2019護(hù)士資格《各科目》沖刺模擬題匯總>>

　　一、A1/A2型選擇題

　　1. 正常情況下，產(chǎn)婦順產(chǎn)后需繼續(xù)留在產(chǎn)房觀察的時(shí)間是(　　)。

　　A. 1小時(shí)

　　B. 2小時(shí)

　　C. 3小時(shí)

　　D. 4小時(shí)

　　E. 5小時(shí)

　　【答案】B

　　【解析】正常情況下，產(chǎn)婦順產(chǎn)后需繼續(xù)留在產(chǎn)房觀察2小時(shí)，因?yàn)楫a(chǎn)后出血最容易發(fā)生的時(shí)間是產(chǎn)后2小時(shí)。因此，應(yīng)觀察子宮收縮，宮底高度，膀胱充盈度，陰道流血量，會陰、陰道內(nèi)有無血腫，每15～30分鐘測量一次血壓、脈搏，詢問產(chǎn)婦有無頭暈、乏力等不適癥狀。

　　2. 根據(jù)乳腺癌淋巴轉(zhuǎn)移的主要途徑，護(hù)理評估應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的部位是(　　)。

　　A. 腹股溝

　　B. 頜下

　　C. 頸后

　　D. 頸前

　　E. 腋窩

　　【答案】E

　　【解析】乳腺癌淋巴轉(zhuǎn)移的最常見部位是患側(cè)腋窩，淋巴結(jié)先為散在、數(shù)目少、質(zhì)硬、無痛、可被推動，以后數(shù)目增多，并融合成團(tuán)，甚至與皮膚或深部組織粘連。因此護(hù)理評估應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注患側(cè)腋窩淋巴結(jié)。

　　3. 表示肺癌已有全身轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)是(　　)。

　　A. 痰中帶血

　　B. 持續(xù)性胸痛

　　C. 股骨局部破壞

　　D. 間歇性高熱

　　E. 持續(xù)性胸水

　　【答案】C

　　【解析】肺癌全身轉(zhuǎn)移指的是通過淋巴或血液途徑轉(zhuǎn)移至遠(yuǎn)處，一般見于肺癌晚期，如腦轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移等。出現(xiàn)股骨局部破壞即提示股骨處轉(zhuǎn)移，表示肺癌已有全身轉(zhuǎn)移。

　　4. 關(guān)于社區(qū)開展預(yù)防一氧化碳中毒的健康教育，正確的敘述是(　　)。

　　A. 關(guān)門閉窗

　　B. 煤氣淋浴器安裝在浴室

　　C. 定期檢查管道安全

　　D. 使用不帶有自主熄火裝置的煤灶

　　E. 通氣開關(guān)可長期開放

　　【答案】C

　　【解析】A項(xiàng)，家庭用火爐要安裝煙筒，使煙筒嚴(yán)密不可漏氣，應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng);B項(xiàng)，煤氣淋浴器不得安裝在浴室;C項(xiàng)，應(yīng)該定期檢查管道安全;D項(xiàng)，應(yīng)使用一氧化碳濃度監(jiān)測自動熄火的煤灶;E項(xiàng)，應(yīng)及時(shí)關(guān)閉煤氣開關(guān)。

　　5. 肝硬化失代償期的患者最常見的并發(fā)癥是(　　)。

　　A. 電解質(zhì)紊亂

　　B. 肝性腦病

　　C. 原發(fā)性肝癌

　　D. 肝腎綜合征

　　E. 上消化道出血

　　【答案】E

　　【解析】肝硬化失代償期最常見并發(fā)癥為上消化道大出血，主要是食管底靜脈曲張導(dǎo)致;最嚴(yán)重的則是肝性腦病，亦是最常見的死亡原因。

　　6. 為減少支氣管擴(kuò)張患者肺部繼發(fā)性感染和全身中毒癥狀，最關(guān)鍵的措施是(　　)。

　　A. 加強(qiáng)痰液引流

　　B. 選擇廣譜抗生素

　　C. 使用呼吸興奮劑

　　D. 使用支氣管擴(kuò)張劑

　　E. 注射流感疫苗

　　【答案】A

　　【解析】支氣管擴(kuò)張的治療原則為控制感染，保持呼吸通暢，必要時(shí)手術(shù)。痰液引流可保持氣道通暢，減少繼發(fā)感染和減輕全身中毒癥狀。對痰多且黏稠者，其作用尤其重要。

