三、A3型題(以下提供若干案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)字母所屬方框涂黑。)

　　(81~83題共用題干)

　　患者，女，43歲，患支氣管擴(kuò)張，反復(fù)間斷咯血。近1周來(lái)咯血加重，從痰中帶血到小量咯血，今晨突然大量咯血，護(hù)士觀察患者表情呈緊張?bào)@恐狀

　　81、以下預(yù)防窒息的措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.讓患者情緒放松 B.解釋咯血的原因 C.取患側(cè)臥位

　　D.借助屏氣以減少出血 E.必要時(shí)將血吸出

　　82、劇烈咳嗽后，患者咯血200ml后表情恐怖、張口瞪目、雙手亂抓。此時(shí)護(hù)士應(yīng)做的首要護(hù)理措施是

　　A.準(zhǔn)確記錄咯血量 B.指導(dǎo)患者有效咳嗽 C.立即清除呼吸道內(nèi)血塊

　　D.給予氧氣吸入 E.給予呼吸興奮劑

　　83、此時(shí)護(hù)士應(yīng)將患者置于

　　A.端坐臥位 B.患側(cè)臥位 C.健側(cè)臥位 D.頭低腳高俯臥位 E.頭高腳低仰臥位

　　(84~86題共用題干)

　　患者，男，65歲，肝硬化門(mén)靜脈高壓。住院期間出現(xiàn)大量腹腔積液，神志模糊，貧血、鞏膜輕度黃染

　　84、該患者飲食中合理的蛋白質(zhì)供應(yīng)量是

　　A.暫時(shí)不給蛋白質(zhì) B.25g C.50g D.75g E.100g

　　85、該患者宜采取的體位是

　　A.平臥位 B.側(cè)臥位 C.坐位 D.半臥位 E.頭高足低位

　　86、該患者每日的進(jìn)水量應(yīng)控制在

　　A.300ml B.500ml C.800ml D.1000ml E.1500ml

　　(87~89題公用題干)

　　患者，女，36歲，6月前不全流產(chǎn)后月經(jīng)一直不規(guī)律，近半年來(lái)經(jīng)常頭暈、心悸、體力活動(dòng)明顯受限，診斷為缺鐵性貧血。

　　87、患者貧血的主要原因是鐵的

　　A.攝入不足 B.需要量增加 C.吸收不良 D.丟失過(guò)多 E.利用障礙

　　88、患者治療的關(guān)鍵是

　　A.迅速補(bǔ)充鐵劑 B.糾正月經(jīng)紊亂 C.增加營(yíng)養(yǎng) D.休息 E.使用雄激素刺激骨髓增生

　　89、患者補(bǔ)充鐵劑有效最早的指標(biāo)是

　　A.臨床癥狀減輕 B.皮膚轉(zhuǎn)紅潤(rùn) C.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增高 D.血紅蛋白增高 E.網(wǎng)織紅細(xì)胞增高

　　(90~92共用題干)

　　患者，男，26歲。被公司解聘后，近幾個(gè)月來(lái)出現(xiàn)語(yǔ)無(wú)倫次、怪異行為、房門(mén)及窗戶貼滿符咒、口中念念有詞，由其母親陪同入院，患者診斷為精神分裂癥。

　　90、護(hù)士與患者會(huì)談時(shí)，患者表現(xiàn)極為焦慮、坐立不安、不時(shí)地東張西望，說(shuō)話也壓低音量，護(hù)士正確的做法是

　　A.和患者一樣盡量壓低聲音與之會(huì)談

　　B.以正常音調(diào)向患者說(shuō)明他現(xiàn)在所處的地點(diǎn)，并說(shuō)明在這里他很安全

　　C.立即用紙筆記錄患者的反應(yīng)

　　D.終止會(huì)談，以保障患者的安全感

　　E.保持沉默

　　91、患者表示“我被解聘是一項(xiàng)陰謀，有人要害我”，針對(duì)患者的陳述，護(hù)士正確的做法或說(shuō)法是

　　A.制止患者的陳述，并批評(píng)患者 B.沒(méi)有此事，你想的太不實(shí)際了

　　C.你覺(jué)得是誰(shuí)要陷害你 D.據(jù)我所知，沒(méi)有人要害您

　　E.傾聽(tīng)患者的陳述，不予評(píng)論

　　92、患者有強(qiáng)烈的被害妄想，拒絕服藥，下列護(hù)理措施最恰當(dāng)?shù)氖?/P>

　　A.使用水劑口服液，滴于患者的食物或飲料中服用

　　B.以漸進(jìn)的方法建立信賴的人際關(guān)系后再勸其服藥

　　C.制服患者，強(qiáng)迫給藥 D.請(qǐng)醫(yī)師來(lái)協(xié)助給藥 E.順從患者

　　(93~95題共用題干)

