41.女28歲，第一胎39周陰道分娩，新生兒出生后，四肢青紫，吸痰器清理呼吸道時有惡心表現(xiàn)，四肢稍屈，心搏90次/分，呼吸淺慢、不規(guī)則，Apgar評分為[1分]

　　A.2分

　　B.3分

　　C.4分

　　D.6分

　　E.8分

　　參考答案：D

　　解析：

　　該新生兒出生后，四肢青紫1分，吸痰器清理呼吸道時患兒有惡心表現(xiàn)2分，四肢稍屈1分，心搏90次/分1分，呼吸淺慢、不規(guī)則1分，所以Apgar評分為6分。

　　42.女，32歲，第一胎40周，剖宮產(chǎn)子，對于產(chǎn)婦惡露的觀察，正確的是[1分]

　　A.漿液性惡露持續(xù)1周左右

　　B.白色惡露含有大量的白細胞、紅細胞及退化蛻膜

　　C.血性惡露量多色鮮紅，含大量血液和壞死蛻膜組織

　　D.正常惡露有血腥氣且有臭味

　　E.產(chǎn)褥晚期有較多的紅色惡露出現(xiàn)屬正�，F(xiàn)象

　　參考答案：C

　　解析：

　　血性惡露：色鮮紅，含大量血液，量多，有時有小血塊。漿液惡露：色淡紅含多量漿液，有壞死蛻膜、少量紅細胞、大量白細胞、細菌。白色惡露：黏稠，白細胞、細菌等。正常惡露有血腥味，但無臭味，持續(xù)4～6周。

　　43.女，35歲，孕3產(chǎn)0， 妊娠3次均在孕12周左右自然流產(chǎn)，此次停經(jīng)8周，診斷為早期妊娠。為防止再次流產(chǎn)應特別叮囑該孕婦的是[1分]

　　A.絕對臥床休息

　　B.適當進行鍛煉

　　C.保持精神愉快

　　D.減輕勞動強度

　　E.加強飲食營養(yǎng)

　　參考答案：A

　　解析：

　　復發(fā)性流產(chǎn)是指自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上者。每次流產(chǎn)多發(fā)生于同一妊娠月份。早期流產(chǎn)原因常為黃體功能不足、甲狀腺功能減退、染色體異常等;晚期流產(chǎn)最常見原因為宮頸內(nèi)口松弛、子宮畸形、子宮肌瘤等。復發(fā)性流產(chǎn)保胎超過以往流產(chǎn)的妊娠月份;絕對臥床，減少一切刺激。

　　44.女，28歲，入院診斷為過期妊娠。擬行引產(chǎn)術終止妊娠，人工破膜后遵醫(yī)囑靜脈點滴催產(chǎn)素，此時用該藥的主要作用是[1分]

　　A.誘發(fā)宮縮

　　B.促宮頸成熟

　　C.促胎肺成熟

　　D.預防胎兒窘迫

　　E.減少胎兒羊水吸入

　　參考答案：A

　　解析：

　　靜脈點滴催產(chǎn)素目的是誘發(fā)宮縮，但要注意低濃度、慢流量、勤觀察，滴速最多不超過40滴/分。若出現(xiàn)胎盤功能減退或胎兒窘迫應立即剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩，并做好搶救新生兒準備。

　　45.子癇患者的護理措施中，錯誤的是[1分]

　　A.專人護理

　　B.安置于單人間

　　C.防止損傷

　　D.保持呼吸道通暢

　　E.按時給口服藥

　　參考答案：E

　　解析：

　　子癇發(fā)病后，應專人護理，安置病人于單人暗室，保持絕對安靜，避免聲、光刺激。首先應保持病人呼吸道通暢，并立即給氧。病人取頭低側(cè)臥位，防黏液吸入呼吸道或舌頭阻塞呼吸道。必要時，用吸引器吸出喉部黏液或嘔吐物，在病人昏迷或未完全清醒時，禁止給予一切飲食和口服藥。

　　46.引起輸卵管妊娠的最常見原因是[1分]

　　A.輸卵管發(fā)育不良

　　B.輸卵管功能異常

　　C.神經(jīng)精神功能障礙

　　D.內(nèi)分泌失調(diào)

　　E.輸卵管炎

　　參考答案：E

　　解析：

　　注意外陰清潔，發(fā)生盆腔炎后須立即徹底治療。由于炎癥導致輸卵管壁失常，引起孕卵在該處著床。

　　47.女，24歲，孕33周，因“無誘因、無痛性、陰道少量出血2次”入院，擬期待療法治療。護士告知其最佳休息體位是[1分]

　　A.平臥位

　　B.臀高位

　　C.中凹位

　　D.右側(cè)臥位

　　E.左側(cè)臥位

　　參考答案：E

　　解析：

　　前置胎盤期待療法應絕對臥床休息，以左側(cè)臥位為宜禁作肛查和陰道檢查;監(jiān)測病情變化。

　　48.女，26歲，雙胎孕33周，胎兒發(fā)育好，子宮增大明顯，易疲勞。產(chǎn)檢時建議其多休息，最佳休息體位是[1分]

　　A.平臥位

　　B.臀高位

　　C.中凹位

　　D.右側(cè)臥位

　　E.左側(cè)臥位

　　參考答案：E

　　解析：

　　妊娠晚期孕婦宜取左側(cè)臥位，以避免增大右旋的子宮壓迫腹腔血管，影響子宮胎盤血供，左側(cè)臥位可緩解壓迫。

　　49.29歲女，第二胎36周，突感液體自陰道流出，診斷為胎膜早破，此時陰道液的pH正確的是[1分]

　　A.≤4.5

　　B.4.0～4.9

　　C.5.0～5.9

　　D.6.0～6.4

　　E.≥6.5

　　參考答案：E

　　解析：

　　正常陰道液呈酸性，pH值為4.5～5.5;羊水的pH值為7.0～7.5。用pH試紙檢查，若流出液pH值≥6.5時，視為陽性，胎膜早破的可能性極大。

　　50.29歲女，宮內(nèi)孕第一胎，妊娠期糖尿病，控制血糖的方法不妥的是[1分]

　　A.飲食控制

　　B.散步

　　C.服用磺脲類藥物

　　D.胰島素治療

　　E.血糖的監(jiān)測

　　參考答案：C

　　解析：

　　妊娠期指導孕婦正確控制血糖，使其掌握注射胰島素的正確過程。預防各種感染，緩解心理壓力。控制孕婦飲食，提倡多食綠葉蔬菜、豆類、谷物、低糖水果等，并堅持低鹽飲食。適度運動。孕婦不宜口服降糖藥物(致畸)，而胰島素是其主要治療藥物。

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