　　7. 慢性便秘患者最主要的臨床表現(xiàn)是(　　)。

　　A. 缺乏便意、排便困難

　　B. 腹痛

　　C. 里急后重感

　　D. 惡心、嘔吐

　　E. 腹部下墜感

　　【答案】A

　　【解析】便秘常見癥狀是排便次數(shù)明顯減少，每2～3天或更長時(shí)間一次，無規(guī)律，糞質(zhì)量少且干硬，常伴有排便困難的表現(xiàn)。

　　8. 急性上呼吸道感染最常見的病原體是(　　)。

　　A. 細(xì)菌

　　B. 病毒

　　C. 支原體

　　D. 衣原體

　　E. 幽門螺桿菌

　　【答案】B

　　【解析】急性上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之間的急性炎癥的總稱，是最常見的感染性疾病。90%左右由病毒引起，細(xì)菌感染常繼發(fā)于病毒感染之后。

　　9. 心室顫動患者的脈搏特征是(　　)。

　　A. 快而規(guī)則

　　B. 慢而規(guī)則

　　C. 快而不規(guī)則

　　D. 慢而不規(guī)則

　　E. 摸不到

　　【答案】E

　　【解析】室顫的臨床表現(xiàn)為患者意識喪失、抽搐、呼吸停頓甚至死亡，聽診心音消失、脈搏觸不到、血壓亦無法測到，需要立即心肺復(fù)蘇。

　　10. 老年患者隨著年齡的增加，記憶能力逐漸減退。在詢問病史時(shí)最容易出現(xiàn)的是(　　)。

　　A. 表述不清

　　B. 癥狀隱瞞

　　C. 記憶不確切

　　D. 反應(yīng)遲鈍

　　E. 答非所問

　　【答案】C

　　【解析】老年人的記憶保持能力逐漸下降，護(hù)士在對老年患者進(jìn)行護(hù)理評估，詢問病史時(shí)，容易出現(xiàn)的問題是老年患者記憶不確切。

　　11. 胸部X線檢查心影呈梨形提示(　　)。

　　A. 心包積液

　　B. 三尖瓣關(guān)閉不全

　　C. 二尖瓣關(guān)閉不全

　　D. 二尖瓣狹窄

　　E. 主動脈瓣狹窄

　　【答案】D

　　【解析】二尖瓣狹窄胸部X線檢查為“梨形心”，主動脈瓣關(guān)閉不全為“靴型心”，心包積液時(shí)為“燒瓶心”。二尖瓣狹窄導(dǎo)致呈“梨形心”主要是由于左心房顯著增大。

　　12. 使用呼吸機(jī)的患者常常用手勢和表情與護(hù)士傳遞交流信息，此時(shí)的非語言行為對語言具有(　　)。

　　A. 補(bǔ)充作用

　　B. 替代作用

　　C. 駁斥作用

　　D. 調(diào)整作用

　　E. 修飾作用

　　【答案】B

　　【解析】用呼吸機(jī)的意識清醒患者，由于不能發(fā)聲或不能很好通過聲音來表達(dá)，常常采用手勢和表情等非語言行為與護(hù)士傳遞交流信息，此時(shí)的非語言行為對語言具有替代作用。

　　13. 患者，女，26歲。半年前開始出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的腹瀉、腹痛、排黏液膿便，疑診潰瘍性結(jié)腸炎，擬行腸鏡檢查，門診護(hù)士告知患者行腸鏡檢查前的注意事項(xiàng)，正確的是(　　)。

　　A. 前4小時(shí)可禁食

　　B. 前1天晚餐后禁食

　　C. 前2天停服鐵劑

　　D. 前2天清潔灌腸

　　E. 前3天停服阿司匹林類藥物

　　【答案】B

　　【解析】結(jié)腸鏡檢查術(shù)前護(hù)理為：①囑患者檢查前3天進(jìn)食無渣或少渣半流質(zhì)飲食;②囑患者檢查前1天進(jìn)流質(zhì)飲食;③囑患者術(shù)前禁食8～12小時(shí)。故前1天晚餐后禁食即可。

