41

　　(單項選擇題)

　　患者男，46歲，患尿毒癥2年。血常規(guī)士RBC2.35×1012/L,Hb70g/L.導(dǎo)致該患者貧血的最主要原因是(　)。

　　A、出血

　　B、低蛋白

　　C、促血細胞生成素缺乏

　　D、缺鐵

　　E、葉酸缺乏

　　正確答案是C，

　　本站統(tǒng)計：本題共被作答3124次，正確率為90.11%，易錯項為 [B]

　　解析：該患者為慢性腎衰竭尿毒癥，貧血的主要原因是由于促紅細胞生成素缺乏導(dǎo)致紅細胞生成素減少，同時若伴有缺鐵、出血、營養(yǎng)不良等因素可加重貧血。

　　考點：慢性腎衰竭病人的護理

　　42

　　(單項選擇題)

　　患者男，60歲。來院咨詢減肥方法。查體：身高，170cm，體重，82kg。膝關(guān)節(jié)有陳舊疾患，無法負重。護士建議其最好的運動方式是(　)。

　　A、舉重

　　B、跳繩

　　C、游泳

　　D、爬山

　　E、慢跑

　　正確答案是C，

　　本站統(tǒng)計：本題共被作答2826次，正確率為59.20%，易錯項為 [E]

　　解析：該患者膝關(guān)節(jié)疾患不能負重，而慢跑、爬山、跳繩、舉重都需要負重，因此患者減肥方法最好是游泳。

　　43

　　(單項選擇題)

　　患者男，59歲。冠心病，心絞痛5年。3小時前發(fā)生心前區(qū)劇烈疼痛，服用硝酸甘油2片為緩解，急診入院。心電圖檢查發(fā)現(xiàn)ST段弓背上抬，隨后相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波，血壓85/55mmHg,心率108次/分，律齊。入監(jiān)護室觀察治療，經(jīng)用藥后疼痛緩解。2小時后心電監(jiān)測血壓70/50mmHg,心率118次/分，患者煩躁不安，皮膚濕冷。此時最可能發(fā)生了(　)。

　　A、腦出血

　　B、室壁瘤破例

　　C、心源性休克

　　D、心律失常

　　E、心力衰竭

　　正確答案是C，

　　本站統(tǒng)計：本題共被作答4414次，正確率為80.88%，易錯項為 [D]

　　解析：該患者因急性心肌梗死出現(xiàn)血壓下降，心率加快，煩躁不安，皮膚濕冷，應(yīng)考慮心源性休克。

　　考點：心肌疾病病人的護理

　　44

　　(單項選擇題)

　　35歲產(chǎn)婦，因胎兒宮內(nèi)窘迫行低位產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)娩出一活嬰。產(chǎn)后3天訴會陰部疼痛難忍，查體，會陰部腫脹，左側(cè)切口紅腫，有觸痛，以下處理正確的是(　)。

　　A、紅外線照射

　　B、50%硫酸鎂濕敷切口

　　C、每日沖洗外陰

　　D、取健側(cè)臥位

　　E、1:5000高錳酸鉀液坐浴

　　正確答案是E，

　　本站統(tǒng)計：本題共被作答2822次，正確率為62.33%，易錯項為 [B]

　　解析：對于會陰傷口局部有腫脹、硬結(jié)者，分娩10天以后，惡露量已明顯減少時，可用1:5000高錳酸鉀溶液，浸泡會陰15分鐘，每天2次。以促進會陰傷口愈合、消腫、緩解局部腫脹不適。

　　45

　　(單項選擇題)

　　患者女，43歲，有風(fēng)濕性心臟瓣膜病史，患者于戶外運動時，突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，站立不穩(wěn)，并有口角歪斜。該患者最可能是并發(fā)了(　)。

　　A、腦栓塞

　　B、短暫性腦缺血發(fā)作

　　C、顱內(nèi)腫瘤

　　D、蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　E、顱內(nèi)動靜脈瘤破裂

　　正確答案是A，

　　本站統(tǒng)計：本題共被作答4412次，正確率為85.63%，易錯項為 [B]

