點擊查看：2020年護士資格考試《實踐能力》提分練習(xí)題匯總

　　1.患者，48歲，急性腦膜炎，其可能出現(xiàn)的異常呼吸是

　　A.潮式呼吸

　　B.深度呼吸

　　C.吸氣性呼吸困難

　　D.呼氣性呼吸困難

　　E.浮淺呼吸

　　【答案】:A

　　【解析】:考查異常呼吸，腦膜炎屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，會出現(xiàn)潮式呼吸。潮式呼吸是一種周期性的呼吸異常。特點為開始呼吸淺慢，以后呼吸逐漸加快，達到高潮又逐漸變淺變慢，然后呼吸暫停5～30秒之后，又出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸，如此周而復(fù)始，呼吸運動呈潮水樣漲落。還可見于腦炎、顱內(nèi)壓增高、糖尿病酮癥中毒、巴比妥中毒等病人。

　　2.患者男性，48歲，截肢術(shù)后并發(fā)肺部感染，治療后未見好轉(zhuǎn)，逐漸出現(xiàn)多器官功能衰竭的表現(xiàn)，交班時發(fā)現(xiàn)患者表現(xiàn)為潮式呼吸，該呼吸形態(tài)的特點是

　　A.呼吸暫停，變?yōu)闇p弱，逐漸延長加深，如此周而復(fù)始

　　B.呼吸減弱，逐漸增強，然后變?yōu)楹粑鼤和＃�如此周而�?fù)始

　　C.呼吸淺慢，逐漸加深加快再變淺慢，然后呼吸暫停，如此周而復(fù)始

　　D.呼吸深快，逐漸變?yōu)闇\慢，以至呼吸暫停，如此周而復(fù)始

　　E.呼吸淺慢，逐漸呼吸暫停，然后加深加快再變淺慢，如此周而復(fù)始

　　【答案】:C

　　【解析】:考查異常呼吸。中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，如腦炎、腦膜炎、顱內(nèi)壓增高、糖尿病酮癥酸中毒、巴比妥中毒等病人會表現(xiàn)為潮式呼吸。其特點為一種周期性的呼吸異常。特點為開始呼吸淺慢，以后呼吸逐漸加快，達到高潮又逐漸變淺變慢，然后呼吸暫停5～10秒之后，又出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸，如此周而復(fù)始，呼吸運動呈潮水樣漲落。

　　3.患者，因腎功能不全入院，醫(yī)囑給予患者測血壓Bid，為患者測量血壓時應(yīng)該注意

　　A.測量前囑患者先休息10～20分鐘

　　B.固定袖帶時應(yīng)緊貼肘窩，松緊能放入一指為宜

　　C.測量時血壓計“0”點與心臟、肱動脈在同一水平

　　D.聽診器胸件應(yīng)塞在袖帶內(nèi)便于固定

　　E.放氣速度應(yīng)慢，2mmHg/s

　　【答案】:C

　　【解析】:考查測量血壓的注意事項，測血壓時，血壓計“0”點應(yīng)與心臟、肱動脈在同一水平位上。坐位時肱動脈平第四肋軟骨，仰臥位時肱動脈平腋中線水平。

　　4.患者男性，既往血壓正常，入院當(dāng)日檢查血壓偏高，測量的血壓偏高可見于

　　A.袖帶過寬時

　　B.袖帶過緊時

　　C.水銀不足時

　　D.視線低于水銀柱彎月面

　　E.輸氣球漏氣時

　　【答案】:D

　　【解析】:考查測量血壓的方法，袖帶過寬時測得的血壓值偏低，袖帶過窄時測得的血壓值偏高;袖帶過緊使血管在袖帶未充氣前已受壓，測得的血壓值偏低;過松則使袖袋呈氣球狀，導(dǎo)致有效測量面積變窄，測得的血壓值偏高。視線低于水銀柱彎月面壓值偏高，反之，血壓值偏低。

　　5.患者女性，69歲�！案哐獕骸�19年，近期由于勞累血壓波動較大，為該患者測血壓應(yīng)

