69患者劉先生，因高熱行物理降溫，物理降溫后將所測得的體溫繪制在體溫單上，其表述正確的是

　　A. 紅圈，以紅實線與降溫前體溫相連

　　B. 紅圈，以紅虛線與降溫前體溫相連

　　C. 紅點，以紅實線與降溫前體溫相連

　　D. 藍圈，以紅虛線與降溫前體溫相連

　　E. 藍圈，以藍虛線與降溫前體溫相連

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　物理或藥物降溫30分鐘后所測溫度用紅“0”表示，繪在降溫前體溫符號的同一縱格內(nèi)，并以紅虛線與降溫前溫度相連，下次所測體溫符號與降溫前的體溫符號以藍線相連。

　　70患者，女性，18歲，四肢皮膚反復出現(xiàn)紫癜1年余。血小板明顯減少，紅、白細胞基本正常。應考慮為

　　A. 白血病

　　B. DIC

　　C. 貧血

　　D. 特發(fā)性血小板減少性紫癜

　　E. 再生障礙性貧血

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　該患者符合特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)的特點。ITP是由于外周血血小板免疫性破壞過多及其壽命縮短，造成的血小板減少性出血性疾病。臨床主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜、內(nèi)臟出血，紅、

　　71護士資格考試專業(yè)實務考點：護士資格考試專業(yè)實務考點：中醫(yī)的“四診”是指

　　A. 望診、觸診、叩診、聽診

　　B. 望診、聞診、問診、切診

　　C. 視診、觸診、叩診、切診

　　D. 視診、觸診、叩診、聽診

　　E. 望診、聞診、叩診、聽診

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　中醫(yī)的“四診”是指望、聞、問、切四種診斷方法，是調(diào)查了解疾病的基本方法。

　　72蛛網(wǎng)膜下腔出血病人最突出的表現(xiàn)是

　　A. 惡心、嘔吐

　　B. 劇烈頭痛

　　C. 煩躁不安

　　D. 意識障礙

　　E. 偏癱失語

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　蛛網(wǎng)膜下腔出血時，腦膜刺激征明顯，故頭痛劇烈。

　　73 護士資格考試專業(yè)實務考點：護士資格考試專業(yè)實務考點：接種卡介苗患者結(jié)核菌素反應硬結(jié)的特點是

　　A. 直徑10～15mm

　　B. 顏色呈深紅色

　　C. 質(zhì)地較硬

　　D. 邊緣不清楚

　　E. 反應持續(xù)7～10天

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　接種卡介苗者結(jié)核菌素反應硬結(jié)的特點是：直徑多為5～9mm，顏色呈淺紅色，質(zhì)地較軟，邊緣不清，反應持續(xù)2～3天。

　　74女，18歲。鼻癤擠壓后，出現(xiàn)頭痛、寒戰(zhàn)、高熱、昏迷、眼部紅腫。首先應考慮

　　A. 膿毒癥

　　B. 敗血癥

　　C. 化膿性結(jié)膜炎

　　D. 化膿性海綿狀靜脈竇炎

　　E. 急性蜂窩組織炎

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　面部危險三角區(qū)癤腫擠壓后易引起顱內(nèi)感染。

　　75男，56歲。消化性潰瘍病史10年，近3周來出現(xiàn)腹痛規(guī)律消失，且出現(xiàn)貧血，體重減輕。首先考慮的是

　　A. 慢性胃炎

　　B. 胃潰瘍活動期

　　C. 十二潰瘍活動期

　　D. 消化性潰瘍并發(fā)癌變

　　E. 消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　男性，40歲以上，潰瘍疼痛的規(guī)律改變，且貧血、體重下降，應首先考慮的是癌變。

　　76護士資格考試專業(yè)實務考點：患者章先生，因急性甲型肝炎入院，需行消化道隔離，此項內(nèi)容屬于

　　A. 不列入醫(yī)囑

　　B. 長期醫(yī)囑

　　C. 臨時醫(yī)囑

　　D. 長期備用醫(yī)囑

　　E. 臨時備用醫(yī)囑

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　長期醫(yī)囑是指醫(yī)生開醫(yī)囑時起，至醫(yī)生停醫(yī)囑止，有效時間在24小時以上的醫(yī)囑，如護理級別、飲食、藥物等。甲型肝炎患者入院后需行消化道隔離的時間超過24小時，因此屬于長期醫(yī)囑的范疇。

　　77患者，女，40歲。慢性腎小球腎炎病史10年，因反復發(fā)作不愈，影響生活和工作，患者表現(xiàn)非常焦慮。護士針對該患者采取的心理護理內(nèi)容，重要性最低的是

