第51題：

　　患者男性，70歲。以“風(fēng)濕性心臟病、心房纖維顫動、左側(cè)肢體偏癱”收住院。護士為其測量心率、脈率的正確方法是

　　A.先測心率，再在健側(cè)測脈率

　　B.先測心率，再在患側(cè)測脈率

　　C.一人同時測心率和脈率

　　D.一人聽心率，一人在健側(cè)測脈率，同時測一分鐘

　　E.一人聽心率，一人在患側(cè)測脈率，同時測一分鐘

　　參考答案：D

　　第52題：

　　患者女性，70歲。腹部手術(shù)后第3天，護士在觀察病情時獲得資料：患者的腸鳴音每分鐘4次。護士收集資料的方法屬于

　　A.視覺觀察法

　　B.觸覺觀察法

　　C.聽覺觀察法

　　D.嗅覺觀察法

　　E.味覺觀察法

　　參考答案：C

　　第53題：

　　患者男性，48歲。手術(shù)后第二天，護士通過評估認(rèn)為目前存在以下問題，屬于首優(yōu)問題的是

　　A.尿潴留

　　B.體溫39.0℃

　　C.氣體交換受損

　　D.生活自理能力缺乏

　　E.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量

　　參考答案：C

　　第54題：

　　患者女性，50歲。診斷為“細(xì)菌性痢疾”。護士測量口腔溫度時得知其5分鐘前飲過開水，為此應(yīng)

　　A.暫停測一次

　　B.改測直腸溫度

　　C.參照上次測量值記錄

　　D.囑其用冷開水漱口后再測量

　　E.告知患者30分鐘后再測口腔溫度

　　參考答案：E

　　第55題：

　　患者女性，40歲。結(jié)腸息肉擇期手術(shù)。入院第一天，因地滑不慎在洗手間滑倒，肘部表皮有擦傷。上述情況屬于

　　A.醫(yī)源性損傷

　　B.機械性損傷

　　C.化學(xué)性損傷

　　D.物理性損傷

　　E.生物學(xué)損傷

　　參考答案：B

　　第56題：

　　患者男性，45歲。因“中耳炎”入院，入院后遵醫(yī)囑給予對癥抗炎輸液治療，患者下肢癱瘓，生活不能自理。下列屬于依賴性護理措施的是

　　A.為緩解患者便秘，為其進行灌腸

　　B.遵醫(yī)囑給予對癥抗炎輸液治療

　　C.對患者及家屬進行健康教育

　　D.協(xié)助病人完成日常自理活動

　　E.減輕患者的恐懼感

　　參考答案：B

　　第57題：

　　患者男性，41歲，目前處于昏迷狀態(tài)。評估存在以下護理問題，應(yīng)優(yōu)先解決的是

　　A.便秘

　　B.語言溝通障礙

　　C.清理呼吸道無效

　　D.皮膚完整性受損

　　E.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量

　　參考答案：C

　　第58題：

　　患者男性，65歲，胃癌，行胃大部切除術(shù)，術(shù)中生命體征正常，術(shù)后回病房。護士應(yīng)遵照醫(yī)囑給予該患者

　　A.特級護理

　　B.一級護理

　　C.二級護理

　　D.三級護理

　　E.四級護理

　　參考答案：B

　　第59題：

　　患者男性，40歲，中暑高熱。入院后查T40.8℃,P122次/分，R24次/分，護士為其做乙醇拭浴。乙醇拭浴的濃度和溫度分別是

　　A. 10%~20% 28~30℃

　　B. 21%~34% 30~31℃

　　C. 25%~35% 32~34℃

　　D. 40%~50% 32~34℃

　　E.40%~50% 35~37℃

　　參考答案：C

　　第60題：

　　患者男性，23歲，生食毛蚶甲型病毒性肝炎，遵醫(yī)囑消化道隔離，此項醫(yī)囑屬于

　　A.臨時醫(yī)囑

　　B.長期醫(yī)囑

　　C.臨時備用醫(yī)囑

　　D.長期備用醫(yī)囑

　　E.即刻執(zhí)行的醫(yī)囑

　　參考答案：B

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