　　A.定血壓計、定部位、定時間、定護士

　　B.定血壓計、定部位、定時間、定聽診器

　　C.定聽診器、定部位、定時間、定體位

　　D.定血壓計、定部位、定時間、定體位

　　E.定護士、定部位、定時間、定體位

　　【答案】:D

　　【解析】:記憶性題目�？疾闇y量血壓的方法，需掌握。

　　6.患者，因工作壓力過大產(chǎn)生輕生思想，在家中服用大量安眠藥，被家人發(fā)現(xiàn)后送往醫(yī)院，患者出現(xiàn)呼吸緩慢。呼吸減慢是指呼吸少于

　　A.5次/分

　　B.10次/分

　　C.15次/分

　　D.18次/分

　　E.20次/分

　　【答案】:B

　　【解析】:考查異常呼吸。在安靜狀態(tài)下，成人呼吸頻率少于10次/分，稱呼吸緩慢。

　　7.患者女性，23歲，因腹痛到急診就診。急診護士為患者測量生命體征，以下哪項屬于成人生命體征測量值在正常范圍內(nèi)的

　　A.T37℃P102次/分R22次/分BP16/10kPa

　　B.T38℃P98次/分R24次/分BP15/9kPa

　　C.T36℃P88次/分R20次/分BP17/11kPa

　　D.T35.8℃P58次/分R15次/分BP14/8.5kPa

　　E.T36.5℃P70次/分R18次/分BP19/13kPa

　　【答案】:C

　　【解析】:成人體溫(腋溫)正常值為36～37℃，脈率為60～100次/分，呼吸為16～20次/分，血壓為12.0～18.5/8.0～11.8kPa。故答案為選項C。

　　8.患者男性，34歲，患者表情緊張、顏面發(fā)紅、呼吸增快并主述體溫升高。其中呼吸增快是指安靜狀態(tài)下，成人呼吸頻率超過

　　A.18次/分

　　B.20次/分

　　C.22次/分

　　D.24次/分

　　E.26次/分

　　【答案】:D

　　【解析】:考查異常呼吸。在安靜狀態(tài)下，成人呼吸頻率超過24次/分，稱呼吸增快或氣促。

　　9.患者，59歲，收縮壓165mmHg，舒張壓80mmHg，以下最可能的是

　　A.心包積液

　　B.心肌梗死

　　C.心動過快

　　D.動脈硬化

　　E.休克

　　【答案】:D

　　【解析】:考查異常血壓。該患者收縮壓和脈壓增高，多由于血管壁膠原纖維增生，逐漸取代平滑肌與彈性纖維，以致血管的順應(yīng)性降低。

　　10.患者女性，76歲，在步行買菜途中突然摔倒、意識喪失，呼之不應(yīng)，在判斷該患者是否存在心臟驟�；蛐菘藭r，應(yīng)選擇的動脈診脈點是

　　A.顳動脈

　　B.橈動脈

　　C.肱動脈

　　D.足背動脈

　　E.頸動脈

　　【答案】:E

　　【解析】:考查測量脈搏的方法。因頸動脈表淺，且頸部易暴露，一般作為判斷的首選部位。

　　11.患者男性，72歲，高血壓病史20余年，血壓控制不好，此次因心絞痛入院，護士在為高血壓患者測血壓時應(yīng)做到

　　A.定血壓計、定聽診器、定護士、定時間

　　B.定血壓計、定部位、定時間、定體位

　　C.定血壓計、定部位、定護士、定時間

　　D.定聽診器、定部位、定體位、定時間

　　E.定聽診器、定部位、定護士、定時間

　　【答案】:B

　　【解析】:記憶性題目，考查測量血壓的方法，需掌握。

　　12.某患兒，2歲，因干咳伴聲音嘶啞8個月，吸氣性呼吸困難6個月入院。吸氣性呼吸困難的特點不正確的是

　　A.呼吸深而慢

　　B.嚴重時出現(xiàn)三凹癥

　　C.吸氣時間長于呼氣時間

　　D.呼吸頻率增加

　　E.高調(diào)的吸氣性哮鳴音

　　【答案】:A

　　【解析】:考查異常呼吸。吸氣性呼吸困難是指當(dāng)上呼吸道部分梗阻時，出現(xiàn)呼吸費力，呼吸頻率增加，吸氣時間顯著長于呼氣，輔助呼吸肌收縮增強，出現(xiàn)三凹征(即胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙凹陷)。