　　A. 注意觀察患者心理活動

　　B. 及時發(fā)現(xiàn)患者不良情緒

　　C. 主動與患者溝通，增加信任感

　　D. 與家屬共同做好患者的疏導工作

　　E. 向患者講解慢性腎小球腎炎的病因

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　該患者患慢性腎小球腎炎病已經(jīng)10年，目前向患者講解慢性腎小球腎炎的病因?qū)Σ∪说男睦碜o理意義不大。

　　78女，30歲，3周前有上呼吸道感染癥狀，服感冒藥后癥狀好轉(zhuǎn)，近1周來出現(xiàn)心慌、氣短、胸悶。心電圖檢查示頻發(fā)室性早搏，X線檢查示心影稍擴大，應首先考慮

　　A. 風濕性心臟病

　　B. 擴張性心臟病

　　C. 病毒性心肌炎

　　D. 感染性心內(nèi)膜炎

　　E. 急性心包炎

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　有感冒史，出現(xiàn)心慌、氣短、頻發(fā)早搏，應首先考慮病毒性心肌炎。

　　79護士資格考試專業(yè)實務考點：護士資格考試專業(yè)實務考點：原發(fā)性肝癌最早的轉(zhuǎn)移方式是

　　A. 直接蔓延

　　B. 血行轉(zhuǎn)移

　　C. 淋巴轉(zhuǎn)移

　　D. 肝內(nèi)轉(zhuǎn)移

　　E. 種植轉(zhuǎn)移

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　原發(fā)性肝癌最早在肝內(nèi)轉(zhuǎn)移。

　　80護士資格考試專業(yè)實務考點：尿毒癥最早和最突出的臨床表現(xiàn)是

　　A. 高鉀血癥

　　B. 高鈉血癥

　　C. 抽搐

　　D. 低鉀血癥

　　E. 食欲不振，惡心、嘔吐

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　胃腸道癥狀是尿毒癥患者最早最突出癥狀，表現(xiàn)為厭食、惡心嘔吐、消化道出血等。

　　白細胞大多正常;其中慢性型多見于青年女性。

　　81 女，24歲，在確定早孕后咨詢首次產(chǎn)前檢查的時間，護士應告知在其妊娠

　　A. 第12周

　　B. 第16周

　　C. 第20周

　　D. 第24周

　　E. 第28周

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　產(chǎn)前檢查的時間應從確診早孕時開始，了解生殖器官及骨盆有無異常，測基礎(chǔ)血壓，檢查心肺，測蛋白尿和尿糖。對有遺傳病家族史及分娩史者，應做有關(guān)遺傳學檢查。經(jīng)上述檢查未發(fā)現(xiàn)異常者，應于妊娠20～36周期間每隔4周檢查1次，自妊娠36周起每周檢查1次，共做產(chǎn)前檢查9次。凡屬高危孕婦，應酌情增加產(chǎn)前檢查的次數(shù)。

　　82哮喘持續(xù)狀態(tài)指哮喘嚴重發(fā)作至少應超過

　　A. 6小時

　　B. 12小時

　　C. 24小時

　　D. 36小時

　　E. 48小時

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　哮喘持續(xù)狀態(tài)是指嚴重的哮喘發(fā)作持續(xù)24小時以上，經(jīng)治療不易緩解者。

　　83護士資格考試專業(yè)實務考點：護士資格考試專業(yè)實務考點：需要包煎的中藥是

　　A. 沉香

　　B. 滑石

　　C. 龜板膠

　　D. 薄荷

　　E. 阿膠

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　包煎是將中藥用紗布袋裝好，放人群藥中共煎，如種子類、花粉類、淀粉、黏液質(zhì)較多的藥物、附絨毛薌藥物等。

　　84護士資格考試專業(yè)實務考點：孕婦自覺胎動的時間一般在妊娠

　　A. 16～18周

　　B. 18～20周

　　C. 20～22周

　　D. 22～24周

　　E. 24～28周

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　胎兒在子宮內(nèi)沖擊子宮壁的活動稱胎動，孕婦于妊娠18～20周時開始自覺胎動，胎動每小時約3～5次。

　　85 在胎兒分娩過程中，貫穿于整個產(chǎn)程的是

　　A. 銜接

　　B. 下降

　　C. 俯屈

　　D. 仰伸

　　E. 內(nèi)旋轉(zhuǎn)

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　下降是指胎頭沿骨盆軸前進的動作，其貫穿于胎兒分娩的全過程，臨床上以觀察胎頭下降的程度作為判斷產(chǎn)程進展的重要指標。