　　14. 急性細(xì)菌性咽-扁桃體炎有別于其他上呼吸道感染的突出表現(xiàn)是(　　)。

　　A. 起病急

　　B. 發(fā)熱

　　C. 咽痛明顯

　　D. 鼻黏膜充血腫脹

　　E. 頜下淋巴結(jié)腫大

　　【答案】C

　　【解析】急性細(xì)菌性咽-扁桃體炎的特點(diǎn)為咽痛明顯、膿性分泌物、白細(xì)胞升高。其中，咽痛明顯是急性細(xì)菌性咽-扁桃體炎區(qū)別于其他上呼吸道感染的突出表現(xiàn)。

　　15. 猩紅熱患兒特有的體征是(　　)。

　　A. 口周蒼白圈

　　B. 軀體糠皮樣脫屑

　　C. 皮疹多在發(fā)熱2天后出現(xiàn)

　　D. 疹間無正常皮膚

　　E. 多為持續(xù)性高熱

　　【答案】A

　　【解析】皮疹為猩紅熱最重要的癥候之一，多數(shù)自起病第1～2天出現(xiàn)。特有的體征包括：①在全身皮膚充血發(fā)紅的基礎(chǔ)上散布著針帽大小，密集而均勻的點(diǎn)狀充血性紅疹，手壓全部消退，去壓后復(fù)現(xiàn)，偶呈“雞皮樣”丘疹;②在皮膚皺褶處如腋窩、肘窩、腹股溝部可見皮疹密集呈線狀，稱為“帕氏線”;③面部充血潮紅，可有少量點(diǎn)疹，口鼻周圍相形之下顯得蒼白，稱“口周蒼白圈”;④病初起時(shí)，舌被白苔，乳頭紅腫，突出于白苔之上，以舌尖及邊緣處為顯著，稱為“草莓舌”。2～3天后白苔開始脫落，舌面光滑呈肉紅色，并可有淺表破裂，乳頭仍突起，稱“楊莓舌”;⑤退疹后一周內(nèi)開始脫皮，軀干多為糠狀脫皮，手掌足底皮厚處多見大片膜狀脫皮，甲端皸裂樣脫皮是典型表現(xiàn)。“口周蒼白圈”是猩紅熱患兒特有的體征。

　　16. 為慢性心力衰竭患者進(jìn)行輸液治療時(shí)，輸液速度宜控制在(　　)。

　　A. 10～20滴/分鐘

　　B. 20～30滴/分鐘

　　C. 30～40滴/分鐘

　　D. 40～50滴/分鐘

　　E. 50～60滴/分鐘

　　【答案】B

　　【解析】進(jìn)行輸液治療時(shí)，通常情況下成人輸液速度為40～60滴/分鐘，兒童輸液速度為20～40滴/分鐘。慢性心力衰竭患者輸液速度宜控制在20～30滴/分鐘。

　　17. 某新生兒，出生5天，面部黃染，血清膽紅素5mg/dL，吃奶好，大小便正常，家屬詢問出現(xiàn)黃疸的原因，護(hù)士正確的回答是(　　)。

　　A. 生理性黃疸

　　B. 新生兒肝炎

　　C. 新生兒敗血癥

　　D. 新生兒溶血癥

　　E. 新生兒膽道閉鎖

　　【答案】A

　　【解析】生理性黃疸：生后2～3天出現(xiàn)，4～5天達(dá)高峰，10～14天消退;早產(chǎn)兒可延遲至3～4周。血清膽紅素濃度<10(mg/dL)，一般狀況良好�；純撼錾�后5天血清膽紅素輕度升高，且小于10(mg/dL)，飲食及大小便正常，說明是生理性黃疸。

　　18. 患者，男，20歲。因“飲酒后昏迷，抽搐3小時(shí)”急診入院�；颊哂�3小時(shí)前飲白酒800mL后逐漸胡言亂語，昏睡，繼之昏迷，伴有劇烈抽搐，口吐白沫，無雙眼上翻，未咬破舌尖，最可能的診斷是(　　)。

