54. 女性，18歲。因失血性休克給予特級護(hù)理。不符合特級護(hù)理要求的是(　　)。

　　A. 嚴(yán)密觀察病情變化

　　B. 實施床旁交接班

　　C. 每2小時監(jiān)測生命體征1次

　　D. 基礎(chǔ)護(hù)理有護(hù)理人員完成

　　E. 保持患者的舒適和功能體位

　　【答案】C

　　【解析】特級護(hù)理的內(nèi)容包括：①應(yīng)安排專人24小時護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情及生命體征;②制訂護(hù)理計劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項診療及護(hù)理措施，及時、準(zhǔn)確、逐項填寫特別護(hù)理記錄單;③備齊急救藥品及用物，以便隨時急用;④認(rèn)真細(xì)致地做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，確保患者安全。

　　55. 通常不能正常睡眠的病癥，中醫(yī)稱為(　　)。

　　A. 心慌

　　B. 不寐

　　C. 嗜睡

　　D. 眩暈

　　E. 頭痛

　　【答案】B

　　【解析】通常不能正常睡眠的病癥，中醫(yī)稱為不寐，是指經(jīng)常性的睡眠減少，或不宜入睡，或睡而易醒，醒后不能再睡，時睡時醒，甚至出現(xiàn)徹夜不眠的癥狀。

　　56. 不屬于宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥的是(　　)。

　　A. 感染

　　B. 節(jié)育器鑲嵌

　　C. 子宮穿孔

　　D. 節(jié)育器異位

　　E. 子宮癌變

　　【答案】E

　　【解析】宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥有：①感染;②節(jié)育器嵌頓或斷裂;③節(jié)育器異位;④節(jié)育器脫落;⑤帶器妊娠。

　　57. 需護(hù)士進(jìn)一步澄清患者的描述是(　　)。

　　A. “我每天抽2包煙，已經(jīng)10年了”

　　B. “我每天喝1杯酒。”

　　C. “我每天只吃2兩米飯�！�

　　D. “我痰中有血絲已經(jīng)10天了�！�

　　E. “這次住院的費用比我的預(yù)算多出600元�！�

　　【答案】B

　　【解析】護(hù)患交談的技巧包括傾聽、核實、提問、闡釋、移情、沉默、鼓勵。其中，核實包括重述和澄清兩種方式，澄清是指護(hù)士根據(jù)自己的理解，將患者一些模棱兩可、含糊不清或不完整的陳述描述清楚，與患者進(jìn)行核實，從而確保信息的準(zhǔn)確性�；颊咴V喝1杯酒，但具體量多少需要進(jìn)一步澄清。

　　58. 宜餐前服用的藥物是(　　)。

　　A. 阿奇霉素

　　B. 氨茶堿

　　C. 阿司匹林

　　D. 維生素C

　　E. 西咪替丁

　　【答案】A

　　【解析】A項，阿奇霉素在飯前1小時或飯后2小時服用;B項，氨茶堿可引起惡心、嘔吐、胃部不適，飯后服藥可減輕癥狀;C項，阿司匹林飯前吃對胃黏膜有損傷，容易產(chǎn)生胃疼或者惡心等不適癥狀，建議飯后半小時吃;D項，水溶性維生素B1、B2、C等宜餐后服用，此類維生素會較快地通過胃腸道，如空腹服用，則可能未充分吸收利用之前就被排出。E項，H2受體拮抗藥(雷尼替丁、西咪替丁)在餐中或餐后即刻服用。

　　59. 妊娠期高血壓疾病的基本病理變化是(　　)。

　　A. 腦血管痙攣

　　B. 血管痙攣

　　C. 腎小血管痙攣

　　D. 冠狀動脈痙攣

　　E. 全身小動脈痙攣

　　【答案】E

　　【解析】妊娠高血壓，是妊娠期婦女所特有而又常見的疾病，基本病變?yōu)槿�身小動脈痙攣。由于小動脈痙攣，造成管腔狹窄，周圍阻力增大，血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，通透性增加，體液和蛋白質(zhì)滲漏，表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿、水腫和血液濃縮等。

　　60. 患兒，女，3歲�；挤�洛四聯(lián)癥，將擇期進(jìn)行手術(shù)�；純喝朐�5天來，不讓父母離開身邊，見到醫(yī)護(hù)人員及陌生人員靠近會躲避，睡眠中常有驚醒�；純撼霈F(xiàn)上述表現(xiàn)的主要原因是(　　)。

　　A. 對醫(yī)護(hù)人員的恐懼

　　B. 分離性焦慮

　　C. 對死亡恐懼

　　D. 對手術(shù)焦慮

　　E. 對病情的焦慮

　　【答案】B

　　【解析】該患兒自入院以來，不讓父母離開身邊，見到陌生人會躲避，可考慮為分離性焦慮。分離性焦慮是患兒與其依戀對象分離時表現(xiàn)出過度焦慮，常于生活事件后發(fā)生，如入學(xué)、遷居、住院等。

