21.下列麻醉中，不可在局麻藥中加入腎上腺素的是

　　A.腰麻

　　B.臂叢神經(jīng)阻滯麻醉

　　C.區(qū)域阻滯麻醉

　　D.局部浸潤麻醉

　　E.指神經(jīng)阻滯麻醉

　　答案：E

　　22.腰麻后體位應是

　　A.仰臥位

　　B.去枕平臥

　　C.俯臥位

　　D.頭高臥位

　　E.半臥位

　　答案：B

　　23.全身麻醉患者完全清醒的標志是

　　A.睫毛反射恢復

　　B.能睜眼看人

　　C.眼球轉(zhuǎn)動

　　D.呻吟翻身

　　E.能準確回答問題

　　答案：E

　　24.術前用藥中，能減少局麻藥毒性反應的是

　　A.苯巴比妥鈉

　　B.阿托品

　　C.東莨菪堿

　　D.派替啶

　　E.異丙嗪

　　答案：A

　　25.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉，出現(xiàn)嚴重呼吸困難時，應立即

　　A.吸氧

　　B.氣管插管、人工呼吸、給氧

　　C.抬高上半身

　　D.應用呼吸興奮劑

　　E.測血壓

　　答案：B

　　26.治療失血性休克的關鍵措施是

　　A.取中凹臥位

　　B.補充血容量

　　C.糾正酸堿平衡失調(diào)

　　D.維護重要器官功能

　　E.應用血管活性藥物

　　答案：B

　　解析：休克主要變化基礎是有效循環(huán)血量銳減，導致組織灌流不足，因此抗休克最根本的措施是盡快恢復有效循環(huán)血量。

　　27.反映休克病人病情危重的指標是

　　A.神志淡漠

　　B.伴代謝性酸中毒

　　C.脈搏細速120次/分

　　D.收縮壓低于10.7kPa(80mmHg)

　　E.皮膚出現(xiàn)多處瘀點、瘀斑

　　答案：E

　　解析：休克可誘發(fā)彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC),臨床表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)多處瘀點、瘀斑,DIC病情兇險,死亡率高,休克病人皮膚出現(xiàn)多處瘀點、瘀斑說明病情危重。

　　28.失血性休克補充血容量應首選

　　A.全血

　　B.平衡鹽液

　　C.低分子右旋糖酐

　　D.10%葡萄糖溶液

　　E.5%碳酸氫鈉

　　答案：B

　　解析：失血性休克，補充血容量指快速擴充血容量�？上冉�(jīng)靜脈在45分鐘內(nèi)快速滴注等滲鹽水或平衡鹽溶液1000-2000ml，觀察血壓回升情況。再根據(jù)血壓、脈率、中心靜脈壓及血細胞比容等監(jiān)測指標情況，決定是否補充新鮮血或濃縮紅細胞。

　　29.休克病人微循環(huán)衰竭期的典型臨床表現(xiàn)是

　　A.表情淡漠

　　B.皮膚蒼白

　　C.尿量減少

　　D.血壓下降

　　E.全身廣泛出血

　　答案：E

　　解析：休克病人微循環(huán)衰竭期，由于微循環(huán)內(nèi)血液濃縮、粘稠度增加和酸性環(huán)境中血液的高凝狀態(tài)，使紅細胞與血小板易發(fā)生凝集，在血管內(nèi)形成微血栓，甚至發(fā)生彌漫性血管內(nèi)凝血。

　　30.患者，男性，外傷后出血、煩躁、肢端濕冷，脈搏105次/分，脈壓小。應考慮為

　　A.無休克

　　B.休克早期

　　C.休克中期

　　D.休克晚期

　　E.DIC形成

　　答案：B

　　解析：休克早期表現(xiàn)：神志清楚，伴痛苦表情，精神緊張;口渴明顯;皮膚開始蒼白，溫度正常或發(fā)涼;脈搏尚有力;收縮壓正�；蛏陨�高，舒張壓增高，脈壓縮小;尿量正常。患者外傷后出血、煩躁、肢端濕冷，脈搏105次/分，脈壓小。應考慮為休克早期。

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