　　A. 癲癇

　　B. 中風(fēng)

　　C. 腦水腫

　　D. 酒精中毒

　　E. 食物中毒

　　【答案】D

　　【解析】患者“胡言亂語，昏睡，繼之昏迷”，其意識變化是先興奮、躁亂而后轉(zhuǎn)為抑制，并逐漸加深。癲癇發(fā)作是由于腦細(xì)胞群異常的超同步放電而引起突然的、發(fā)作性的短暫性腦功能紊亂，一般數(shù)分鐘即可緩解，醒后如常人。故結(jié)合病史最可能診斷為酒精中毒。其余選項(xiàng)結(jié)合患者年齡、病史、癥狀暫可排除。

　　19. 慢性肺源性心臟病患者肺、心功能失代償期最突出的表現(xiàn)是(　　)。

　　A. 呼吸困難加重，夜間更甚

　　B. 疲倦乏力，頭暈心悸

　　C. 貧血

　　D. 多飲多食

　　E. 多尿

　　【答案】A

　　【解析】肺心病失代償期表現(xiàn)為2型呼吸衰竭和心力衰竭。呼吸衰竭主要是呼吸困難加重、煩躁、昏迷;心力衰竭主要為右心衰竭，體循環(huán)淤血，出現(xiàn)水腫、頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征(+)、肝臟淤血、肝大等。其中，夜間陣發(fā)性呼吸困難是最突出的表現(xiàn)。

　　20. 患者，女，35歲，已婚。主訴今日白帶增多，外陰瘙癢伴灼痛1周。婦科檢查：陰道內(nèi)多量灰白色泡沫狀分泌物，陰道壁散在紅斑點(diǎn)。有助于診斷的檢查是(　　)。

　　A. 陰道分泌物涂片檢查

　　B. 宮頸刮片

　　C. 盆腔B超

　　D. 診斷性刮宮

　　E. 陰道鏡檢查

　　【答案】A

　　【解析】A項(xiàng)，根據(jù)題干提示，可懷疑患者感染病原體，而陰道分泌物涂片檢查可有助于確診;BD兩項(xiàng)，宮頸刮片與診斷性刮宮主要針對血性白帶，做出病理性診斷，用于鑒別子宮惡性腫瘤;C項(xiàng)，盆腔B超主要用于了解子宮、附件的情況;E項(xiàng)，陰道鏡檢查主要用于觀察宮頸上皮、輸卵管漿膜面及血管的變化。

　　21. 治療糖尿病藥物拜糖平正確的服藥時(shí)間是(　　)。

　　A. 空腹服用

　　B. 飯前1小時(shí)服用

　　C. 飯后1小時(shí)服用

　　D. 餐時(shí)服用

　　E. 睡前服用

　　【答案】D

　　【解析】拜糖平主要成分為阿卡波糖，屬于α-葡萄糖苷酶抑制劑，抑制這一類酶從而延遲碳水化合物吸收，降低餐后高血糖。適用于以碳水化合物為主要食物成分，或空腹血糖正常(或不太高)而餐后血糖明顯升高者。應(yīng)在每日就餐前吞服或與第1口食物一起嚼服，即餐時(shí)服用。

　　22. 患者，女，44歲�；夹募」Ｋ雷≡褐委�。首次靜脈泵入硝酸甘油時(shí)，在30分鐘內(nèi)應(yīng)特別注意的是(　　)。

　　A. 尿量

　　B. 中心靜脈壓

　　C. 血氧飽和度

　　D. 心率

　　E. 血壓

　　【答案】E

　　【解析】硝酸甘油擴(kuò)張血管，可以有效擴(kuò)張冠狀動脈，其降壓效果迅速，用藥時(shí)需警惕血壓下降過快，因此應(yīng)重點(diǎn)觀察血壓。

　　23. 患者，女，45歲。行宮頸癌根治術(shù)后第12天。護(hù)士在拔尿管前開始關(guān)閉尿管。定期開放，以訓(xùn)練膀胱功能。開放尿管的時(shí)間為(　　)。

