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　　第五章 傳染病病人的護理

　　第五節(jié) 流行性腮腺炎病人的護理

　　一、A2

　　1、患兒，6歲，高熱2天，腮腺腫大2天。診斷為流行性腮腺炎。其血清特異性抗體增高的是

　　A、SIgA

　　B、抗核抗體

　　C、IgE

　　D、IgG

　　E、IgM

　　2、患兒女，7歲，診斷為流行性腮腺炎，護士指導家長為女兒選擇飲食正確的是

　　A、鼓勵患兒多飲水

　　B、可每日給適量干果

　　C、可選擇高纖維食品

　　D、可選擇高熱量的牛肉

　　E、選擇刺激唾液分泌的酸味食物

　　3、患兒男，7歲，診斷為流行性腮腺炎，護士給予健康指導不正確的是

　　A、鼓勵患兒多飲水

　　B、睪丸腫痛時可用丁字帶

　　C、忌酸、辣、硬而干燥的食物

　　D、本病為自限性疾病，無特殊療法

　　E、如合并腦膜腦炎，則應長期口服腎上腺皮質(zhì)激素

　　4、患兒女，6歲，患流行性腮腺炎第3天，高熱不退，頭痛，嘔吐。護士考慮該患兒可能并發(fā)了

　　A、喉炎

　　B、胰腺炎

　　C、心肌炎

　　D、腦膜腦炎

　　E、支氣管炎

　　5、患兒男，4歲，發(fā)熱、腹痛3天，一側腮腺腫大，外周血檢查基本正常，護士還應重點關注哪項檢查

　　A、血糖和尿糖

　　B、尿常規(guī)檢查

　　C、肝功能檢查

　　D、胸部X線檢查

　　E、血及尿淀粉酶檢查

　　二、A3/A4

　　1、患兒男，6歲。發(fā)熱伴右耳下疼痛3天，腹痛半天，入院，查體：體溫40℃，右腮腺腫脹壓痛明顯，右上腹壓痛，無反跳痛。

　　<1> 、護士考慮該患兒可能是

　　A、腮腺炎并發(fā)腦膜炎

　　B、腮腺炎并發(fā)胰腺炎

　　C、腮腺炎并發(fā)睪丸炎

　　D、腮腺炎并發(fā)卵巢炎

　　E、腮腺炎并發(fā)胃腸炎

　　<2> 、為進一步診斷應立即協(xié)助醫(yī)生做的檢查是

　　A、尿常規(guī)

　　B、血常規(guī)

　　C、血、尿淀粉酶

　　D、便常規(guī)

　　E、腦脊液

　　答案部分

　　一、A2

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 流行性腮腺炎患兒血清特異性IgM抗體陽性提示近期感染。

　　【該題針對“第五節(jié)-流行性腮腺炎病人的護理”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 流行性腮腺炎患兒保持口腔清潔，鼓勵患兒多飲水、勤漱口，防止繼發(fā)感染。

　　【該題針對“第五節(jié)-流行性腮腺炎病人的護理”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 腮腺炎合并腦膜炎以對癥治療為主，尤其主張應用腎上腺皮質(zhì)激素以達到抗炎、降溫作用，而缺乏病原治療。但是長期皮質(zhì)激素的使用可以導致病毒擴散增殖，可引起骨髓抑制和免疫抑制，部分病例可引起胃腸道出血及血清膽紅素升高。所以不能長期應用皮質(zhì)激素。此題選擇E。

　　【該題針對“第五節(jié)-流行性腮腺炎病人的護理”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 題干給出患兒患流行性腮腺炎第3天，高熱不退，頭痛，嘔吐。腦膜腦炎，常在腮腺腫大前、后或同時發(fā)生，表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項強直等癥狀。腦脊液呈無菌性腦膜炎樣改變。大多預后良好，重者可留有后遺癥或死亡。

　　【該題針對“第五節(jié)-流行性腮腺炎病人的護理”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 題干給出發(fā)熱、腹痛3天，一側腮腺腫大，外周血檢查基本正常，可能診斷是流行性腮腺炎，實驗室檢查：外周血白細胞正常或稍增高，淋巴細胞相對增多。病程早期血清和尿液淀粉酶增高，并發(fā)胰腺炎者顯著增高，且脂肪酶也增高。血清或腦脊液中特異性IgM抗體增高。測血、尿淀粉酶含量，可作診斷參考。

　　【該題針對“第五節(jié)-流行性腮腺炎病人的護理”知識點進行考核】

　　二、A3/A4

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 急性胰腺炎，常發(fā)生于腮腺腫脹數(shù)日后，表現(xiàn)為上腹疼痛，有壓痛，伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)、嘔吐等。腮腺炎并發(fā)急性胰腺炎時，胰液中的各種酶被激活后發(fā)揮作用的共同結果是胰腺和胰周組織廣泛充血、水腫甚至壞死，并在腹腔和腹膜后滲出大量的液體�；純涸缙诳沙霈F(xiàn)休克，到疾病后期所產(chǎn)生的壞死組織因細菌移位而繼發(fā)感染，在腹膜后形成膿腫。而大量胰酶及有毒物質(zhì)被腹膜吸收入血可導致心、腦、肺、肝、腎等器官的損害，引起多器官功能障礙綜合征。

　　此題選B.腮腺炎并發(fā)胰腺炎。

　　【該題針對“第五節(jié)-流行性腮腺炎病人的護理”知識點進行考核】

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 腮腺炎患者常合并有急性胰腺炎，查血、尿淀粉酶具有特異性。

　　【該題針對“第五節(jié)-流行性腮腺炎病人的護理”知識點進行考核】

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