點擊查看：2020年護士資格考試《專業(yè)實務》提分練習題匯總

　　1.患者因外傷入院，醫(yī)囑青霉素皮試，青霉素80萬Uimbid。青霉素過敏試驗后，患者發(fā)生過敏性休克，最早出現(xiàn)的癥狀通常是

　　A.循環(huán)衰竭癥狀

　　B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

　　C.呼吸系統(tǒng)癥狀

　　D.泌尿系統(tǒng)癥狀

　　E.消化系統(tǒng)癥狀

　　【答案】:C

　　【解析】:考察青霉素過敏性反應。如發(fā)生過敏性休克，可出現(xiàn)呼吸道阻塞癥狀，循環(huán)衰竭癥狀，中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，皮膚過敏癥狀等，其中最早出現(xiàn)的是呼吸道阻塞癥狀：由于喉頭水腫、肺水腫，病人感覺胸悶，出現(xiàn)氣急、發(fā)紺，喉頭堵塞伴瀕危感。

　　2.患者女性，40歲。診斷為“破傷風”，醫(yī)囑TAT治療�；颊逿AT過敏試驗陽性，正確的處理是

　　A.停止注射TAT

　　B.采用脫敏療法注射TAT

　　C.再次做過敏試驗并用生理鹽水做對照試驗

　　D.注射腎上腺素等藥物抗過敏

　　E.先準備好搶救器械，然后直接注射TAT

　　【答案】:B

　　【解析】:考察破傷風抗毒素的應用。由于破傷風抗毒素的特異性，沒有可替代的藥物，故對試驗結果為陽性的病人，在一定時間內(nèi)，用少量抗原多次消耗體內(nèi)的抗體，使之全部消耗掉，最終將全部藥液注射后，病人不產(chǎn)生過敏反應。

　　3.病人張某，女性，23歲，扁桃體炎，注射青霉素后第10天自覺皮膚瘙癢，腹痛。體檢：T37.8℃，膝關節(jié)腫痛，全身淋巴結腫大，病人可能發(fā)生

　　A.皮膚過敏反應

　　B.消化道過敏反應

　　C.血清病型反應

　　D.關節(jié)炎

　　E.過敏性休克

　　【答案】:C

　　【解析】:考察青霉素藥物過敏反應。青霉素血清病型反應一般發(fā)生于用藥后7～12天，臨床表現(xiàn)和血清病相似，本例中患者注射青霉素后第10天自覺皮膚瘙癢，腹痛。體檢膝關節(jié)腫痛，全身淋巴結腫大，符合其表現(xiàn)。

　　4.護士為張某做青霉素過敏試驗，20分鐘后觀察，其結果是：局部皮丘隆起，出現(xiàn)紅暈，直徑1.5cm，應判斷為

　　A.陽性

　　B.弱陽性

　　C.強陽性

　　D.陰性

　　E.假陽性

　　【答案】:A

　　【解析】:考察青霉素過敏反應結果的判斷。青霉素過敏反應陽性結果的表現(xiàn)是：局部皮丘隆起，并出現(xiàn)紅暈硬塊，直徑大于1cm，或紅暈周圍有偽足、癢感。嚴重時可發(fā)生過敏性休克。

　　5.鏈霉素過敏試驗液0.1ml含鏈霉素

　　A.200U

　　B.250U

　　C.300U

　　D.400U

　　E.500U

　　【答案】:B

　　【解析】:記憶性題目，考察鏈霉素皮試液的配制，需掌握。鏈霉素皮試液每ml含鏈霉素2500U，0.1ml含鏈霉素250U。

　　6.患者，男性，66歲，心絞痛，擬于明日行血管造影，護士在給患者做皮內(nèi)碘過敏試驗時發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)了陽性反應，請問其表現(xiàn)是

　　A.面色蒼白，口唇發(fā)紺

　　B.皮丘直徑>2cm

　　C.局部紅腫、硬結，直徑>1cm

　　D.口腔黏膜充血水腫

　　E.脈搏細弱、呼吸困難

　　【答案】:C

　　【解析】:考察皮內(nèi)碘過敏試驗陽性反應表現(xiàn)。皮內(nèi)碘過敏試驗引起的陽性反應，其表現(xiàn)是局部有紅、腫、硬結，直徑大于1cm為陽性。

　　7.破傷風抗毒素皮試液的標準是

　　A.15IU/ml

　　B.50IU/ml

　　C.100IU/ml

　　D.150IU/ml

　　E.500IU/ml

　　【答案】:D

　　【解析】:記憶性題目，考察破傷風抗毒素皮試液的配制，需掌握�？苟舅仄苽�風抗毒素皮試液的標準為每毫升含破傷風抗毒素150IU。

　　8.患者，女性，35歲，患肺結核，應用鏈霉素聯(lián)合其他藥物抗結核治療，在做鏈霉素過敏試驗時患者出現(xiàn)皮疹、瘙癢、發(fā)熱癥狀，為減輕鏈霉素的毒素，可以靜脈注射