　　61. 男性，47歲。肺癌術(shù)后化療，護(hù)士在給其行PICC置管過程中發(fā)現(xiàn)手套破損。此時應(yīng)(　　)。

　　A. 用無菌紗布覆蓋破損處

　　B. 用消毒液消毒破損處

　　C. 用膠布粘貼破損處

　　D. 加戴一副手套

　　E. 立即更換手套

　　【答案】E

　　【解析】無菌手套使用的注意事項包括：①手套外面為無菌區(qū)，應(yīng)保持其無菌。②發(fā)現(xiàn)手套破損或不慎被污染，應(yīng)立即更換。③不可用力強拉手套邊緣或手指部分，以免損壞。

　　62. 男性，28歲。顱腦外傷術(shù)后腦水腫，給予20%甘露醇250mL靜脈輸液。最佳輸液速度是(　　)。

　　A. 20滴/分

　　B. 40滴/分

　　C. 60滴/分

　　D. 80滴/分

　　E. 100滴/分

　　【答案】E

　　【解析】顱腦外傷后腦水腫，需要靜注甘露醇快速脫水降低顱內(nèi)壓，最常用的為20%甘露醇250mL，在30分鐘內(nèi)快速靜脈滴注。

　　63. 女性，36歲。左上腹痛伴進(jìn)行性血壓下降6小時。因診斷不明，需做剖腹探查，患者擔(dān)心“白挨一刀”。此時護(hù)士進(jìn)行心理疏導(dǎo)，其目的應(yīng)除外(　　)。

　　A. 消除患者顧慮

　　B. 提高手術(shù)成功率

　　C. 增加人性化服務(wù)

　　D. 增加醫(yī)患間溝通

　　E. 增加患者合作度

　　【答案】B

　　【解析】心理疏導(dǎo)可以消除患者顧慮、增加醫(yī)患間溝通和患者合作度，體現(xiàn)了人性化服務(wù)，但不能提高手術(shù)的成功率。

　　64. 腎上腺素用于治療心臟驟停，其主要藥理作用是(　　)。

　　A. 增加心肌收縮力

　　B. 擴張外周血管

　　C. 減慢心率

　　D. 抗心律失常

　　E. 糾正酸堿平衡

　　【答案】A

　　【解析】心臟收縮主要依賴腎上腺素能β受體支配，腎上腺素可以激動心臟a、β受體，激發(fā)心肌自主收縮，增加心肌收縮力，是心臟復(fù)蘇的首選藥物。

　　65. 哮喘發(fā)生的本質(zhì)是(　　)。

　　A. 交感神經(jīng)興奮

　　B. 中樞神經(jīng)興奮

　　C. 氣道反應(yīng)性降低

　　D. 免疫介導(dǎo)氣道慢性炎癥

　　E. β-腎上腺素受體功能低下

　　【答案】D

　　【解析】支氣管哮喘(簡稱哮喘)是由肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞等多種炎性細(xì)胞介導(dǎo)的氣道慢性炎癥，使易感者對各種激發(fā)因子具有氣道高反應(yīng)性，并引起廣泛的、可逆性氣道阻塞。其發(fā)病機制可概括為免疫-炎癥反應(yīng)機制、神經(jīng)機制和氣道高反應(yīng)性及其相互作用。其中，免疫介導(dǎo)氣道慢性炎癥是哮喘發(fā)生的本質(zhì)，氣道高反應(yīng)性是哮喘病理生理改變的重要特征。

　　66. 可使人體產(chǎn)生對結(jié)核獲得性免疫力的預(yù)防措施是(　　)。

　　A. 進(jìn)行卡介苗接種

　　B. 普及結(jié)核病預(yù)防知識

　　C. 及早發(fā)現(xiàn)并治療患者

　　D. 消毒衣物，隔離患者

　　E. 加強鍛煉，增強體質(zhì)

　　【答案】A

　　【解析】卡介苗是一種用來預(yù)防兒童結(jié)核病的預(yù)防接種疫苗，接種后可使人體產(chǎn)生抵抗結(jié)核分枝桿菌的獲得性免疫力，從而預(yù)防感染后的發(fā)病或減輕病情。

　　67. 某醫(yī)院心內(nèi)科病房，因相鄰病床出現(xiàn)3例不明原因的腹瀉患者，臨床科室醫(yī)務(wù)人員懷疑出現(xiàn)醫(yī)院感染，應(yīng)首先(　　)。

　　A. 積極進(jìn)行有關(guān)檢查，引發(fā)感染的診斷明確后及時報告

　　B. 報告科室主任和醫(yī)院感染管理部門

　　C. 密切觀察爆發(fā)病例是否繼續(xù)增加

　　D. 報告衛(wèi)生行政部門

　　E. 報告院長

　　【答案】B

　　【解析】醫(yī)院內(nèi)感染的管理，建立三級監(jiān)控體系，發(fā)現(xiàn)疑似感染時，為及時防止疫情的爆發(fā)和擴散，應(yīng)該首先報告醫(yī)院感染管理部門。