　　解析：該患者有風(fēng)濕性心臟瓣膜病史，現(xiàn)突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，站立不穩(wěn)，并有口角歪斜，符合腦栓塞的表現(xiàn)。

　　考點：心臟瓣膜病病人的護理

　　46

　　(單項選擇題)

　　一健康女嬰，足月順產(chǎn)后五天，因出現(xiàn)陰道血性分泌物被父母送來醫(yī)院。該現(xiàn)象最可能是(　)。

　　A、假月經(jīng)

　　B、陰道直腸瘺

　　C、尿道陰道瘺

　　D、會陰損傷

　　E、血友病

　　正確答案是A，

　　本站統(tǒng)計：本題共被作答3159次，正確率為97.53%，易錯項為 [D]

　　解析：假月經(jīng)是女嬰在出生后5～7天出現(xiàn)的陰道血性分泌物，持續(xù)1～3天后停止，是因母體雌激素在孕期進入胎兒體內(nèi)，出生后突然消失引起，一般不必處理。

　　考點：正常新生兒的護理

　　47

　　(單項選擇題)

　　患兒女，日齡4天，足月順產(chǎn)�，F(xiàn)該患兒反應(yīng)低下，拒乳，哭聲低弱，下肢及臀部皮膚暗紅、發(fā)硬、壓之凹陷，擬診為寒冷損傷綜合征。在進一步收集的評估資料中，對判斷病情最有價值的是(　)。

　　A、體重

　　B、體溫

　　C、呼吸

　　D、脈搏

　　E、血壓

　　正確答案是B，

　　本站統(tǒng)計：本題共被作答3123次，正確率為93.44%，易錯項為 [C]

　　解析：對新生兒寒冷損傷綜合征的病情判斷最有價值的是體溫。復(fù)溫是治療護理的關(guān)鍵。

　　考點：新生兒寒冷損傷綜合征的護理

　　48

　　(單項選擇題)

　　患兒女，8個月。因“發(fā)熱、咳嗽伴氣促”來診，診斷為肺炎入院。為防止患兒發(fā)生并發(fā)癥，護士應(yīng)重點觀察(　)。

　　A、睡眠狀況

　　B、進食量

　　C、大小便次數(shù)

　　D、心率、呼吸的變化

　　E、咳嗽頻率及輕重

　　正確答案是D，

　　本站統(tǒng)計：本題共被作答3285次，正確率為83.32%，易錯項為 [E]

　　解析：肺炎患兒住院期間，為防止患兒發(fā)生并發(fā)癥，護士應(yīng)重點觀察患兒呼吸和心率的變化。

　　考點：肺炎病人的護理

　　49

　　(單項選擇題)

　　患者男48歲，診斷為糖尿病，患者擬在家中自行監(jiān)測血糖。護士應(yīng)告知其餐后2小時血糖的正常值是(　)。

　　A、<4.8mmoI/L

　　B、<5.8mmoI/L

　　C、<6.8mmoI/L

　　D、<7.8mmoI/L

　　E、<8.8mmoI/L

　　正確答案是D，

　　本站統(tǒng)計：本題共被作答3195次，正確率為75.62%，易錯項為 [C]

　　解析：血糖正常值，空腹小于6.2mmol/L，餐后兩小時低于7.8mmol/L。

　　考點：糖尿病病人的護理

　　50

　　(單項選擇題)

　　患者男，43歲，因左下肢靜脈曲張行大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)。術(shù)后該患者的換肢應(yīng)(　)。

　　A、平放

　　B、內(nèi)收

　　C、外展

　　D、抬高

　　E、垂落床邊

　　正確答案是D，

　　本站統(tǒng)計：本題共被作答4350次，正確率為91.91%，易錯項為 [A]

　　解析：下肢靜脈曲張病人休息或臥位時應(yīng)抬高患肢30～40度，以利靜脈回流;行大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)后該患者的患肢應(yīng)抬高30度，術(shù)后24h鼓勵病人下地行走，促進下肢靜脈回流，避免深靜脈血栓形成。

　　考點：周圍血管疾病病人的護理

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