無尿或尿閉。
10.患者，女性，28歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后第二天，護(hù)士在拔尿管前為病人鍛煉膀胱反射功能，護(hù)理措施是
A.溫水沖洗外陰2次/日
B.每周更換導(dǎo)尿管
C.間隙性引流夾管
D.定時(shí)給病人翻身
E.鼓勵(lì)病人多飲水
【答案】:C
【解析】:考察排尿異常的護(hù)理。訓(xùn)練膀胱功能時(shí)，采用間歇性夾管方式，使膀胱定時(shí)充盈、排空，以促進(jìn)膀胱功能的恢復(fù)。一般每3～4小時(shí)開放一次。
11.女性，30歲，擬于今日行剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)前護(hù)士給予留置導(dǎo)尿。插導(dǎo)尿管前再次消毒尿道口和小陰唇的順序是
A.自上而下，小陰唇、尿道口、小陰唇
B.自下而上，小陰唇、尿道口、小陰唇
C.自上而下，尿道口、小陰唇、尿道口
D.自下而上，尿道口、小陰唇、尿道口
E.自上而下，大陰唇、小陰唇、尿道口
【答案】:C
【解析】:考察導(dǎo)尿術(shù)的消毒方法。插導(dǎo)尿管前再次消毒尿道口和小陰唇的順序遵循：內(nèi)外內(nèi)，自上而下依次消毒。即自上而下，尿道口、兩側(cè)小陰唇、尿道口。
12.患者，女性，56歲，患原發(fā)性肝癌，尿液檢查發(fā)現(xiàn)尿中有膽紅素，請問該病人尿液的顏色呈
A.醬油色
B.紅棕色
C.黃褐色
D.濃茶色
E.乳白色
【答案】:C
【解析】:記憶性題目，考察異常尿液的觀察。需掌握。正常尿液呈淡黃色，澄清透明。含有血紅蛋白時(shí)呈醬油色或濃紅茶色。膽紅素尿?yàn)辄S褐色。當(dāng)尿內(nèi)混有血液時(shí)呈紅色或棕色。含有膿細(xì)胞時(shí)呈白色且渾濁。乳糜尿呈乳白色。
13.患者，女，胃癌手術(shù)前需插導(dǎo)尿管，患者有顧慮不配合，護(hù)士應(yīng)
A.解釋插管的目的，取得患者配合
B.術(shù)前時(shí)間緊張，強(qiáng)行插入
C.與醫(yī)生聯(lián)系，叫醫(yī)生處理
D.不置屏風(fēng)遮擋，不解釋插管目的
E.不請同室患者離開后再插管
【答案】:A
【解析】:考察導(dǎo)尿術(shù)的應(yīng)用。在患者不配合的情況下，一定要做到合理解釋，爭取患者的配合，安慰以消除其焦慮和緊張情緒。
14.患者，女性，78歲，孕有5男3女，主訴咳嗽、打噴嚏時(shí)不自主的有少量尿液流出，這種現(xiàn)象屬于
A.充溢性尿失禁
B.假性尿失禁
C.完全性尿失禁
D.真性尿失禁
E.壓力性尿失禁
【答案】:E
【解析】:考察異常排尿的護(hù)理。尿失禁分為：真性尿失禁、假性尿失禁、壓力性尿失禁。當(dāng)咳嗽、打噴嚏或運(yùn)動(dòng)時(shí)腹肌收縮，腹內(nèi)壓升高，以致不自主地有少量尿液排出，因此屬于壓力性尿失禁。
15.患者，女性，27歲，孕有1子，因分娩損傷膀胱出現(xiàn)尿失禁，此患者每天液體攝入量是
A.>3000mlbr>B.2000～3000ml
C.1000～2000ml
D.500～1000ml
E.<500ml
【答案】:B
【解析】:考察異常排尿的護(hù)理。鼓勵(lì)病人每日白天攝入液體2000～3000ml。多飲水可促進(jìn)排尿反射，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。入睡前要限制飲水，以減少夜間尿量。
16.患者，男性，76歲，患輸尿管結(jié)石。查體存在膀胱刺激征。請問膀胱刺激征的表現(xiàn)是
A.尿急、尿痛、尿頻
B.尿頻、尿急、尿多
C.尿頻、尿多、尿痛
D.尿急、腰痛、尿頻
E.尿多、尿急、尿痛
【答案】:A
【解析】:記憶性題目，考察異常尿液的觀察，需掌握。膀胱刺激征主要表現(xiàn)為尿急、尿痛、尿頻。尿頻指單位時(shí)間內(nèi)排尿次數(shù)增多，主要是由于膀胱炎癥或機(jī)械性刺激引起;尿急指患者突然有強(qiáng)烈尿意，不能控制需立即排尿，主要是由于膀胱三角或后尿道的刺激，造成排尿反射活動(dòng)特別強(qiáng)烈;尿痛指排尿時(shí)膀胱區(qū)及尿道產(chǎn)生疼痛，主要為病損區(qū)域受刺激所致。有膀胱刺激征時(shí)常伴有血尿。
17.患者，男性，78歲，尿潴留，護(hù)士為其插入導(dǎo)尿管時(shí)，提起陰莖與腹壁成60°是使
A.尿道膜部擴(kuò)張
B.尿道恥骨前彎擴(kuò)大
C.尿道恥骨下彎擴(kuò)大
D.尿道恥骨前彎消失
E.尿道恥骨下彎消失
【答案】:D
【解析】:考察導(dǎo)尿術(shù)中男性導(dǎo)尿操作技術(shù)。成年男性尿道全長約18～20cm，有兩個(gè)彎曲，活動(dòng)的恥骨前彎和固定的恥骨下彎，提起陰莖使之與腹壁成60°時(shí)，可使恥骨前彎消失，利于插管。
18.患者，女性，74歲，肝硬化失代償期，腹水。請問下列哪個(gè)食物易造成水鈉潴留、尿量減少，不適合該患者食用
A.咖啡
B.酒
C.茶
D.水果、蔬菜
E.含鹽高的飲料
【答案】:E
【解析】:考察影響排尿的因素。食物中含水量多或大量飲水，可使尿量增加。咖啡、茶、酒等飲料有利尿作用。食物中含鈉鹽多可導(dǎo)致機(jī)體水鈉潴留，使尿量減少。
嚴(yán)先生，45歲，車禍導(dǎo)致高位截癱合并尿潴留，需長期留置導(dǎo)尿
19.為此病人定期更換尿管的目的是
A.防止逆行感染
B.防止尿管老化、折斷
C.使病人暫時(shí)得到休息
D.鍛煉膀胱的反射功能
E.避免尿液刺激皮膚
【答案】:A
【解析】:考察導(dǎo)尿管留置術(shù)的護(hù)理措施。一般導(dǎo)尿管每周更換一次，硅膠導(dǎo)尿管可酌情適當(dāng)延長更換時(shí)間以防止逆行感染。
嚴(yán)先生，45歲，車禍導(dǎo)致高位截癱合并尿潴留，需長期留置導(dǎo)尿
20.拔管前定時(shí)開放尿管的主要目的是
A.防止尿管被結(jié)晶阻塞
B.訓(xùn)練膀胱的反射功能
C.防止尿路逆行感染
D.防止尿液外溢
E.防止膀胱過度脹滿
【答案】:B
【解析】:考察導(dǎo)尿管留置術(shù)的護(hù)理措施。留置導(dǎo)尿病人要間歇夾閉導(dǎo)尿管，每3～4小時(shí)開放1次，使膀胱定時(shí)充盈和排空，以訓(xùn)練膀胱的反射功能。
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