　　68. 男性，45歲。因高熱、牙齦出血及多處皮膚斑點5天入院。醫(yī)囑開具下列檢驗單，護(hù)士采血時應(yīng)優(yōu)先采取的標(biāo)本是(　　)。

　　A. 血常規(guī)

　　B. 血生化組合

　　C. 凝血四項

　　D. ABO血型

　　E. 血培養(yǎng)

　　【答案】E

　　【解析】血培養(yǎng)標(biāo)本用于查找血液中的病原菌，因此應(yīng)優(yōu)先取樣。同時抽取幾個種類的血標(biāo)本，應(yīng)注意注入順序，一般先將血液注入血培養(yǎng)瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥管。

　　69. 某腎病綜合征患者入院治療。查體：雙下肢水腫。實驗室檢查：尿蛋白4.5g/d，血漿白蛋白20g/L。該患者水腫的主要原因是(　　)。

　　A. 醛固酮增多

　　B. 球-管失衡

　　C. 飲水過多

　　D. 腎小球濾過率下降

　　E. 血漿膠體滲透壓下降

　　【答案】E

　　【解析】腎病綜合征臨床表現(xiàn)為高血壓、高度水腫、低蛋白血癥和高脂血癥。其中，低蛋白血癥導(dǎo)致膠體滲透壓下降，使水分從血管腔內(nèi)進(jìn)入組織間隙，是導(dǎo)致患者出現(xiàn)水腫的主要原因。

　　70. 男性，35歲。與家人爭吵后服敵敵畏100mL，被送往醫(yī)院急救。在使用阿托品治療時，提示患者已“阿托品化”的指標(biāo)是(　　)。

　　A. 瞳孔直徑2mm

　　B. 心率58次/分

　　C. 顏面潮紅，口干

　　D. 皮膚潮濕

　　E. 肺部濕啰音明顯

　　【答案】C

　　【解析】阿托品化的臨床表現(xiàn)為患者瞳孔較前擴大，顏面潮紅，口干，皮膚干燥，肺部濕啰音減少或消失，心率加快(≥60次/分)等。

　　71. 男性，18歲。因高熱多日入院。護(hù)士接診時發(fā)現(xiàn)患者的頭發(fā)已結(jié)成團，可用下列哪種溶液濕潤疏通頭發(fā)?(　　)

　　A. 溫水

　　B. 生理鹽水

　　C. 70%乙醇

　　D. 95%乙醇

　　E. 30%乙醇

　　【答案】E

　　【解析】不同濃度乙醇的作用為：①20%～30%乙醇：用于急性肺水腫時濕化給氧，從而降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力。②30%乙醇：用于濕潤、松解頭發(fā)纏結(jié)。③50%乙醇：用于皮膚按摩。④75%乙醇：用于皮內(nèi)注射和新生兒頭皮靜脈、臍部消毒，供皮區(qū)的消毒(70%)。⑤95%乙醇：用于燃燒法消毒和靜脈炎濕敷等。

　　72. 醫(yī)院發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時，錯誤的處理措施是(　　)。

　　A. 對患者和病原攜帶者進(jìn)行隔離治療

　　B. 對疑似患者的密切接觸者要在指定的場所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察

　　C. 隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查確定結(jié)果

　　D. 患者確診前應(yīng)收住入醫(yī)院傳染科病房觀察、治療

　　E. 對疑似患者的密切接觸者采取必要的預(yù)防措施

　　【答案】D

　　【解析】修訂后的法律規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時，應(yīng)當(dāng)及時采取下列措施：①對患者、病原攜帶者予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定;②對疑似患者，確診前在指定場所單獨隔離治療;③對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的患者、病原攜帶者、疑似患者的密切接觸者，在指定場所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施。

　　73. 男性，60歲。因巴比妥中毒急診入院，立即給予洗胃，應(yīng)選擇的灌洗溶液是(　　)。

　　A. 蛋清水

　　B. 牛奶

　　C. 高錳酸鉀溶液

　　D. 硫酸銅

　　E. 硫酸鎂

　　【答案】C

　　【解析】對于巴比妥口服中毒者，早期用1:5000高錳酸鉀溶液、清水或淡鹽水洗胃，因為巴比妥和硫酸鎂一起用時會加重中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制狀態(tài)，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡，故禁用硫酸鎂。

　　74. 女性，23歲。因車禍致大量失血，入院時已昏迷。為搶救患者生命，需立即手術(shù)治療，但短期內(nèi)無法聯(lián)系患者家屬。此時合理的處理措施(　　)。

　　A. 繼續(xù)嘗試聯(lián)系家屬

　　B. 聯(lián)系患者單位

　　C. 轉(zhuǎn)診其他醫(yī)療機構(gòu)

　　D. 請示上級衛(wèi)生主管部門

　　E. 由醫(yī)院負(fù)責(zé)人決策

　　【答案】E

　　【解析】在病情危及患者生命須立即手術(shù)治療，而患者神志不清或無意識且短時間內(nèi)聯(lián)系不到患者家屬時，應(yīng)由醫(yī)院負(fù)責(zé)人決策。