　　患者，男，33歲，體重70kg，右上肢、雙下肢被開(kāi)水燙傷，創(chuàng)面可見(jiàn)大水皰，皰壁薄，部分皰皮破裂，基底潮紅，水腫明顯，疼動(dòng)劇烈。

　　93、該患者的燒傷深度及程度為

　　A.輕度燒傷，Ⅰ度 B.中度燒傷，Ⅱ度 C.重度燒傷，Ⅱ度

　　D.特重?zé)齻�，淺Ⅱ度 E.特重?zé)齻�，深Ⅱ�?/P>

　　94、第1個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量應(yīng)為

　　A.3250ml B.5000ml C.5250ml D.7250ml E.7775ml

　　95、該患者創(chuàng)面未出現(xiàn)感染，2周后愈合，表現(xiàn)為

　　A.無(wú)瘢痕，無(wú)色素沉著 B.無(wú)瘢痕，有色素沉著 C.又瘢痕，無(wú)色素沉著

　　D.有瘢痕和色素沉著 E.局部皮膚增厚，苔蘚樣變

　　(96~98題共用題干)

　　患者，男，31歲，右胸外傷后肋骨骨折，極度呼吸困難，發(fā)紺、煩躁不安。體檢：脈搏細(xì)速，血壓75/55mmHg，皮膚濕冷，氣管左移，頸靜脈充盈，頭頸部和右胸皮下氣腫，右胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度降低、叩診呈鼓音，右肺呼吸音消失。

　　96、護(hù)士對(duì)該患者進(jìn)行病情判斷后，其結(jié)果可能為

　　A.閉合性氣胸 B.開(kāi)放性氣胸 C.張力性氣胸 D.創(chuàng)傷性氣胸 E.血?dú)庑匕槭а�性休�?/P>

　　97、其主要的病理生理改變是

　　A.縱隔擺動(dòng) B.傷側(cè)胸腔壓力越來(lái)越高 C.反常呼吸運(yùn)動(dòng) D.休克 E.肺水腫

　　98、首要的急救措施是

　　A.加壓給養(yǎng) B.快速輸血補(bǔ)液 C.剖胸探查 D.排氣減壓 E.氣管切開(kāi)輔助呼吸

　　(99~100題共用題干)

　　孕婦，28歲，孕40周，孕期化驗(yàn)檢查未見(jiàn)異常，無(wú)產(chǎn)兆。查體：腹圍105cm，宮高41cm，胎位LOA，胎心146次/分，胎頭高浮。B超檢查顯示BPD9.9cm、FL7.8cm,胎盤(pán)Ⅲ級(jí)，羊水4.7cm。

　　99、該孕婦的異常妊娠可能為

　　A.雙胎妊娠 B.前置胎盤(pán) C.羊水過(guò)多 D.過(guò)期妊娠 E.巨大胎兒

　　100、對(duì)該孕婦的護(hù)理措施是

　　A.作好剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩準(zhǔn)備 B.心理護(hù)理做充分試產(chǎn)準(zhǔn)備 C.重新測(cè)骨盆確定分娩方式

　　D.觀察胎動(dòng)以等待自然分娩 E.觀察宮縮以擇期終止妊娠

　　(101~103題共用題干)

　　初產(chǎn)婦，29歲，妊娠32周，3周內(nèi)少量陰道流血2次。今晨突然陰道流血多于月經(jīng)量，無(wú)腹痛，血壓110/70mmHg，脈率90次/分，宮高30cm，腹圍85cm，臀先露，未入盆，胎心音清楚，114次/分。

　　101、該孕婦的臨床表現(xiàn)符合

　　A.部分性前置胎盤(pán) B.宮頸息肉或炎癥 C.完全性前置胎盤(pán)

　　D.邊緣性前置胎盤(pán) E.胎盤(pán)早期剝離

　　102、護(hù)士向患者解釋首選的輔助檢查及意義，正確的是

　　A.B超檢查可清楚顯示胎盤(pán)上緣的位置 B.腹腔鏡檢查以明確胎盤(pán)是否剝離

　　C.宮頸鏡檢查以明確胎盤(pán)是否剝離 D.B超檢查可清楚顯示胎盤(pán)下緣的位置

　　E.宮腔鏡檢查以明確胎盤(pán)是否遮住宮頸

　　103、應(yīng)實(shí)施的護(hù)理措施是

　　A.置平臥或中凹位、保暖、間斷吸氧 B.按期待療法護(hù)理并定時(shí)測(cè)宮高

　　C.按即刻終止妊娠護(hù)理并準(zhǔn)確測(cè)腹圍 D.注意患者主訴、生命征并做陰道檢查

　　E.絕對(duì)臥床、左側(cè)臥位、定時(shí)間斷吸氧

　　(104~106題共用題干)