　　86肺氣腫胸部叩診音為

　　A. 清音

　　B. 鼓音

　　C. 實音

　　D. 濁音

　　E. 過清音

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　肺氣腫病人，胸部叩診時呈過清音。

　　87護士資格考試專業(yè)實務考點：腰麻后頭痛的主要原因是

　　A. 術(shù)中血壓下降

　　B. 腦脊液外漏

　　C. 顱內(nèi)壓增高

　　D. 迷走神經(jīng)亢進

　　E. 精神因素

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　腰麻后頭痛是因為腦脊液外漏后，顱內(nèi)壓力下降，毛細血管擴張引起的血管性頭痛。

　　88患者，男性，51歲。體溫39.7℃，用冰袋降溫，利用的散熱方式是

　　A. 傳導

　　B. 輻射

　　C. 對流

　　D. 蒸發(fā)

　　E. 寒戰(zhàn)

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　傳導是指機體的熱量直接傳到另一個同其直接接觸且溫度較低的物體的一種散熱方式，高熱時用冰袋降溫，就是利用傳導散熱。

　　89護士資格考試專業(yè)實務考點：顱內(nèi)壓增高的“三主征”是指

　　A. 偏癱、偏盲、偏身感覺缺損

　　B. 頭痛、嘔吐、偏癱

　　C. 頭痛、抽搐、偏癱

　　D. 頭痛、嘔吐、血壓增高

　　E. 頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　顱內(nèi)壓增高的三主征是持續(xù)性頭痛，噴射性嘔吐，雙側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫。

　　90某醫(yī)院的護理管理架構(gòu)是護理部主任一科護士長一病區(qū)護士長，請問該醫(yī)院護理管理的層次數(shù)是

　　A. 1級

　　B. 2級

　　C. 3級

　　D. 4級

　　E. 5級

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　三級醫(yī)院護理部是負責全院護理行政和業(yè)務管理的指揮調(diào)度機構(gòu)，實行院長一分管副院長領(lǐng)導下的護理部主任負責制：護理部主任一科護士長一病區(qū)護士長三級管理。

　　91男，55歲，被診斷為肝癌晚期，患者對家屬的照顧和護士工作不滿，要求停止治療。此患者的心理反應屬于

　　A. 否認期

　　B. 憤怒期

　　C. 協(xié)議期

　　D. 憂郁期

　　E. 接受期

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　憤怒期是當病人不得不承認自己患癌后，隨之表現(xiàn)出恐慌、哭泣、憤怒、悲哀、煩躁、不滿的情緒。部分病人為了發(fā)泄內(nèi)心的痛苦而拒絕治療或遷怒于家人和醫(yī)護人員，甚至出現(xiàn)沖動性行為。該患者為肝癌晚期，對家屬和護士的照料不滿要求停止治療，這是心理反應的憤怒期。

　　92護士資格考試專業(yè)實務考點：在消化性潰瘍發(fā)病中起決定性作用的因素是

　　A. 藥物

　　B. 吸煙

　　C. 精神因素

　　D. 飲食失調(diào)

　　E. 胃酸胃蛋白酶

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　胃酸胃蛋白酶在消化性潰瘍發(fā)病因素中起決定性作用。

　　93男，62歲，患肺源性心臟病3年，近5日因受涼后痰多、黏稠、不易咳出，訴全身乏力，已臥床5日未解大便。該患者的首要問題是

　　A. 便秘

　　B. 活動無耐力

　　C. 語言溝通障礙

　　D. 清理呼吸道無效

　　E. 皮膚完整性受損

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　根據(jù)患者的診斷及臨床表現(xiàn)：受涼后痰多、黏稠、不易咳出可看出保持患者的呼吸道通暢是目前迫切需要解決的問題。

　　94患者，女性，69歲。高血壓，間斷服用降壓藥物，血壓控制在(120～150)/(70～90)mmHg。今晨測血壓120/80mmHg。其健康教育的說法不正確的是

　　A. 適當運動

　　B. 血壓控制理想，可暫時停藥

　　C. 服藥后臥床片刻，防止直立性低血壓

　　D. 低鹽、低脂、低膽固醇飲食

　　E. 避免情緒激動

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　該高血壓患者應堅持在非藥物治療的基礎(chǔ)上，長期服用降壓藥物，將血壓控制平穩(wěn)，而不應該在血壓降至正常后就停藥。

　　95 患者，女性，38歲，既往體健，2小時前在提取重物后突然劇烈頭痛，伴噴射狀嘔吐，呼吸減慢，血壓升高，這種現(xiàn)象是

　　A. 急性顱腦感染

　　B. 腦神經(jīng)受刺激

　　C. 牽涉性頭痛

　　D. 顱內(nèi)壓增高

　　E. 神經(jīng)官能癥

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　顱內(nèi)壓增高的特征性表現(xiàn)為噴射狀嘔吐，且患者有明顯的誘因。