　　13.患者男性，76歲，因肺炎入院，患者到達醫(yī)院時體溫37.8℃，脈搏88次/分，呼吸頻率30次/分，經(jīng)過治療患者體溫計呼吸次數(shù)均回復(fù)正常，下列關(guān)于正常呼吸頻率的敘述錯誤的一項是

　　A.成人16～20次/分

　　B.年齡越小，呼吸頻率越快

　　C.血壓升高，呼吸加深加快

　　D.環(huán)境溫度升高，呼吸加深加快

　　E.運動時機體代謝增高，呼吸加深加快

　　【答案】:C

　　【解析】:血壓升高，呼吸減慢減弱;血壓降低，呼吸加快加強。

　　14.患者女性，36歲，診斷為腎病綜合征，患者水腫已消退，為確定診斷欲行腎穿刺活檢術(shù)�；颊咝g(shù)晨測量血壓150/85mmHg，較以往升高。下列哪項因素與血壓值升高無關(guān)

　　A.月經(jīng)來潮

　　B.睡眠不佳

　　C.精神緊張

　　D.吸煙、飲酒

　　E.血壓計袖帶過窄

　　【答案】:A

　　【解析】:考查血壓的評估，血壓的影響因素包括：年齡和性別;晝夜和睡眠(血壓在傍晚時較清晨高，過度勞累或睡眠不佳時，血壓稍升高);環(huán)境;其它因素(緊張、恐懼、興奮、疼痛及運動時均可使收縮壓升高，舒張壓多無明顯變化)。

　　15.患者女性，60歲，退休教師，每日在家自測血壓，病人對于自身血壓經(jīng)常變化無法理解，遂到門診咨詢，下列血壓的生理性變化，哪項是正確的

　　A.睡眠不佳時，血壓可稍降低

　　B.清晨血壓高于傍晚

　　C.高熱環(huán)境中血壓上升

　　D.寒冷環(huán)境中血壓上升

　　E.中年以前，女子略高于男子

　　【答案】:D

　　【解析】:考查血壓的評估。血壓的生理變化受多種因素的影響：年齡和性別(隨年齡增長而升高，新生兒最低，小兒比成人低，中年以前女性比男性低，中年以后差別減小);晝夜和睡眠(在傍晚時較清晨高，睡眠時逐漸下降。過度勞累或睡眠不佳時，血壓稍升高);環(huán)境(寒冷環(huán)境血壓可上升，高溫環(huán)境中血壓可略有降低);其它因素(緊張、恐懼、興奮、疼痛及運動時均可使收縮壓升高，舒張壓多無明顯變化)。

　　16.患者女性，16歲，突發(fā)頭痛、嘔吐、意識不清，查體患者體溫升高，診斷為腦膜炎。對于該類中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如腦炎、腦膜炎等易出現(xiàn)呼吸的特點是

　　A.呼吸深快，呼吸暫停，呼吸淺慢，三者交替出現(xiàn)

　　B.呼吸深快，逐步淺慢，以至?xí)和�，反�?fù)出現(xiàn)

　　C.呼吸淺慢，逐漸加快加深再變淺慢，呼吸暫停后，周而復(fù)始

　　D.呼吸暫停，呼吸減弱，呼吸增強反復(fù)出現(xiàn)

　　E.呼吸減弱，呼吸增強，呼吸暫停交替出現(xiàn)