　　患者，女，25歲，已婚。因“外陰瘙癢1周，白帶增多，有臭味”前來(lái)醫(yī)院就診，10天前到過(guò)公共浴池泡澡。婦科查體：外陰潮紅，有抓痕，陰道明顯充血，內(nèi)見(jiàn)大量黃綠色泡沫樣白帶，宮頸充血。

　　104、此患者應(yīng)進(jìn)行的輔助檢查是

　　A.血常規(guī) B.尿常規(guī) C.陰道分泌物細(xì)菌培養(yǎng)及藥物試驗(yàn)

　　D.懸滴法陰道分泌物查滴蟲(chóng) E.陰道細(xì)胞學(xué)檢查

　　105、該患者最可能的病因是

　　A.滴蟲(chóng)性陰道炎 B.外陰陰道假絲酵母菌病 C.老年性陰道炎

　　D.淋菌性陰道炎 E.結(jié)核性陰道炎

　　106、以下哪項(xiàng)說(shuō)法不妥

　　A.治療上可用甲硝唑制劑全身用藥 B.治療期間應(yīng)避免性生活

　　C.應(yīng)先行陰道沖洗，再放置陰道栓劑 D.月經(jīng)干凈后復(fù)查白帶，連續(xù)2次為陰性，為治愈

　　E.性伴侶應(yīng)同時(shí)治療

　　(107~109題共用題干)

　　患兒，女，8個(gè)月，體重7.5kg，腹瀉2天，每天十余次，精神萎靡，皮膚彈性差，口腔黏膜干燥，前囟、眼窩明顯凹陷，尿量少。血生化檢查：血鉀3.0mmol/L，血鈉135mmol/L。

　　107、判斷該患兒脫水程度為

　　A.無(wú)脫水 B.輕度脫水 C.中度脫水 D.重度脫水 E.極重度脫水

　　108、估計(jì)該患兒丟失累積損失量為

　　A.30~50ml/kg B.50~100ml/kg C.100~120ml/kg D.120~150ml/kg E.150~180ml/kg

　　109、該患兒脫水的性質(zhì)是

　　A.極低滲脫水 B.低滲脫水 C.等滲脫水 D.高滲脫水 E.極高滲脫水

　　(110~112題共用題干)

　　患兒，男，8個(gè)月，以“咳嗽、發(fā)熱2天，氣喘1天”為主訴入院。查體：T38.5℃，P180次/分，R60次/分，煩躁，面色蒼白，呼吸急促，可見(jiàn)鼻翼扇動(dòng)及三凹征，咽紅，雙肺可聞及細(xì)濕啰音，HR180次/分，心音低鈍，肝右肋下3.5cm，劍突下2.5cm，質(zhì)軟，雙下肢未見(jiàn)明顯水腫。

　　110、該患兒的正常心率范圍是

　　A.70~90次/分 B.80~100次/分 C.100~120次/分 D.110~130次/分 E.120~140次/分

　　111、該患兒出現(xiàn)的合并癥是

　　A.心肌炎 B.心力衰竭 C.呼吸衰竭 D.腦水腫 E.中毒性腦病

　　112、以下護(hù)理措施哪項(xiàng)不正確

　　A.避免交叉感染 B.注意變換體位 C.持續(xù)高濃度給氧

　　D.保證營(yíng)養(yǎng)及水分的供給 E.高熱時(shí)采取物理或藥物降溫

　　(113~114題共用題干)

　　患者，男，32歲，在屋內(nèi)使用火盆烤火是昏迷在屋內(nèi)，被家人發(fā)現(xiàn)后送至醫(yī)院，查血液碳氧血紅蛋白實(shí)驗(yàn)呈陽(yáng)性，診斷為一氧化碳中毒。

　　113、下列一氧化碳中毒急救措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.迅速脫離中毒現(xiàn)場(chǎng) B.給予高壓氧治療 C.持續(xù)低流量吸氧

　　D.高流量給氧 E.防止腦水腫的發(fā)生

　　114、護(hù)士建議患者留院觀察和休息2周，主要是考慮可能發(fā)生的并發(fā)癥是

　　A.肺水腫 B.腦水腫 C.水、電解質(zhì)紊亂 D.昏迷 E.遲發(fā)性腦病

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