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第七章 妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病病人的護(hù)理
第十九節(jié) 胎位異常病人的護(hù)理
一、A1
1、下列不是臀位臨床表現(xiàn)的是
A、腹部可觸及胎頭
B、胎心在臍下左側(cè)或右側(cè)最清楚
C、臍帶脫垂
D、產(chǎn)程延長(zhǎng)
E、宮縮乏力
2、持續(xù)性枕后位的主要原因是
A、中骨盆狹窄
B、胎頭俯屈不良
C、胎兒相對(duì)過(guò)大
D、子宮收縮過(guò)弱
E、單純扁平骨盆
3、持續(xù)性枕后位的特點(diǎn)是
A、腹部檢查清楚可及胎背
B、第二產(chǎn)程延長(zhǎng)
C、肛查感骨盆前部空虛，后部滿
D、矢狀縫在骨盆斜徑上，大囟門(mén)居骨盆后方，小囟門(mén)居骨盆前方
E、其發(fā)生系由于骨盆入口狹窄
4、最常見(jiàn)的異常胎位是
A、臀先露
B、肩先露
C、枕后位
D、枕橫位
E、枕前位
二、A3/A4
1、孕婦，30歲，妊娠38周，第一胎。規(guī)律性腹痛3小時(shí)入院待產(chǎn)。胎方位為單臀位，估計(jì)胎兒重3000g，骨盆外測(cè)量正常。
<1> 、對(duì)該孕婦的處理原則，錯(cuò)誤的是
A、胎方位為臀位的初產(chǎn)婦一律行剖宮產(chǎn)
B、可考慮陰道助產(chǎn)
C、注意后出胎頭的娩出
D、隨時(shí)做好手術(shù)準(zhǔn)備
E、陰道分娩時(shí)注意嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎兒情況
<2> 、護(hù)士對(duì)患者家屬解釋臀位最易發(fā)生的并發(fā)癥是
A、新生兒窒息
B、胎膜早破、臍帶脫垂
C、產(chǎn)后出血
D、胎盤(pán)植入
E、宮頸撕裂
答案部分
一、A1
1、
【正確答案】 B
【答案解析】 臀位時(shí)腹部可觸及圓而硬的胎頭，按壓有明顯的浮球感;胎心在臍左上方或右上方聽(tīng)診最清楚;易導(dǎo)致宮縮乏力而使產(chǎn)程延長(zhǎng)，及臍帶脫垂。
【該題針對(duì)“第十九節(jié)-胎位異常病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
2、
【正確答案】 A
【答案解析】 單純扁平骨盆為骨盆入口平面狹窄，胎頭銜接受阻，不能入盆，故選項(xiàng)E錯(cuò)誤;中骨盆狹窄，是持續(xù)性枕后位的主要原因，故選項(xiàng)A正確;胎頭俯屈不良和子宮收縮過(guò)弱是持續(xù)性枕后位的次要原因，故選項(xiàng)B、D錯(cuò)誤。
【該題針對(duì)“第十九節(jié)-胎位異常病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
3、
【正確答案】 B
【答案解析】 持續(xù)性枕后位多見(jiàn)于漏斗型骨盆、子宮收縮乏力、前置胎盤(pán)、復(fù)合先露、胎頭俯屈不良等。常導(dǎo)致第二產(chǎn)程延長(zhǎng)或停滯。胎頭矢狀縫位于骨盆斜徑上，大囟門(mén)在骨盆右前方，小囟門(mén)在骨盆左后方。
【該題針對(duì)“第十九節(jié)-胎位異常病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
4、
【正確答案】 A
【答案解析】 臀先露是最常見(jiàn)的胎位異常�？煞譃閱瓮蜗嚷痘蛲戎蓖蜗嚷�、完全臀先露或混合臀先露及不完全臀先露。
【該題針對(duì)“第十九節(jié)-胎位異常病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
二、A3/A4
1、
【正確答案】 A
【答案解析】 臀位時(shí)，綜合考慮產(chǎn)婦骨盆及胎兒大小決定是否行剖宮產(chǎn)。
【該題針對(duì)“第三節(jié)-正常分娩婦女的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
【正確答案】 B
【答案解析】 胎臀形狀不規(guī)則，不能緊貼子宮下段及宮頸內(nèi)口，易發(fā)生胎膜早破、臍帶脫垂。
【該題針對(duì)“第三節(jié)-正常分娩婦女的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
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