　　75. 男性，68歲。因高血壓來診，醫(yī)囑予降壓藥口服治療。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者，為評估降壓效果，患者自行測血壓，記錄血壓。測血壓的最佳時段是(　　)。

　　A. 服用降壓藥前

　　B. 服用降壓藥后

　　C. 兩次服用降壓藥之間

　　D. 服用降壓藥0.5小時后

　　E. 服用降壓藥2小時后

　　【答案】A

　　【解析】家庭血壓監(jiān)測可用于評估服用降壓藥后的降壓效果。由于服降壓藥后，藥物代謝需要一段時間才能起效，一般在下次服藥前血壓降低得比較穩(wěn)定，故應(yīng)在服用降壓藥前測血壓，然后與前幾次數(shù)據(jù)做對比。

　　76. 女性，38歲。1周前因“發(fā)熱待查”被收入院。護(hù)士為其采血標(biāo)本時，患者說：“治療這么多天，怎么感覺病情一直沒有好轉(zhuǎn)?”護(hù)士正確的回答是(　　)。

　　A. “別擔(dān)心，你的病情很穩(wěn)定�！�

　　B. “是嗎?難道是你的病情加重了?”

　　C. “我只負(fù)責(zé)采血，有事找醫(yī)生吧�！�

　　D. “你覺得主要是哪些方面沒有變化?”

　　E. “你的主治大夫可是我們的骨干，要相信他。”

　　【答案】D

　　【解析】患者提出對病情的疑問，感覺病情一直沒有好轉(zhuǎn)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該傾聽并澄清其問題，所以應(yīng)該問患者主要是感覺哪些方面沒有變化。

　　77. 男性，45歲。以“流行性腦脊髓膜炎”收入感染病區(qū)治療。護(hù)士在接待過程中不妥的是(　　)。

　　A. 患者衣物經(jīng)消毒后由家屬帶回

　　B. 護(hù)士進(jìn)入隔離室需戴口罩、帽子

　　C. 告知患者需將物品分為傳染和未傳染兩種

　　D. 關(guān)閉病房走廊的門窗

　　E. 紫外線消毒病室時應(yīng)戴好眼罩

　　【答案】A

　　【解析】根據(jù)《傳染病防治法》，流行性腦脊髓膜炎是屬于乙類傳染病。傳染病患者的衣物應(yīng)由醫(yī)院統(tǒng)一處理，患者及其家屬不可帶回。

　　78. 肝臟組織基本的功能單元是(　　)。

　　A. 肝

　　B. 肝小葉

　　C. 肝竇

　　D. 肝段

　　E. 門脈系統(tǒng)

　　【答案】B

　　【解析】A項，肝是肝臟實體器官的簡稱;B項，肝臟組織基本的功能單元是肝小葉;C項，肝竇又稱為肝血竇，是相鄰肝板之間的腔隙，是一種特殊的毛細(xì)血管;D項，肝段是由若干肝小葉組成的節(jié)段性肝組織;E項，門脈系統(tǒng)是肝的重要靜脈回流系統(tǒng)。

　　79. 需要采取預(yù)防法稱“甲類傳染病的預(yù)防”控制措施的疾病不包括(　　)。

　　A. 嚴(yán)重急性呼吸綜合征(SARS)

　　B. 猩紅熱

　　C. 肺炭疽

　　D. 霍亂

　　E. 人感染高致病性禽流感

　　【答案】B

　　【解析】《傳染病防治法》將37種傳染病列為法定管理的傳染病，分為甲類、乙類和丙類三類，甲類傳染病包括鼠疫、霍亂。乙類傳染病中按甲類處理的是非典型性肺炎、肺炭疽和人感染高致病性禽流感。

　　80. 女性，60歲。有痛風(fēng)病史5年。因擔(dān)心疾病的預(yù)后，思想負(fù)擔(dān)重，情緒低落。此時，護(hù)士給予最恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施是向患者說明(　　)。

　　A. 疼痛會影響進(jìn)食

　　B. 疼痛會影響睡眠

　　C. 痛風(fēng)是一種終身性疾病

　　D. 疾病反復(fù)發(fā)作會導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形

　　E. 積極堅持規(guī)范的治療可持續(xù)正常地生活

　　【答案】E

　　【解析】護(hù)士應(yīng)向患者宣教痛風(fēng)的有關(guān)知識，講解飲食與疾病的關(guān)系及控制高尿酸血癥的方法，向其說明積極堅持規(guī)范的治療可持續(xù)正常地生活，幫助患者建立控制疾病的信心，并給予精神上的安慰和鼓勵。

