>>>2018年護(hù)考《實踐能力》精選題及答案21章

　　2018年護(hù)考《實踐能力》精選題及答案第十一套

　　1.男性患者，30歲，擬行闌尾切除術(shù)，術(shù)前常規(guī)禁食的時間是【D】

　　A.4小時

　　B.6小時

　　C.8小時

　　D.12小時

　　E.14小時

　　【答案解析】：混合食物從胃完全排空需要4—6小時，為減少麻醉時由于嘔吐引起誤吸，要求病人術(shù)前12小時開始禁食，4小時開始禁水。

　　2.男，3歲，昏迷一周，四肢冰冷，用熱水袋保暖，水溫應(yīng)調(diào)至【A】

　　A.48℃

　　B.55℃

　　C.62℃

　　D.70℃

　　E.80℃

　　【答案解析】：應(yīng)用熱水袋保暖時，老年、小兒、昏迷、用熱部位直覺麻木、麻醉未清醒者水溫應(yīng)調(diào)至50"12以下。

　　3.患者王某，從上午9點30分開始輸液共1 000 Illl，先為每分鐘50滴，一個半小時后改為60滴/分，其輸完液的時間是【A】

　　A.下午1點55分

　　B.下午2點5分

　　C.下午2點55分

　　D.下午2點30分

　　E.下午3點10分

　　【答案解析】：輸液時間(分)=液體總量(m1)×點滴系數(shù)/每分鐘滴數(shù)/60(分鐘)74.答案D 【答案解析】：患者輸人庫存血1 500 IIll，量較多，大量輸注時，易引起酸中毒和高鉀血癥，也易發(fā)生枸櫞酸鈉中毒。

　　4.患者男性，25歲，因外傷出現(xiàn)脾破裂，術(shù)中輸入庫存血l 500 rId。輸血后病人出現(xiàn)多部位瘀點、瘀斑，手足抽搐，手術(shù)傷口處滲血多。病人可能發(fā)生了【C】

　　A.溶血反應(yīng)

　　B.循環(huán)負(fù)荷過重

　　c.過敏反應(yīng)

　　D.枸櫞酸鈉中毒

　　E.細(xì)菌污染輸血反應(yīng)

　　5.女性，34歲，使用1%普魯卡因0.3 g行局部浸潤麻醉后，出現(xiàn)不安、呼吸和心率增快、血壓升高、肌肉震顫，對此種情況的預(yù)防和處理措施中正確的是【C】

　　A.藥物直接注入血管

　　B.一次性給足量麻醉藥

　　c.普魯卡因中加少量腎上腺素

　　D.發(fā)生毒性反應(yīng)時應(yīng)減少用藥量

　　E.虛弱病人對藥物反應(yīng)較弱，應(yīng)增加藥量

　　【答案解析】：為預(yù)防局麻藥中毒反應(yīng)，每次推藥前必須回抽血，避免直接注入血管;在血液循環(huán)豐富部位部位注射時用藥量要偏小;一般用藥不允許超過限量和限制濃度，尤其對于年老體弱者要加以限制;在局麻藥中加入適量腎上腺素以延緩藥物的吸收，延長作用時間。

　　6.女性，41歲，甲狀腺大部分切除手術(shù)后30小時出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，口唇發(fā)紺，傷口紗布上有少量鮮血滲透，護(hù)士最先考慮的原因【D】

　　A.喉頭水腫

　　B.氣管塌陷

　　c.痰液堵塞氣道

　　D.切口內(nèi)血腫形成

　　E.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷

　　【答案解析】：甲狀腺大部分切除術(shù)后短時間內(nèi)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難的原因較多，若敷料上有少量血液，應(yīng)首先考慮是否由于切口內(nèi)出血和血腫壓迫氣管造成。

　　7.男性，50歲，無吸煙史和肺部疾病史，全麻下行腸道手術(shù)。術(shù)后回病房，麻醉未清醒，呼吸時出現(xiàn)鼾聲，此時首先應(yīng)采取的措施是【D】

　　A.觀察病情

　　B.氣管插管

　　C.環(huán)甲膜穿刺

　　D.托起病人下頜

　　E.吸痰，注射阿托品

　　【答案解析】：該病人呼吸時出現(xiàn)鼾聲很可能是由于舌后墜，此時應(yīng)托起病人下頜，頭偏向一側(cè)，放入口咽導(dǎo)管并吸除分泌物。

　　8.患者李某，60歲，心內(nèi)膜炎，需混合注射鏈霉素和青霉素，皮試結(jié)果均為陰性，此時護(hù)士首先應(yīng)考慮的是【A】

　　A.藥物有無配伍禁忌

　　B.藥物的有效期

　　C.各種藥物的劑量

　　D.藥物的刺激性

　　E.各種藥物的濃度

　　【答案解析】：同時注射數(shù)種藥物時應(yīng)注意配伍禁忌。

　　9.患者女性，為育齡婦女，心功能I。Ⅱ級，無心力衰竭且無其他并發(fā)癥。對她的妊娠建議是【C】

　　A.可以

　　B.不可以

　　C.密切監(jiān)護(hù)下可以

　　D.絕對不可以

　　E.終生不孕

　　【答案解析】：心臟病不影響患者受孕，心功能I～Ⅱ級，無心力衰竭病史，而且無其他并發(fā)癥，在密切監(jiān)護(hù)下可以妊娠，必要時要予相應(yīng)的治療。

　　10.患者女性，35歲，因下肢骨折感染入院治療，應(yīng)用抗生素12天，自覺外陰瘙癢，分泌物增多，應(yīng)首先考慮【C】

　　A.慢性陰道炎

　　B.細(xì)菌性陰道炎

　　c.外陰陰道假絲酵母菌病

　　D.滴蟲陰道炎

　　E.非特異性外陰瘙癢

　　【答案解析】：假絲酵母菌為條件致病菌，長期應(yīng)用抗生素易發(fā)此癥。

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