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　　第八章 新生兒和新生兒疾病的護理

　　第十節(jié) 新生兒低鈣血癥的護理

　　一、A1

　　1、晚期低鈣血癥最常見于

　　A、母乳喂養(yǎng)小兒

　　B、混合喂養(yǎng)小兒

　　C、人工牛乳喂養(yǎng)足月兒

　　D、早產(chǎn)兒

　　E、小樣兒

　　2、早期低鈣血癥，發(fā)生的時間為生后

　　A、24小時內(nèi)

　　B、36小時內(nèi)

　　C、48小時內(nèi)

　　D、72小時內(nèi)

　　E、12小時內(nèi)

　　3、新生兒低鈣血癥是指血清總鈣低于

　　A、1.75mmol/L

　　B、2.75mmol/L

　　C、3.75mmol/L

　　D、4.75mmol/L

　　E、6.75mmol/L

　　4、新生兒低鈣血癥的治療及護理措施，不包括下列哪項

　　A、調(diào)整飲食

　　B、抗驚厥

　　C、防止喉痙攣

　　D、減少腸道磷排泄

　　E、補充鎂劑

　　二、A2

　　1、某新生兒發(fā)生了低鈣血癥，護士遵醫(yī)囑靜脈滴注稀釋的10%葡萄糖酸鈣，輸液半小時后，發(fā)現(xiàn)小兒輸液部位有外滲，護士應(yīng)立即采取的措施是

　　A、立即停止注射，熱敷

　　B、立即停止注射，輸入抗生素

　　C、立即停止注射，給予25%～50%硫酸鎂局部濕敷

　　D、立即停止注射，冰塊冷敷

　　E、立即停止注射，并生理鹽水進行沖洗

　　2、某新生兒生后3天，因今早發(fā)生驚厥就診，查血鈣1.3mmol/L。護士應(yīng)對患兒采取的緊急處理是

　　A、氧氣吸入、輸液

　　B、立即現(xiàn)場搶救，氣管插管

　　C、靜脈注射稀釋的10%葡萄糖酸鈣

　　D、肌內(nèi)注射解痙藥

　　E、保持病室安靜，避免任何刺激

　　3、早產(chǎn)兒，生后2天發(fā)生了低鈣血癥，醫(yī)囑靜脈注射10%葡萄糖酸鈣。輸注過程中禁止用藥的情況為

　　A、心率<80次/分

　　B、心率<90次/分

　　C、心率<100次/分

　　D、心率>90次/分

　　E、心率>80次/分

　　三、A3/A4

　　1、某早產(chǎn)新生兒，生后出現(xiàn)低鈣血癥，醫(yī)囑靜脈注射10%葡萄糖酸鈣。

　　<1> 、護士在進行操作前，應(yīng)重點觀察小兒

　　A、精神狀態(tài)

　　B、呼吸

　　C、心率

　　D、血壓

　　E、出血狀況

　　<2> 、應(yīng)暫停注射的情況是

　　A、血壓80/50mmHg

　　B、心率130次/分

　　C、心率75次/分

　　D、呼吸微弱

　　E、以上都不正確

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 晚期低血鈣指生后72小時以后發(fā)生。常見于人工牛乳喂養(yǎng)的足月兒，主要是牛乳中鈣磷含量比例不適宜，導致血磷過高，血鈣沉積于骨，出現(xiàn)低鈣血癥。

　　【該題針對“第十節(jié)-新生兒低鈣血癥的護理”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 早期低血鈣指生后72小時內(nèi)發(fā)生。常見于早產(chǎn)兒、小樣兒、感染、窒息等新生兒。

　　【該題針對“第十節(jié)-新生兒低鈣血癥的護理”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 新生兒低鈣血癥：血清總鈣<1.75mmol/L(7mg/dl)或血清游離鈣<0.9mmol/L(3.5mg/dl)，血清磷>2.6mmol/L(8mg/dl)，堿性磷酸酶多正常。

　　【該題針對“第十節(jié)-新生兒低鈣血癥的護理”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 新生兒低鈣血癥應(yīng)減少磷吸收

　　【該題針對“第十節(jié)-新生兒低鈣血癥的護理”知識點進行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 新生兒低鈣血癥治療：盡量選擇粗直、避開關(guān)節(jié)、易于固定的靜脈，穿刺成功后，連接含鈣液體進行滴注或推注，完畢后，用生理鹽水沖洗，再拔針，以保證鈣劑完全進入血管。一旦發(fā)生藥液外滲，應(yīng)立即停止注射，給予25%～50%硫酸鎂局部濕敷，以免造成組織壞死。

　　【該題針對“第十節(jié)-新生兒低鈣血癥的護理”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 新生兒低鈣血癥治療：迅速提高血清總鈣水平，降低神經(jīng)肌肉的興奮性。如患兒發(fā)生驚厥，遵醫(yī)囑稀釋后靜脈緩慢注射或滴注稀釋的10%葡萄糖酸鈣。

　　【該題針對“第十節(jié)-新生兒低鈣血癥的護理”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 低鈣血癥患兒發(fā)生驚厥，遵醫(yī)囑靜脈緩慢注射或滴注稀釋的10%葡萄糖酸鈣。如心率低于80次/分，應(yīng)暫停注射。

　　【該題針對“第十節(jié)-新生兒低鈣血癥的護理”知識點進行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　【該題針對“第十節(jié)-新生兒低鈣血癥的護理”知識點進行考核】

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 低鈣血癥患兒發(fā)生驚厥，遵醫(yī)囑靜脈緩慢注射或滴注稀釋的10%葡萄糖酸鈣。如心率低于80次/分，應(yīng)暫停注射。

　　【該題針對“第十節(jié)-新生兒低鈣血癥的護理”知識點進行考核】

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