　　81. 女性，45歲。慢性心力衰竭伴全身水腫，經(jīng)診療后需要入院觀察。住院處辦理入院手續(xù)的憑證是(　　)。

　　A. 單位介紹信

　　B. 門診病歷

　　C. 以往病例

　　D. 住院證

　　E. 醫(yī)�？�

　　【答案】D

　　【解析】住院處辦理入院手續(xù)的憑證是住院證，患者或家屬應(yīng)持門診或急診醫(yī)生簽發(fā)的住院證到住院處辦理入院手續(xù)。

　　82. 男性，65歲。原發(fā)性支氣管肺癌骨轉(zhuǎn)移。今晨起腿部腫脹，不能行走。經(jīng)X線檢查發(fā)現(xiàn)骨折。骨折類型是(　　)。

　　A. 直接暴力

　　B. 間接暴力

　　C. 肌肉損傷

　　D. 疲勞性骨折

　　E. 病理性骨折

　　【答案】E

　　【解析】因為患者有原發(fā)性支氣管肺癌骨轉(zhuǎn)移，晨起沒有外傷，首先考慮因癌細(xì)胞侵蝕骨組織使骨折，所以骨折類型為病理性骨折。

　　83. 男性，60歲。行前列腺增生摘除術(shù)，術(shù)后膀胱沖洗時應(yīng)選擇的溶液是(　　)。

　　A. 0.02%呋喃西林

　　B. 3%硼酸

　　C. 0.9%氯化鈉溶液

　　D. 0.1%新霉素

　　E. 5%葡萄糖溶液

　　【答案】C

　　【解析】患者行前列腺增生摘除術(shù)，又沒有并發(fā)感染，術(shù)后常規(guī)用生理鹽水沖洗膀胱1～2次。

　　84. 男性，35歲。因高熱急診入院。主訴頭痛、惡心、嘔吐和嗜睡，頸項強直。診斷為流行性乙型腦炎。應(yīng)采取的隔離方式是(　　)。

　　A. 消化道隔離

　　B. 昆蟲隔離

　　C. 接觸性隔離

　　D. 呼吸性隔離

　　E. 保護(hù)性隔離

　　【答案】B

　　【解析】乙腦是人畜共患的自然疫源性疾病。人和動物感染乙腦病毒后，可發(fā)生病毒血癥，成為傳染源。其中豬是乙腦主要傳染源及中間宿主，蚊蟲是乙腦主要傳播媒介。流行區(qū)的小兒為易感人群，以隱性感染最為常見，感染后可獲持久免疫力�；颊叨酁�10歲以下小兒。夏秋季流行，呈高度散發(fā)性，與氣溫、雨量和蚊蟲繁殖有關(guān)。因此，隔離方式為昆蟲隔離，病室應(yīng)有蚊帳、紗窗等防蚊設(shè)施，以防蚊子叮咬后傳播給其他人。

　　85. 女性，40歲。被診斷為侵蝕性葡萄胎。給予5-氟尿嘧啶和更生霉素聯(lián)合化療8個月。該患者可能出現(xiàn)的最嚴(yán)重不良反應(yīng)是(　　)。

　　A. 惡心、嘔吐

　　B. 脫發(fā)

　　C. 骨髓抑制

　　D. 出血性膀胱炎

　　E. 口腔潰瘍

　　【答案】C

　　【解析】抗腫瘤藥物都有不同程度的骨髓抑制作用，導(dǎo)致骨髓中的血細(xì)胞前體的活性下降。在腫瘤患者化療期間，最主要的觀察項目是血常規(guī)。每周應(yīng)查血象1～2次，當(dāng)白細(xì)胞降至3×109/L，或血小板降至80×109/L時應(yīng)暫�；�療，以預(yù)防感染。

　　86. 申請護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊，應(yīng)具備“具有完全民事行為能力”的條件，申請者年齡至少應(yīng)在(　　)。

　　A. 16周歲以上

　　B. 17周歲以上

　　C. 18周歲以上

　　D. 19周歲以上

　　E. 20周歲以上

　　【答案】C

　　【解析】18周歲以上的公民具備完全民事行為能力，因此申請者年齡至少應(yīng)在18周歲以上。

　　87. 男性，19歲。因車禍急診入院�；颊咭庾R喪失，無自主動作，壓迫眼眶有躲避反應(yīng)。此時患者的意識障礙屬于(　　)。

　　A. 深昏迷

　　B. 淺昏迷

　　C. 嗜睡

　　D. 昏睡

　　E. 譫妄

　　【答案】B

　　【解析】意識障礙包括：①深昏迷：意識完全喪失，對各種刺激均無反應(yīng)。②淺昏迷：意識大部分喪失，壓眶時有痛苦表情及躲避反應(yīng)。③嗜睡：處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，能被言語或輕度刺激喚醒。④昏睡：處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒。

　　88. 男性，72歲。來自偏遠(yuǎn)山區(qū)。因次日要行胃部切除術(shù)，護(hù)士告訴患者：“你明天要手術(shù)，從現(xiàn)在開始，不要喝水，不要吃飯�！被颊叽饝�(yīng)，第2天護(hù)士詢問患者時，患者回答說：“我按你說的沒有喝水，也沒有吃飯，就喝了兩袋牛奶�！庇绊懽o(hù)患溝通的因素為(　　)。