　　【答案】:C

　　【解析】:考查異常呼吸。中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，如腦炎、腦膜炎、顱內(nèi)壓增高、糖尿病酮癥酸中毒、巴比妥中毒等病人會表現(xiàn)為潮式呼吸。其特點為一種周期性的呼吸異常。特點為開始呼吸淺慢，以后呼吸逐漸加快，達到高潮又逐漸變淺變慢，然后呼吸暫停5～10秒之后，又出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸，如此周而復(fù)始，呼吸運動呈潮水樣漲落。

　　17.患者蕭某，呼吸由淺慢逐漸加快加深，后又逐漸變淺變慢，然后暫停數(shù)秒，又出現(xiàn)上述狀態(tài)呼吸，周而復(fù)始，該患者呼吸為

　　A.間斷呼吸

　　B.浮淺性呼吸

　　C.深大呼吸

　　D.潮式呼吸

　　E.吸氣性呼吸困難

　　【答案】:D

　　【解析】:考察異常呼吸的觀察。潮式呼吸(陳-施呼吸)：是一種周期性的呼吸異常，特點是開始呼吸淺慢，以后逐漸加快，達高潮后又逐漸變淺變慢，然后呼吸暫停5～30s之后，又出現(xiàn)上述狀態(tài)呼吸，如此周而復(fù)始。常見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如腦炎、腦膜炎、顱內(nèi)壓增高、酸中毒、巴比妥中毒、瀕死的患者等。

　　李先生，男50歲，收縮壓為21.3kPa(160mmHg)，舒張壓為12.0kPa(90mmHg)，血脂偏高，勞累后感到心前區(qū)疼痛，休息后可緩解，心電圖檢查不正常，診斷為冠心病收入心內(nèi)科

　　18.病人左上肢在輸液，護士為其測量右側(cè)上肢血壓，右上肢血壓通常比左上肢高

　　A.1kPa(7.5mmHg)

　　B.1.3～2.6kPa(10～20mmHg)

　　C.2.7～4.0kPa(20～30mmHg)

　　D.2.7～5.3kPa(20～40mmHg)

　　E.4.0～5.0kPa(30～40mmHg)

　　【答案】:B

　　【解析】:考察血壓的評估。一般右上肢血壓高于左上肢10～20mmHg，因右側(cè)肱動脈來自主動脈弓的第一大分支無名動脈，左側(cè)肱動脈來自動脈弓的第三大分支左鎖骨下動脈，由于能量稍有消耗，故測得壓力稍低。

　　李先生，男50歲，收縮壓為21.3kPa(160mmHg)，舒張壓為12.0kPa(90mmHg)，血脂偏高，勞累后感到心前區(qū)疼痛，休息后可緩解，心電圖檢查不正常，診斷為冠心病收入心內(nèi)科

　　19.血壓計袖帶下緣距肘窩的距離

　　A.1～2cm

　　B.2～3cm

　　C.3～4cm

　　D.3～5cm

　　E.4～5cm

　　【答案】:B

　　【解析】:考察血壓的評估。測量血壓時袖帶要平整的纏繞于上臂中部，袖帶下緣距肘窩2～3cm，松緊以能放入1指為宜。

　　李先生，男50歲，收縮壓為21.3kPa(160mmHg)，舒張壓為12.0kPa(90mmHg)，血脂偏高，勞累后感到心前區(qū)疼痛，休息后可緩解，心電圖檢查不正常，診斷為冠心病收入心內(nèi)科

　　20.護士需重新測量血壓，要驅(qū)凈袖帶內(nèi)氣體，使汞柱降至“0”點，其目的是

　　A.避免連續(xù)加壓使肢體循環(huán)受阻

　　B.避免連續(xù)加壓使肢體循環(huán)加快

　　C.避免加壓過度給病人造成不適感

　　D.避免袖帶長時間接觸肢體造成不適

　　E.避免輸氣球沖壓過度造成氣球損壞

　　【答案】:A

　　【解析】:考察血壓的評估。需重測血壓時，應(yīng)將水銀柱降至“0”點，稍等片刻后再測量。目的是避免連續(xù)加壓使肢體循環(huán)受阻，影響測量結(jié)果。

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