　　A. 每1小時(shí)1次

　　B. 每2小時(shí)1次

　　C. 每3小時(shí)1次

　　D. 每4小時(shí)1次

　　E. 每5小時(shí)1次

　　【答案】B

　　【解析】宮頸癌根治術(shù)后，護(hù)士在拔除尿管前3天開始夾閉尿管，每2小時(shí)開放1次，定時(shí)間斷放尿以訓(xùn)練膀胱功能，促使恢復(fù)正常排尿功能。

　　24. 患者，女，65歲。有慢性阻塞性肺疾病病史。近年來多次在冬季發(fā)生肺炎。為減少患病機(jī)率，可以囑患者在易發(fā)病季節(jié)(　　)。

　　A. 注射免疫球蛋白

　　B. 接種卡介苗

　　C. 接種流感疫苗

　　D. 服用抗生素

　　E. 在家中不要外出

　　【答案】A

　　【解析】A項(xiàng)，注射免疫球蛋白可以增強(qiáng)機(jī)體免疫力，減少患病幾率;B項(xiàng)，接種卡介苗為預(yù)防結(jié)核菌措施;C項(xiàng)，接種流感疫苗為預(yù)防流感病毒;D項(xiàng)，目前多不建議無菌時(shí)預(yù)防應(yīng)用抗生素，易導(dǎo)致菌群紊亂、產(chǎn)生耐藥性;E項(xiàng)，外出鍛煉身體可增強(qiáng)免疫力，減少患病機(jī)率。

　　25. 某患者因急性胰腺炎擬行急診手術(shù)，下列護(hù)理措施不妥的是(　　)。

　　A. 將備用床改為麻醉床

　　B. 測量生命體征

　　C. 通知醫(yī)生協(xié)助體檢

　　D. 口渴時(shí)少量飲水

　　E. 評估患者收集資料

　　【答案】D

　　【解析】急腹癥患者急診術(shù)前要求禁飲食，必要時(shí)胃腸減壓。術(shù)前至少禁食8～12小時(shí)，禁飲4～6小時(shí)。因此術(shù)前口渴時(shí)少量飲水是不妥的。

　　26. 患者，女，21歲。因研究生入學(xué)考試壓力大，近幾個(gè)月出現(xiàn)入睡困難，睡眠表淺，多夢早醒，醒后不易入睡。最可能出現(xiàn)了(　　)。

　　A. 嗜睡癥

　　B. 夜驚癥

　　C. 睡行癥

　　D. 夢魘癥

　　E. 失眠癥

　　【答案】E

　　【解析】該患者入睡困難、多夢早醒，且時(shí)間持續(xù)幾個(gè)月，可以初步判斷為失眠癥。

　　27. 某患兒，3歲。出生4個(gè)月后出現(xiàn)發(fā)紺，劇烈哭鬧時(shí)有抽搐史。發(fā)育比同齡兒童稍差，平時(shí)經(jīng)常感冒。查體：杵狀指，嘴唇發(fā)紺明顯;心前區(qū)聞及Ⅲ級收縮期噴射樣雜音。X線胸片提示肺血少、右心室增大。最可能的臨床診斷是(　　)。

　　A. 房間隔缺損

　　B. 室間隔缺損

　　C. 動脈導(dǎo)管未閉

　　D. 法洛四聯(lián)癥

　　E. 肺動脈狹窄

　　【答案】D

　　【解析】根據(jù)題干查體：杵狀指，嘴唇發(fā)紺明顯;心前區(qū)聞及Ⅲ級收縮期噴射樣雜音，X線胸片提示肺血少、右心室增大，可診斷為法洛四聯(lián)癥。ABC三項(xiàng)癥狀肺血是增多的;E項(xiàng)，肺動脈狹窄不會出現(xiàn)嘴唇發(fā)紺。

　　28. 口服避孕藥的禁忌癥不包括(　　)。

　　A. 患嚴(yán)重心血管疾病患者

　　B. 糖尿病患者

　　C. 甲狀腺功能亢進(jìn)者

　　D. 精神病生活不能自理者

　　E. 產(chǎn)后8個(gè)月

　　【答案】E

　　【解析】口服避孕藥主要影響內(nèi)分泌，引起血栓性疾病，故ABCD四項(xiàng)都是禁忌癥。

　　29. 患者，女，80歲。慢性阻塞性肺疾病20余年。今因“咳嗽、咳痰加重”住院。夜間因煩躁難以入眠，自服地西泮5mg后入睡，晨起呼之不應(yīng)，呼吸淺促。出現(xiàn)上述表現(xiàn)最可能原因是(　　)。

