81.破傷風(fēng)患者使用破傷風(fēng)抗毒血清的目的是
A.清除毒素來(lái)源
B.中和游離毒素
C.控制痙攣
D.抑制破傷風(fēng)桿菌
E.殺滅破傷風(fēng)桿菌
答案：B
解析：破傷風(fēng)抗毒血清可中和游離的毒素，但若破傷風(fēng)毒素已與神經(jīng)組織結(jié)合，則難以起效，故應(yīng)該及時(shí)使用。
82.哪項(xiàng)不符合外科感染特點(diǎn)
A.病變以局部炎癥為主
B.多數(shù)由單一細(xì)菌引起感染
C.多數(shù)與創(chuàng)傷有關(guān)
D.常需要手術(shù)治療
E.可分為非特異性感染和特異性感染
答案：B
解析：外科感染多數(shù)為幾種細(xì)菌引起的混合感染，少數(shù)在感染早期為單一細(xì)菌所致，以后發(fā)展為幾種細(xì)菌的混合感染。
83.口底、頜下和頸部的蜂窩織炎可并發(fā)
A.菌血癥
B.敗血癥
C.海綿狀靜脈竇炎
D.喉頭水腫
E.吞咽困難
答案：D
解析：口底、頜下和頸部的蜂窩織炎易引起喉頭水腫而導(dǎo)致窒息，應(yīng)盡早切開(kāi)引流。
84.破傷風(fēng)強(qiáng)直性肌痙攣的特點(diǎn)，不包括
A.肌肉持續(xù)性強(qiáng)直
B.陣發(fā)性全身抽搐
C.任何刺激均可誘發(fā)抽搐
D.肌肉有痙攣性疼痛
E.全身肌肉強(qiáng)直收縮從四肢肌起始
答案：E
解析：破傷風(fēng)強(qiáng)直性肌痙攣通常最先受影響的肌群是咀嚼肌，以后依次為面部表情肌、頸、背、腹、四肢肌和膈肌。
85.執(zhí)行床邊隔離的軟組織化膿性感染是
A.癤
B.癰
C.丹毒
D.急性淋巴管炎
E.急性蜂窩織炎
答案：C
解析：丹毒有接觸傳染性，需床旁隔離。
86.治療破傷風(fēng)的有效措施，不包括
A.首次肌注破傷風(fēng)抗毒素5萬(wàn)IU
B.應(yīng)用10%水合氯醛鎮(zhèn)靜解痙
C.抽搐頻繁應(yīng)采用人工冬眠
D.應(yīng)用3%雙氧水沖洗創(chuàng)口
E.應(yīng)用大劑量青霉素
答案：A
解析：破傷風(fēng)抗毒素可中和游離的毒素，但若破傷風(fēng)毒素已與神經(jīng)組織結(jié)合，則難以起效，故應(yīng)盡早使用。常規(guī)用量是1-6萬(wàn)單位加入5%葡萄糖溶液500-1000ml經(jīng)靜脈緩慢滴入;劑量不宜過(guò)大，以免引起血清反應(yīng)。
87.金黃色葡萄球菌感染的膿液特點(diǎn)是
A.膿液稠厚，黃色，無(wú)臭
B.膿液稀薄、淡紅色
C.膿液稠厚、惡臭
D.膿液淡綠色、甜腥臭
E.膿液特殊的惡臭
答案：A
解析：金黃色葡萄球菌膿液黃色、稠厚、無(wú)臭。乙型溶血性鏈球菌膿液稀薄、量大、淡紅色。大腸埃希菌膿液稠厚、有惡臭。綠膿桿菌膿液淡綠色、有特殊的甜腥臭味。脆弱擬桿菌膿液有惡臭。
88.破傷風(fēng)最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是
A.高燒
B.呼吸困難
C.苦笑面容
D.牙關(guān)緊閉
E.頸項(xiàng)強(qiáng)直
答案：D
解析：破傷風(fēng)強(qiáng)直性肌痙攣通常最先受影響的肌群是咀嚼肌，所以最早的表現(xiàn)是牙關(guān)緊閉。以后依次為面部表情肌、頸、背、腹、四肢肌和膈肌。
89.王女士，52歲，左上肢前臂紅腫約2cm×4cm大小，皮溫高，觸之有波動(dòng)感，與正常組織分界清楚，應(yīng)考慮
A.癤
B.癰
C.丹毒
D.膿腫
E.急性蜂窩織炎
答案：D
解析：患者左上肢前臂紅腫約2cm×4cm大小，皮溫高，觸之有波動(dòng)感，與正常組織分界清楚，應(yīng)考慮為膿腫。
90.女性，20歲，1周前不慎被鐵釘扎傷右腳，傷口已愈合，出現(xiàn)肌肉持續(xù)性收縮，呈苦笑面容，頸項(xiàng)強(qiáng)直，以破傷風(fēng)之診斷收治，該患者護(hù)理措施中不妥的是
A.所有敷料及器械需專(zhuān)用
B.患者住隔離病房
C.加強(qiáng)安全防護(hù)，防止患者墜地
D.保持病室安靜，光線柔和
E.病情加重時(shí)可行冬眠，盡可能不做氣管切開(kāi)
答案：E
解析：當(dāng)病情加重，病人可表現(xiàn)為頻繁抽搐，此時(shí)只有氣管切開(kāi)能夠保持呼吸道通暢，以免發(fā)生窒息導(dǎo)致死亡。
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