1、右心衰竭患者的特征性體征是

　　A、水腫

　　B、肝大和壓痛

　　C、肝頸靜脈反流征陽性

　　D、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)

　　E、雙肺可聞及哮鳴音

　　2、患者，男，62歲。高血壓10年。夜間睡眠中突然憋醒，大汗淋滴，被迫坐起，喘息，咳粉紅色泡沫痰，雙肺聞及廣泛哮鳴音，給予乙醇濕化吸氧。采用乙醇濕化吸氧的目的是

　　A、濕化氣道

　　B、凈化氣道

　　C、降低通氣阻力

　　D、降低肺泡表面張力

　　E、降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力

　　3、患者，男，62歲。高血壓10年。夜間睡眠中突然憋醒，大汗淋滴，被迫坐起，喘息，咳粉紅色泡沫痰，雙肺聞及廣泛哮鳴音，給予乙醇濕化吸氧。乙醇的濃度是

　　A、20%～30%

　　B、30%～40%

　　C、40%～50%

　　D、50%～60%

　　E、60%～80%

　　4、患兒，男，6歲，患輕度室間隔缺損，尚未治療。現(xiàn)因齲齒需拔牙，醫(yī)生在拔牙前給予抗生素，其目的是預(yù)防

　　A、上呼吸道感染

　　B、牙齦炎

　　C、支氣管炎

　　D、充血性心力衰竭

　　E、感染性心內(nèi)膜炎

　　5、患者，男，49歲，因風(fēng)濕性心瓣膜病入院。給予抗感染和抗心衰治療后好轉(zhuǎn)，擬于今日出院，護(hù)士在指導(dǎo)中應(yīng)強(qiáng)調(diào)，預(yù)防鏈球菌感染最重要的措施是

　　A、堅(jiān)持鍛煉，防止呼吸道感染

　　B、減少運(yùn)動，多休息

　　C、堅(jiān)持限制鈉鹽飲食

　　D、減輕心理壓力，增強(qiáng)康復(fù)信心

　　E、定期復(fù)查，必要時(shí)作細(xì)菌培養(yǎng)

　　6、對膽石癥患者進(jìn)行非手術(shù)治療期間，發(fā)現(xiàn)絞痛頻繁發(fā)作，逐漸加重，黃疸更顯著，血壓下降，脈搏細(xì)速而弱，腹肌緊張。此時(shí)護(hù)士應(yīng)該

　　A、進(jìn)一步觀察其病情變化

　　B、解痙止痛

　　C、糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂

　　D、及時(shí)報(bào)告醫(yī)生做好術(shù)前準(zhǔn)備

　　E、給予抗生素預(yù)防感染

　　7、患者，男性，70歲，急性闌尾炎穿孔手術(shù)治療后5天，持續(xù)腹脹，肛門無排氣、排便，全腹有輕壓痛及反跳痛，腸鳴音消失，腹部X線顯示小腸、結(jié)腸充氣，診斷為

　　A、粘連性腸梗阻

　　B、急性小腸不全性梗阻

　　C、麻痹性腸梗阻

　　D、急性小腸高位梗阻

　　E、小腸低位梗阻

　　8、患者，男，38歲，肛周皮下有一深部膿腫，一端向體表穿破，另一端向直腸穿孔。不斷有膿、便液流出，此管道應(yīng)稱為

　　A、空洞

　　B、潰瘍

　　C、蜂窩織炎

　　D、竇道

　　E、瘺管

　　9、肝硬化患者因食管胃底靜脈曲張破裂大嘔血來診，最簡便有效的止血措施是

　　A、冰鹽水洗胃

　　B、靜脈滴注垂體后葉素

　　C、應(yīng)用雙氣囊三腔管

　　D、口服去甲腎上腺素溶液

　　E、靜脈滴注酚磺乙胺(止血敏)

　　10、患兒，3歲，因腹瀉1天入院。經(jīng)6小時(shí)輸液后出現(xiàn)明顯眼瞼水腫，可能的原因是

　　A、酸中毒未糾正

　　B、堿中毒未糾正

　　C、補(bǔ)液量不足

　　D、輸入葡萄糖溶液過多

　　E、輸入電解質(zhì)溶液過多

　　1、答案：C

　　解析：題干問的是右心衰竭患者的特征性體征，即只在右心衰竭患者的身上有的體征。肝頸靜脈反流征陽性則為右心衰竭患者的特異性體征(C對)。

　　水腫是多種疾病的一種臨床表現(xiàn)，除了循環(huán)系統(tǒng)疾病外，還多見于泌尿系統(tǒng)疾病(A錯(cuò))。

　　肝大和壓痛，除了循環(huán)系統(tǒng)疾病外，還多見于消化系統(tǒng)疾病，如肝硬化(B錯(cuò))。

　　肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)常見于肺源性心臟病、左向右分流的先天性心臟病(如房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等)、二尖瓣狹窄伴肺動脈高壓等(D錯(cuò))。