　　A. 經(jīng)濟收入

　　B. 疾病程度

　　C. 個人經(jīng)歷

　　D. 理解差異

　　E. 情緒狀態(tài)

　　【答案】D

　　【解析】影響護(hù)患關(guān)系的主要因素有信任危機、角色模糊、責(zé)任不明、權(quán)益影響和理解差異。其中理解差異是指由于護(hù)患雙方在年齡、職業(yè)、教育程度、生活環(huán)境等方面的不同，在交流溝通過程中容易產(chǎn)生差異，從而影響護(hù)患關(guān)系。

　　89. 不能進(jìn)行氣體交換的是(　　)。

　　A. 終末細(xì)支氣管

　　B. 呼吸性細(xì)支氣管

　　C. 肺泡管

　　D. 肺泡囊

　　E. 肺泡

　　【答案】A

　　【解析】氣體交換場所在呼吸細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡，而終末細(xì)支氣管屬于肺的氣體傳導(dǎo)部分，不能進(jìn)行氣體交換。

　　90. 醫(yī)囑：0.9%氯化鈉溶液500mL，iv.gtt�；颊邚纳衔�8點20分開始輸液，輸液器點滴系數(shù)為20。護(hù)士根據(jù)情況將輸液速度調(diào)整至40滴/分，預(yù)計輸液完成的時間為(　　)。

　　A. 上午9時56分

　　B. 上午11點40分

　　C. 中午12時30分

　　D. 下午1時20分

　　E. 下午2點15分

　　【答案】C

　　【解析】輸液過程中每分鐘滴數(shù)=液體的總量(毫升)×滴系數(shù)(滴/毫升)/輸液時間(分)。輸液時間(小時)=液體總量(毫升)×滴系數(shù)(滴/毫升)/[每分鐘滴數(shù)(滴/分)×60(分)]。即輸液時間為(500×20)÷(40×60)≈4.17(小時)，從上午8點20分開始，預(yù)計完成時間為中午12時30分。

　　91. 初產(chǎn)婦，26歲。足月臨產(chǎn)，進(jìn)入第二產(chǎn)程后，官縮規(guī)律有力，宮縮因疼痛加劇，產(chǎn)婦煩躁不安，大喊大叫，要求行剖宮產(chǎn)盡快結(jié)束分娩。此時，產(chǎn)婦主要的心理特點是(　　)。

　　A. 焦慮

　　B. 內(nèi)省

　　C. 依賴

　　D. 悲傷

　　E. 抑郁

　　【答案】A

　　【解析】焦慮的臨床表現(xiàn)為對未來可能發(fā)生的、難以預(yù)料的某種危險或不幸事件經(jīng)常擔(dān)心。

　　92. 為急性胰腺炎患者解痙鎮(zhèn)痛時，不能使用的藥品是(　　)。

　　A. 山莨菪堿

　　B. 嗎啡

　　C. 阿托品

　　D. 哌替啶

　　E. 普魯本辛

　　【答案】B

　　【解析】解痙、鎮(zhèn)痛可用阿托品或鹽酸消旋山莨菪堿注射液肌內(nèi)注射。對于疼痛劇烈患者，可用哌替啶50～100mg肌內(nèi)注射。普魯本辛具有與阿托品相似的M受體阻斷作用，但是對胃腸道M受體的選擇性較高，解痙和抑制胃酸分泌的作用較強而持久。因嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣而加重疼痛，因此禁用嗎啡。

　　93. 男性，29歲。體溫39.3℃，咽痛。診斷為化膿性扁桃體炎。醫(yī)囑：頭孢曲松鈉皮試。護(hù)士進(jìn)行皮試時，正確的操作是(　　)。

　　A. 選擇前臂掌側(cè)下段為注射部位

　　B. 用安爾碘消毒皮膚

　　C. 注射時針尖斜面向下

　　D. 針尖與皮膚呈15°刺入皮內(nèi)

　　E. 注射完畢迅速拔出針尖用棉簽按壓針眼

　　【答案】A

　　【解析】皮內(nèi)注射正確的操作方法為：①皮試部位應(yīng)取前臂掌側(cè)下段，用70%乙醇棉簽消毒皮膚待干，再次查對，檢查排盡空氣;②左手繃緊皮膚，右手持注射器，并用示指固定針?biāo)�，使針頭斜面向上，與皮膚呈5°角刺入皮內(nèi);③待針頭斜面完全進(jìn)入皮內(nèi)后，將注射器放平，注入0.1mL藥液;④注射完畢，迅速拔出針頭，勿用棉簽按壓;⑤再次查對，交代注意事項，囑患者切勿揉擦局部，不要離開病室，20分鐘后觀察結(jié)果。