　　A.氯丙嗪

　　B.撲爾敏

　　C.乳酸鈣

　　D.氯化鈣

　　E.異丙腎上腺素

　　【答案】:D

　　【解析】:考察鏈霉素過敏反應的處理，除與青霉素過敏反應處理相同外，還應遵照醫(yī)囑注射葡萄糖酸鈣或氯化鈣，使鈣離子與鏈霉素絡合，降低或解除鏈霉素的毒性癥狀。

　　9.患者，男性，24歲，上呼吸道感染，體溫39.8℃，脈搏108/min，呼吸24/min。醫(yī)囑肌肉注射青霉素80U治療。請問青霉素皮試液的標準

　　A.20萬U/ml～50萬U/ml

　　B.2萬U/ml～5萬U/ml

　　C.2000U/ml～5000U/ml

　　D.200U/ml～500U/ml

　　E.20U/ml～50U/ml

　　【答案】:D

　　【解析】:考察青霉素皮試液配制標準。每毫升含青霉素200U～500U。

　　10.患者男性，30歲。青霉素皮試1分鐘后出現(xiàn)胸悶、心慌、氣急，皮膚瘙癢，大汗淋漓，血壓85/55mmHg。首先應采取的措施是

　　A.氧氣吸入

　　B.立即皮下注射去甲腎上腺素

　　C.立即注射鹽酸腎上腺素

　　D.靜脈注射地塞米松

　　E.應用呼吸興奮劑

　　【答案】:C

　　【解析】:考察青霉素過敏反應的處理。本案患者行青霉素皮試后，出現(xiàn)胸悶氣促、面色蒼白、脈細弱、出冷汗，血壓降低，應立即停藥，通知醫(yī)生，首先采取的措施是皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5ml～1ml。

　　11.患者，女性，46歲，工作時不小心致足底刺傷，到急診就診。醫(yī)囑注射破傷風抗毒素。護士為其做完皮試后發(fā)現(xiàn)患者的破傷風抗毒素皮試結果為陽性。請問下列不是破傷風抗毒素皮試結果陽性的表現(xiàn)為

　　A.局部皮丘紅腫擴大

　　B.硬結直徑為1cm

　　C.紅暈大于4cm

　　D.皮丘周圍有偽足、癢感

　　E.病人出現(xiàn)氣促、發(fā)紺、蕁麻疹

　　【答案】:B

　　【解析】:考察破傷風抗毒素皮試結果陽性表現(xiàn)。結果陽性的表現(xiàn)是：局部反應為皮丘紅腫，硬結大于1.5cm，紅暈可超過4cm，有時出現(xiàn)偽足，主訴癢感。全身過敏反應、血清病型反應表現(xiàn)同青霉素過敏反應。

　　12.患者，男性，18歲，患化膿性扁桃體炎，應用青霉素抗炎治療。護士在配制青霉素皮試液時，過敏試驗液應選用

　　A.0.9%氯化鈉溶液

　　B.無菌注射用水

　　C.5%葡萄糖注射液

　　D.10%氯化鈉溶液

　　E.5%復方氯化鈉溶液

　　【答案】:A

　　【解析】:記憶性題目，考察皮內(nèi)藥物過敏試驗液配制方法，需掌握。配制皮內(nèi)藥物過敏試驗液應選用0.9%氯化鈉溶液。

　　13.患者，男性，24歲，患肺炎，體溫40℃，給予青霉素抗炎治療。下列有關青霉素皮內(nèi)注射的不正確方法是

　　A.皮膚需用2%碘酊、75%乙醇常規(guī)消毒

　　B.推入藥液0.1ml

　　C.注射后形成邊緣清楚的圓形隆起皮丘

　　D.皮丘皮膚變白，毛孔變大

　　E.刺入皮內(nèi)，埋沒針尖斜面

　　【答案】:A

　　【解析】:考察皮內(nèi)注射的操作方法。選擇合適注射部位，用70%乙醇消毒，排氣后，一手繃緊皮膚，一手持注射器使針尖斜面與皮膚呈5°，使針尖斜面平行刺入皮內(nèi);固定針栓并推藥0.1ml，使局部皮膚隆起、變白、毛孔增大。

　　14.患者，男性，24歲。因外傷需注射破傷風抗毒素，但過敏試驗為陽性，給予破傷風抗毒素脫敏注射法。請問破傷風抗毒素脫敏注射法指

　　A.所注劑量分四次注射，劑量逐漸遞減

　　B.所注劑量分四次注射，劑量逐漸遞增

　　C.所注劑量分五次注射，劑量逐漸遞減

　　D.所注劑量分五次注射，劑量逐漸遞增

　　E.所注劑量分四等份，分次注射

　　【答案】:B

　　【解析】:考察脫敏注射法的應用。破傷風抗毒素脫敏注射法是給過敏試驗陽性者分多次小劑量注射藥液，以達到脫敏目的的方法。具體做法為分四次注射，劑量逐漸遞增，每隔20min肌內(nèi)注射一次，每次注射后均應密切觀察。