　　雙肺聞及哮鳴音主要多見于呼吸系統(tǒng)疾病(E錯(cuò))。

　　2、答案：E

　　解析：吸入高流量(6～8L/min)氧氣，加入20%～30%乙醇濕化，降低肺泡及氣管內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂，改善肺通氣(E對)。

　　解答本題首先要根據(jù)題干：大汗淋漓，被迫坐起，喘息，咳粉紅色泡沫樣痰"判斷出該高血壓患者突發(fā)了急性心力衰竭，這是由于患者心臟負(fù)荷突然增加，心排出量急劇下降，導(dǎo)致組織灌注不足和淤血引起的。乙醇濕化吸氧，可降低肺泡及氣管內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂，改善肺通氣(E對)。考生應(yīng)看清選項(xiàng)答題，是降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力。

　　3、答案：A

　　解析：急性肺水腫患者需20%～30%乙醇濕化吸氧(A對)。

　　25%～50%的乙醇可用于物理退熱。

　　40%～50%的乙醇按摩皮膚可預(yù)防褥瘡。

　　70%～75%的乙醇主要用于皮膚消毒。

　　95%的乙醇主要用于擦拭紫外線燈(BCDE錯(cuò))。

　　4、答案：E

　　解析：輕度室間隔缺損患者，由于體質(zhì)差，易發(fā)生感染，尤其是易發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎�；颊甙窝狼笆褂每股�素也是為了預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)生(E對)。

　　5、答案：A

　　解析：教育病人要注意適當(dāng)鍛煉，注意保暖，加強(qiáng)營養(yǎng)，合理飲食，提高機(jī)體抵抗力，加強(qiáng)自我保健，避免呼吸道感染，一旦發(fā)生，應(yīng)立即就診、用藥治療(A對);指導(dǎo)病人避免誘發(fā)因素，協(xié)助病人做好休息及活動的安排，避免重體力勞動、過度勞累和劇烈運(yùn)動(B錯(cuò));如無高血壓及心衰，可不必限制嚴(yán)格鈉鹽的攝入(C錯(cuò));告訴病人及家屬此病的病因和病程發(fā)展特點(diǎn)，將其治療長期性和困難講清楚，同時(shí)要給予鼓勵(lì)，建立信心(D錯(cuò));告訴病人定期門診復(fù)診，對于防止病情進(jìn)展也是重要的(E錯(cuò))。

　　6、答案：D

　　解析：做這類題目，需要鑒別醫(yī)生和護(hù)士的分工，所有的治療措施都應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。膽石癥患者進(jìn)行非手術(shù)治療期間，發(fā)現(xiàn)絞痛頻繁發(fā)作，逐漸加重，黃疸更顯著，血壓下降，脈搏細(xì)速而弱，腹肌緊張，意味著患者在膽道梗阻的基礎(chǔ)上出現(xiàn)膽管炎。護(hù)士需要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生做好術(shù)前準(zhǔn)備。

　　7、答案：C

　　解析：本題可通過排除法做題，麻痹性腸梗阻癥狀為：持續(xù)性脹痛，嘔吐物為溢出性，均勻性全腹脹痛，全腹膨隆，符合本題患者癥狀(C對)。

　　8、答案：E

　　解析：瘺管是肛管直腸與肛門周圍皮膚相通的感染性管道，其內(nèi)口位于齒線附近，外口位于肛門周圍皮膚上，不斷有膿、便液流出，長年不愈(E對)。竇道是只有一個(gè)向外的通道，雖然也有分泌物和膿，但與體內(nèi)不相通(D錯(cuò))。

　　9、答案：C

　　解析：食管胃底靜脈曲張的患者，運(yùn)用雙氣囊三腔管壓迫止血是最簡便有效的方法，這項(xiàng)暫時(shí)止血措施可為急救治療贏得時(shí)間，但要注意壓迫時(shí)間不宜超過24小時(shí)，否則易導(dǎo)致黏膜糜爛。單純胃、十二指腸出血，口服去甲腎上腺素溶液最簡便有效。

　　10、答案：E

　　解析：此題考查補(bǔ)液效果的表現(xiàn)，準(zhǔn)確記錄第一次排尿時(shí)間，若補(bǔ)液合理，3～4小時(shí)應(yīng)排尿，表明血容量恢復(fù);若24小時(shí)患兒皮膚彈性及前囟、眼窩凹陷恢復(fù)，說明脫水已糾正;若僅是尿量多而脫水未糾正，可能是輸入的液體中葡萄糖比例過高;若補(bǔ)液后患兒出現(xiàn)眼瞼水腫，可能是電解質(zhì)溶液比例過高，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生調(diào)整補(bǔ)液

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