　　A. 地西泮的鎮(zhèn)靜作用

　　B. 地西泮過敏

　　C. 地西泮抑制呼吸中樞

　　D. 地西泮中毒

　　E. 地西泮的鎮(zhèn)咳作用

　　【答案】C

　　【解析】慢性阻塞性肺疾病患者不可以輕易用鎮(zhèn)靜劑，因其可抑制呼吸中樞，加重呼吸困難。患者出現(xiàn)呼吸抑制的現(xiàn)象，很可能是地西泮抑制呼吸中樞的副作用導(dǎo)致的。

　　30. 患者，男，26歲。血友病16年。胃大部切除術(shù)術(shù)后2小時(shí)出現(xiàn)煩躁不安，術(shù)口敷料滲血。值班護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是(　　)。

　　A. 監(jiān)測血糖變化

　　B. 監(jiān)測生命體征

　　C. 觀察皮膚受壓狀況

　　D. 查看患者病歷

　　E. 查看四肢活動情況

　　【答案】B

　　【解析】胃大部切除術(shù)術(shù)后早期最常見并發(fā)癥為術(shù)后出血，目前患者出現(xiàn)煩躁不安，敷料滲血，且有血友病病史，首先考慮出現(xiàn)出血并發(fā)癥，故需要監(jiān)測患者生命體征及胃腸減壓管、腹腔引流管引流情況。

　　31. 護(hù)士指導(dǎo)肥厚梗阻型心肌病患者避免屏氣的主要目的是(　　)。

　　A. 避免心力衰竭

　　B. 避免出血

　　C. 防止昏厥

　　D. 防止栓塞

　　E. 防止抽搐

　　【答案】C

　　【解析】肥厚梗阻型心肌病者心排血量減少，應(yīng)避免情緒激動、持重、屏氣及激烈運(yùn)動如球類比賽等，減少暈厥和猝死的危險(xiǎn)。

　　32. 患者，男，41歲。近期出現(xiàn)頭暈、乏力，連續(xù)3天高血壓(140～150)/(90～96)mmHg�；颊叩难獕簩儆�(　　)。

　　A. 正常值

　　B. 正常高值

　　C. 1級高血壓

　　D. 2級高血壓

　　E. 3級高血壓

　　【答案】C

　　【解析】1級高血壓(輕度)：收縮壓140～159mmHg和(或)舒張壓90～99mmHg。2級高血壓(中度)：收縮壓l60～179mmHg和(或)舒張壓100～109mmHg;3級高血壓(重度)：收縮壓≥180mmHg和(或)舒張壓≥110mmHg。單純收縮期高血壓：收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓<90mmHg。

　　33. 患兒，女，1.5歲。皰疹性口腔炎。護(hù)士在口腔涂藥后應(yīng)協(xié)助患兒閉口(　　)。

　　A. 5分鐘

　　B. 10分鐘

　　C. 15分鐘

　　D. 20分鐘

　　E. 25分鐘

　　【答案】B

　　【解析】皰疹性口腔炎及潰瘍性口腔炎患處涂2.5%～5%金霉素魚肝油或1%復(fù)方甲紫溶液，每天2～3次;亦可用皰疹凈、錫類散、冰硼散或西瓜霜粉劑涂患處。涂藥前應(yīng)先清洗口腔，然后將紗布或干棉球墊于頰黏膜腮腺管、口或舌系帶兩側(cè)以隔斷唾液，干棉球蘸干潰瘍表面后再涂藥，涂藥后囑患兒閉口10分鐘再去除棉球或紗布，并叮囑患兒勿立即漱口、飲水或進(jìn)食。

　　34. 患者，女，60歲。近2天出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，趾骨弓上不適，且有肉眼血尿，初診為急性膀胱炎。最適宜的口服藥物是(　　)。