　　94. 慢性肺源性心臟病最常見的病因是(　　)。

　　A. COPD

　　B. 支氣管

　　C. 支氣管擴張

　　D. 肺動脈栓塞

　　E. 睡眠呼吸暫停綜合征

　　【答案】A

　　【解析】慢性肺源性心臟病的病因中，支氣管、肺疾病以慢性阻塞性肺疾病(COPD)最為多見，約占80%～90%，其次為支氣管哮喘、支氣管擴張、重癥肺結(jié)核等。

　　95. 患兒，女，3歲。因化膿性腦膜炎入住ICU�；純耗赣H不吃不喝，在門外來回走動，見到醫(yī)生或護(hù)士就趕緊拉住問個不停。此時，患兒母親的心理狀態(tài)是(　　)。

　　A. 抑郁

　　B. 絕望

　　C. 狂躁

　　D. 恐懼

　　E. 焦慮

　　【答案】E

　　【解析】焦慮的臨床表現(xiàn)為對未來可能發(fā)生的、難以預(yù)料的某種危險或不幸事件經(jīng)常擔(dān)心。

　　96. 足月新生兒，生后2周。為防止維生素D缺乏佝僂病的發(fā)生，應(yīng)建議每日口服維生素D的劑量是(　　)。

　　A. 200IU

　　B. 400IU

　　C. 1000IU

　　D. 1500IU

　　E. 2000IU

　　【答案】B

　　【解析】對于生后2周的足月新生兒，為防止維生素D缺乏性佝僂病的發(fā)生，應(yīng)建議每日口服維生素D的劑量是400～800IU。

　　97. 患兒，女，3歲。因急性淋巴細(xì)胞白血病入院。在與患兒溝通時，護(hù)士始終采用半蹲姿勢與其交流。此種做法主要是應(yīng)用了溝通技巧的(　　)。

　　A. 傾聽

　　B. 觸摸

　　C. 沉默

　　D. 目光溝通

　　E. 語言溝通

　　【答案】A

　　【解析】護(hù)患交談的技巧包括傾聽、核實、提問、闡釋、移情、沉默、鼓勵。其中，傾聽是指全神貫注地接受和感受交談對象發(fā)出的全部信息(包括語言信息和非語言信息)，并作出全面的理解。

　　98. 當(dāng)患者對護(hù)士所實施的護(hù)理行為有質(zhì)疑時，護(hù)士必須詳細(xì)介紹，在患者同意后才能繼續(xù)進(jìn)行。這屬于患者的(　　)。

　　A. 平等醫(yī)療權(quán)

　　B. 疾病認(rèn)知權(quán)

　　C. 知情同意權(quán)

　　D. 社會責(zé)任權(quán)

　　E. 保護(hù)隱私權(quán)

　　【答案】C

　　【解析】知情同意權(quán)是指基本信息了解權(quán)、醫(yī)療風(fēng)險知情權(quán)和治療措施、治療方案知悉權(quán)和選擇權(quán)及其他(醫(yī)療費用知曉權(quán)、醫(yī)院診療秩序和規(guī)章制度知曉權(quán)等)。

　　99. 熱療的目的不包括(　　)。

　　A. 促進(jìn)炎癥的消散和局限

　　B. 減輕深部組織充血

　　C. 緩解疼痛

　　D. 減慢炎癥擴散或化膿

　　E. 保暖

　　【答案】D

　　【解析】熱療的目的包括：①促進(jìn)炎癥的消散和局限：熱療可使局部血管擴張，血流速度加快，利于組織中毒素的排出。②緩解疼痛：熱療能降低痛覺神經(jīng)的興奮性，改善血液循環(huán)，減輕炎性水腫，加速致痛物質(zhì)的排出及滲出物的吸收。③減輕深部組織充血：熱療可使局部血管擴張，體表血流增加，因而相對減輕深部組織的充血。④保暖：熱療可使局部血管擴張，促進(jìn)血液循環(huán)，使患者感到溫暖舒適。(溫馨提示：考生應(yīng)將冷療法和熱療法的作用進(jìn)行對比。冷療是減輕局部充血或出血，而熱療是減輕深部組織的充血;冷療是控制炎癥的擴散，而熱療是促進(jìn)炎癥的消散。)

　　100. 男性，48歲。因腦外傷，在全麻下行顱內(nèi)探查術(shù)。術(shù)后的床單位應(yīng)是(　　)。

　　A. 麻醉床，床中部和床上部各鋪一橡膠單、中單

　　B. 暫空床，床中部和床上部各鋪一橡膠單、中單

　　C. 暫空床，床中部和床尾部各鋪一橡膠單、中單

　　D. 麻醉床，床中部和床尾部各鋪一橡膠單、中單

　　E. 備用床，床中部和床上部各鋪一橡膠單、中單

　　【答案】A

　　【解析】麻醉床的目的為：①便于接收、護(hù)理麻醉手術(shù)后患者;②保護(hù)床上用物不被血液或嘔吐物等污染。由于患者手術(shù)部位在腦部，故應(yīng)在床中部和床上部各鋪一橡膠單、中單。