　　15.患者，男性，23歲，工作時不小心被鐵絲劃傷手指，傷口較深，需注射破傷風抗毒素。在給患者做破傷風皮試，下列哪一項是正確的

　　A.用碘伏消毒

　　B.部位可在前臂掌側上段

　　C.進針角度為5°

　　D.拔針時按住針眼

　　E.只用于藥物過敏試驗

　　【答案】:C

　　【解析】:考察皮內(nèi)注射目的及操作方法。皮內(nèi)注射法可用于：藥物過敏試驗、預防注射、局部麻醉的前驅步驟。注射部位：藥物過敏試驗在前臂掌側下1/3處;預防接種常選擇在三角肌下緣;局部麻醉在實施局部麻醉處;操作時選擇合適注射部位，用70%乙醇消毒，排氣后，一手繃緊皮膚，一手持注射器使針尖斜面與皮膚呈5°，使針尖斜面平行刺入皮內(nèi);拔出針頭，再次核對，交代注意事項，20分鐘觀察試驗結果。

　　16.患者，女性，因左足底被鐵釘扎傷來院就診，醫(yī)囑：TAT1500IUIMst，皮試結果：局部紅潤直徑>5cm，硬結>2cm，此時應采取何種措施

　　A.按常規(guī)注射TAT

　　B.將TAT稀釋分2次注射

　　C.按常規(guī)注射TAT并注射腎上腺素

　　D.報告醫(yī)生，改用其他藥物

　　E.將TAT稀釋分4次注射

　　【答案】:E

　　【解析】:考察破傷風試驗結果陽性的處理。患者的皮試結果顯示為陽性，因此應采用脫敏注射，即將TAT稀釋分4次注射。

　　17.患者女，用1%普魯卡因局部浸潤麻醉后出現(xiàn)不安，呼吸和心率加快，肌肉震顫，為了預防此種情況，正確的措施是

　　A.將藥物直接注入血管

　　B.一次性給足量麻醉藥

　　C.在普魯卡因中加入少量腎上腺素

　　D.發(fā)生毒性反應時應減少用藥量

　　E.體弱病人應增加藥量

　　【答案】:C

　　【解析】:考察過敏反應的預防。腎上腺素可收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心排出量、松弛支氣管平滑肌，是搶救過敏性休克的首選藥物。為了預防局麻藥物使用出現(xiàn)過敏反應，可在普魯卡因中加入少量腎上腺素預防。

　　患者青霉素皮試后2分鐘，出現(xiàn)胸悶氣促，皮膚瘙癢，面色蒼白，出冷汗，脈搏細速，血壓下降，煩躁不安。

　　18.患者出現(xiàn)何種情況

　　A.血清病型反應

　　B.過敏性休克

　　C.呼吸道變態(tài)反應

　　D.皮膚組織變態(tài)反應

　　E.青霉素毒性反應

　　【答案】:B

　　【解析】:考察過敏性休克臨床表現(xiàn)。因喉頭水腫和肺水腫導致病人出現(xiàn)胸悶、氣促、呼吸困難、發(fā)紺、窒息并伴有瀕危感等呼吸道癥狀。面部蒼白、出冷汗、煩躁不安、脈搏細數(shù)、血壓迅速下降等循環(huán)系統(tǒng)癥狀。由于缺血、缺氧導致腦組織水腫而出現(xiàn)意識喪失、抽搐、大小便失禁等。出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹等過敏癥狀。以上癥狀均屬于過敏性休克。本例中患者青霉素皮試后出現(xiàn)胸悶氣促，皮膚瘙癢，面色蒼白，出冷汗，脈搏細速，血壓下降，煩躁不安符合過敏性休克臨床表現(xiàn)。

　　患者青霉素皮試后2分鐘，出現(xiàn)胸悶氣促，皮膚瘙癢，面色蒼白，出冷汗，脈搏細速，血壓下降，煩躁不安。

　　19.根據(jù)患者病情，首先應采取的緊急措施是

　　A.立即平臥，皮下注射腎上腺素

　　B.立即皮下注射異丙腎上腺素

　　C.立即靜脈注射地塞米松

　　D.立即注射呼吸興奮劑

　　E.立即靜脈輸液，給予升壓藥

　　【答案】:A

　　【解析】:考察青霉素過敏性休克臨床表現(xiàn)及處理。應立即停藥，通知醫(yī)生，首先采取的措施是皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5ml～1ml。

　　患者青霉素皮試后2分鐘，出現(xiàn)胸悶氣促，皮膚瘙癢，面色蒼白，出冷汗，脈搏細速，血壓下降，煩躁不安。

　　20.搶救中患者突然心跳驟停，急救的方法是

　　A.靜脈注射腎上腺素

　　B.給予氧氣吸入，糾正低氧反應

　　C.行胸外心臟按壓建立循環(huán)

　　D.注射洛貝林，興奮呼吸

　　E.心內(nèi)注射異丙腎上腺素

　　【答案】:C

　　【解析】:考察過敏性休克的處理。患者出現(xiàn)心跳驟停，應立即行胸外心臟按壓。

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