　　A. 紅霉素

　　B. 氧氟沙星

　　C. 甲硝唑

　　D. 氨芐西林

　　E. 碳酸氫鈉

　　【答案】B

　　【解析】泌尿系統(tǒng)感染是指病原體在尿路中生長繁殖，并侵犯泌尿道黏膜或組織而引起的炎癥，是細(xì)菌感染中最常見的一種感染，尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染。在無病原學(xué)檢查結(jié)果前，一般首選對革蘭陰性桿菌有效的抗生素，如喹諾酮類，因此選擇氧氟沙星。

　　35. 一般認(rèn)為心臟驟停多長時(shí)間后會出現(xiàn)腦水腫(　　)。

　　A. 1分鐘

　　B. 2分鐘

　　C. 3分鐘

　　D. 10分鐘

　　E. 15分鐘

　　【答案】C

　　【解析】心臟驟停不同時(shí)長對應(yīng)的癥狀為：①心跳停止10秒，意識喪失、突然倒地;②心跳停止超過60秒，自主呼吸逐漸停止;③心跳、呼吸停止超過3分鐘，出現(xiàn)腦水腫;④心跳停止4～6分鐘即可引起不可逆的大腦損傷;⑤心跳停止8分鐘即可進(jìn)展到生物學(xué)死亡。

　　36. 患者，男，52歲。腎癌行腎部切除術(shù)后2天，護(hù)士告知患者要絕對臥床休息，其主要目的是(　　)。

　　A. 防止出血

　　B. 防止感染

　　C. 防止腦瘤擴(kuò)散

　　D. 防止靜脈血栓形成

　　E. 有利于腎功能恢復(fù)

　　【答案】A

　　【解析】實(shí)質(zhì)性臟器損傷或術(shù)后一般都不宜早期活動，應(yīng)臥床1～2周，以免引起出血。

　　37. 執(zhí)行慢性胃炎患者的醫(yī)囑時(shí)，使用前應(yīng)著重與醫(yī)生進(jìn)行溝通的藥物是(　　)。

　　A. 消膽胺

　　B. 山莨菪堿

　　C. 雷尼替丁

　　D. 強(qiáng)的松

　　E. 多潘立酮

　　【答案】D

　　【解析】A項(xiàng)，消膽胺是一種降膽固醇作用較強(qiáng)的藥物，一般口服即可;B項(xiàng)，山莨菪堿即6542可解痙治療腹痛;C項(xiàng)，雷尼替丁為抑酸藥用于胃酸分泌多的胃炎;D項(xiàng)，強(qiáng)的松屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，對胃刺激大，慢性胃炎患者不宜使用;E項(xiàng)，多潘立酮是胃動力藥。

　　38. 患者，男，56歲。肝硬化腹水。在放腹水的過程中突然出現(xiàn)昏迷。首先采取的措施是(　　)。

　　A. 吸氧

　　B. 頭顱降溫

　　C. 停止放腹水

　　D. 補(bǔ)充血容量

　　E. 保持呼吸道通暢

　　【答案】C

　　【解析】肝硬化病人的并發(fā)癥有肝性腦病、上消化道出血等，其中肝性腦病的誘發(fā)因素包括放腹水、高蛋白飲食、鎮(zhèn)靜藥、低血糖、便秘感染等。此患者在放腹水的過程中突然出現(xiàn)昏迷，很可能是誘發(fā)了肝性腦病，需立刻停止放腹水。

　　39. 某患者接受冠狀動脈造影術(shù)后回到病房，醫(yī)囑沙袋壓迫股動脈穿刺點(diǎn)6小時(shí)。為防止局部出血和栓塞，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察(　　)。

　　A. 呼吸

　　B. 心率

　　C. 血壓

　　D. 足背動脈搏動

　　E. 肌力

　　【答案】D

　　【解析】冠脈造影術(shù)后，為防止出血和栓塞，護(hù)士需觀察足背動脈搏動，術(shù)區(qū)情況等。若足背動脈搏動減弱，則提示很可能發(fā)生出血或栓塞。