　　101. 小兒喂養(yǎng)中，若供給糖的比例過少，機體會氧化脂肪產(chǎn)能。此時，機體最可能出現(xiàn)的病理生理改變是(　　)。

　　A. 脫水

　　B. 水中毒

　　C. 酸中毒

　　D. 堿中毒

　　E. 氮質(zhì)血癥

　　【答案】C

　　【解析】脂肪、蛋白質(zhì)、糖是維持人體生命活動必需的三大營養(yǎng)物質(zhì)，供給機體所需能量。供能時，以糖類的分解代謝為主。若供給糖的比例過少，機體會氧化脂肪產(chǎn)能，脂肪代謝產(chǎn)生甘油及脂肪酸，釋放入血供其他組織氧化。血中脂肪酸若蓄積過多，則易發(fā)生酸中毒。

　　102. 申請注冊的護(hù)理畢業(yè)生，必須完成臨床實習(xí)的至少時限是不少于(　　)。

　　A. 6個月

　　B. 7個月

　　C. 8個月

　　D. 9個月

　　E. 10個月

　　【答案】C

　　【解析】申請護(hù)士注冊應(yīng)具備的基本條件為：在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校完成教育部和衛(wèi)生部規(guī)定的普通全日制3年以上的護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)課程學(xué)習(xí)，包括在教學(xué)醫(yī)院、綜合醫(yī)院完成8個月以上護(hù)理臨床實習(xí)，并取得相應(yīng)學(xué)歷證書。

　　103. 女性，45歲。因患子宮肌瘤住院治療。護(hù)士在收集資料時提出若干提問，正確的提問方式是(　　)。

　　A. “您出現(xiàn)過括約肌痙攣的現(xiàn)象嗎?”

　　B. “您服藥后感覺好多了吧?”

　　C. “您怎么還躺在床上?”

　　D. “您一天喝1000mL水還是1500mL?”

　　E. “您用過青霉素嗎?”

　　【答案】E

　　【解析】A項，括約肌痙攣是醫(yī)學(xué)專有名詞，普通患者不容易理解提問內(nèi)容;B項，沒有指向性的提問，且?guī)в姓T導(dǎo)性;C項，沒有提到與病情相關(guān)的問題，缺乏有價值的資料;D項，選擇性提問不符合實際情況，也不能完整地反映患者病情;E選項屬于詢問過敏史。

　　104. 女性，34歲。因癲癇發(fā)作突然跌倒，護(hù)士趕到時患者仰臥，意識不清，牙關(guān)緊閉，上肢抽搐。首要的急救措施是(　　)。

　　A. 人工呼吸

　　B. 保持呼吸道通暢

　　C. 胸外心臟按壓

　　D. 氧氣吸入

　　E. 應(yīng)用簡易呼吸機

　　【答案】B

　　【解析】癲癇患者的發(fā)作具有自止性，為患者進(jìn)行急救時，首先要保持呼吸道通暢，如松開領(lǐng)口、使頭偏向一側(cè)等。

　　105. 女性，38歲。剖宮產(chǎn)術(shù)后第2天，導(dǎo)尿管拔除后5小時，患者訴下腹脹痛，有尿意但排不出來。護(hù)士檢查發(fā)現(xiàn)恥骨上突隆，應(yīng)首先進(jìn)行的處理措施是(　　)。

　　A. 肌內(nèi)注射卡巴可

　　B. 用力按壓膀胱，幫助患者排尿

　　C. 重新插導(dǎo)尿管，將尿液排出

　　D. 讓患者聽流水聲誘導(dǎo)其排尿

　　E. 讓患者嘗試去廁所蹲著排尿

　　【答案】D

　　【解析】尿潴留的護(hù)理措施包括：①進(jìn)行心理護(hù)理，消除患者焦慮和緊張情緒;②指導(dǎo)患者養(yǎng)成定時排便、排尿的習(xí)慣;③提供隱蔽的排尿環(huán)境;④排尿時取適當(dāng)臥位;⑤利用條件反射誘導(dǎo)排尿;⑥熱敷、按摩下腹部;⑦配合治療原發(fā)病;⑧綜上處理無效時，可采用導(dǎo)尿術(shù)。

　　106. 急性胰腺炎患者腹痛特點不包括(　　)。

　　A. 腹痛劇烈而持久

　　B. 常位于中上部，并向腰背部呈帶狀放射

　　C. 進(jìn)食后疼痛加劇

　　D. 易被解痙劑緩解

　　E. 可陣發(fā)性加劇

　　【答案】D

　　【解析】AE兩項，腹痛為本病主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀，常突然發(fā)作，可為鈍痛、絞痛、鉆痛或刀割樣痛，疼痛劇烈而持續(xù)，可有陣發(fā)性加劇;B項，腹痛常位于中上腹，常向腰背部呈帶狀放射;C項，進(jìn)食后疼痛加劇，彎腰抱膝位可減輕疼痛。D項，一般胃腸解痙藥無效。

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