　　96護士資格考試專業(yè)實務考點：護士資格考試專業(yè)實務考點：病毒性心肌炎的體征錯誤的是

　　A. 交替脈

　　B. 頸靜脈怒張

　　C. 第一心音低鈍

　　D. 心尖部聞及奔馬律

　　E. 血清心肌酶明顯下降

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　病毒性心肌炎患者的血清心肌酶可升高。

　　97 病人因站立時久，突感眼花，頭暈，意識喪失，摔倒在地，須臾清醒，可能為

　　A. 休克

　　B. 暈厥

　　C. 淺昏迷

　　D. 意識模糊

　　E. 虛脫

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　此人的表現(xiàn)符合暈厥的特點。

　　98患者，男性，40歲。近幾年來怕熱，多汗，心率110次/分，食量大，但逐漸消瘦，檢查發(fā)現(xiàn)FT4及FT3增高，昨天突然體溫達40℃，心率150次/分，惡心、嘔吐、腹瀉，大汗淋漓而昏睡，診為甲狀腺功能亢進癥伴甲狀腺危象�？紤]甲狀腺危象發(fā)生的原因是

　　A. 甲狀腺素大量破壞

　　B. 機體消耗大量甲狀腺素

　　C. 腺垂體功能亢進

　　D. 大量甲狀腺素釋放人血

　　E. 下丘腦功能亢進

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　甲狀腺危象系甲狀腺功能亢進癥病情惡化時的嚴重癥候群，可危及生命，常因各種誘因所致的大量甲狀腺素突然釋放人血導致。

　　99 男，6歲，陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛8小時，伴惡心嘔吐，既往有類似發(fā)作史。查體：劍突下深壓痛，無腹肌緊張。擬診為

　　A. 肝內(nèi)膽管結(jié)石

　　B. 膽道蛔蟲病

　　C. 膽總管結(jié)石

　　D. 急性膽管炎

　　E. 膽囊結(jié)石

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　道蛔蟲病多發(fā)生于青少年和兒童，常突發(fā)上腹部劍突下鉆頂樣劇烈疼痛，坐臥不安，大汗淋漓。疼痛可向右肩背部放射，伴惡心、嘔吐，嘔吐物中有時可見蛔蟲。體格檢查可在劍突下或稍右方有輕度壓痛。

　　100某肺心病患者，血氣分析：動脈血氧分壓6kPa(45mmHg)，動脈血二氧化碳分壓10kPa(75mmHg)。應給予哪種氧療法

　　A. 持續(xù)低流量、低濃度給氧

　　B. 持續(xù)高流量、高濃度給氧

　　C. 間歇低流量、低濃度給氧

　　D. 間歇高流量、高濃度給氧

　　E. 間歇高流量、乙醇濕化給氧

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　由題干可知，該患者出現(xiàn)了Ⅱ型呼吸衰、竭，應采用低濃度持續(xù)給氧。其原因為低濃度給氧既可防止嚴重缺氧引起的組織損傷，又可防止二氧化碳潴留加重;而間歇吸氧不僅不能防止二氧化碳潴留加重，還會加重缺氧。因此采取低濃度持續(xù)給氧的原則。

　　101護士資格考試專業(yè)實務考點：護士誤給某青霉素過敏患者注射青霉素，

　　造成患者死亡，此事故屬于

　　A. 一級醫(yī)療事故

　　B. 二級醫(yī)療事故

　　C. 三級醫(yī)療事故

　　D. 四級醫(yī)療事故

　　E. 嚴重護理差錯

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　醫(yī)療事故是醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。造成患者死亡、重度殘廢的為一級醫(yī)療事故。

　　102護士資格考試專業(yè)實務考點：急性白血病引起出血的最主要原因是

　　A. 血小板減少

　　B. 小血管破裂

　　C. 血管內(nèi)凝血

　　D. 纖溶功能亢進

　　E. 毛細血管通透性增加

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　急性白血病患者出血的最主要原因是血小板減少。

　　103男，50歲，在縣醫(yī)院被診斷為肝癌后，神情呆滯，多次要求家人帶其到省城大醫(yī)院檢查確認。此時患者所處的心理反應階段是

　　A. 震驚否認期

　　B. 憤怒期

　　C. 磋商期

　　D. 抑郁期

　　E. 接受期

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　腫瘤患者震驚否認期是指明確診斷后，病人震驚，表現(xiàn)為不言不語，知覺淡漠，眼神呆滯甚至暈厥。繼之極力否認，希望診斷有誤，要求復查，甚至輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就診、咨詢，企圖否定診斷。

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