　　40. 急性胎兒窘迫早期出現(xiàn)的癥狀是(　　)。

　　A. 胎動減少

　　B. 胎動消失

　　C. 胎心率加快

　　D. 胎兒生長受限

　　E. 胎盤功能減退

　　【答案】C

　　【解析】急性胎兒窘迫是指胎兒在宮內(nèi)有缺氧征象危及胎兒健康和生命的一種綜合癥狀，是當(dāng)前剖宮產(chǎn)的主要適應(yīng)征之一，早期可表現(xiàn)為胎動過頻、胎心率加快，隨著缺氧加重則胎動減少，胎兒生長受限與胎盤功能減退不是其早期表現(xiàn)。

　　41. 患者，男，38歲。感染性心內(nèi)膜炎。患者住院期間突然出現(xiàn)失語、吞咽困難、瞳孔大小不等，神志模糊。最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是(　　)。

　　A. 腦栓塞

　　B. 腎栓塞

　　C. 肺栓塞

　　D. 脾栓塞

　　E. 肝栓塞

　　【答案】A

　　【解析】感染性心內(nèi)膜炎指因細(xì)菌、真菌和其它微生物(如病毒、立克次體、衣原體、螺旋體等)直接感染而產(chǎn)生心瓣膜或心室壁內(nèi)膜的炎癥，典型的臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、雜音，貧血、栓塞、皮膚病損、脾腫大和血培養(yǎng)陽性等。常見并發(fā)癥有心力衰竭，也是患者的首位死因。動脈栓塞可見于任何器官組織，如腦、腎等。該患者突發(fā)失語、吞咽困難、瞳孔大小不等、神志模糊，為神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，因此最可能出現(xiàn)腦栓塞。

　　42. 竇性心動過速是指心率大于(　　)。

　　A. 80次/分鐘

　　B. 100次/分鐘

　　C. 120次/分鐘

　　D. 160次/分鐘

　　E. 180次/分鐘

　　【答案】B

　　【解析】成人竇性心律的頻率超過100次/分，大多在100～150次/分，偶有高達(dá)200次/分，稱竇性心動過速。

　　43. 某8歲患兒，被診斷為“膽道蛔蟲病”，經(jīng)非手術(shù)治療后癥狀緩解。醫(yī)囑給予患兒驅(qū)蟲藥治療(每天一次)該患兒服用驅(qū)蟲藥的時(shí)間應(yīng)是(　　)。

　　A. 早餐后

　　B. 午餐前

　　C. 午餐后

　　D. 晚餐后

　　E. 晚上睡前

　　【答案】E

　　【解析】驅(qū)蟲藥最好在空腹或晚上睡覺前服用，或于服藥前一天給導(dǎo)瀉劑，以清除腸道內(nèi)的食物殘?jiān)�，使�?qū)蟲藥能與蟲體充分接觸�？崭箷r(shí)服用，藥物在腸道內(nèi)的濃度高，可以提高殺蟲效果。服用后注意觀察大便中是否有蛔蟲排出。

　　44. 患者，男，65歲。因“反復(fù)頭痛、嘔吐2個(gè)月”入院，經(jīng)檢查診斷為腦星形細(xì)胞瘤。為降低顱內(nèi)壓，最佳的治療方法是(　　)。

　　A. 脫水治療

　　B. 激素治療

　　C. 冬眠低溫療法

　　D. 腦脊液外引流

　　E. 手術(shù)切除腫瘤

　　【答案】E

　　【解析】去除病因是治療顱內(nèi)壓增高癥的根本措施，目前該患者為占位性病變，手術(shù)切除腫瘤是最直接、最有效的方法。

　　45. 常規(guī)治療焦慮癥的藥物不包括(　　)。

　　A. 地西泮

　　B. 咪達(dá)唑侖

　　C. 阿普唑侖

　　D. 勞拉西泮

　　E. 奮乃靜

　　【答案】E

　　【解析】常規(guī)治療焦慮癥的藥物為苯二氮類藥物，包括地西泮、咪達(dá)唑侖、阿普唑侖、勞拉西泮、氯硝西泮等。奮乃靜為治療精神分裂癥或其他精神病性障礙藥物，鎮(zhèn)吐作用強(qiáng)，鎮(zhèn)靜作用弱。

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