問題51.患者，男，49歲，因車禍外傷致截癱，臥床已3個月，患者一般狀況差，骶尾部可見一面積為2cm×4cm、較深的創(chuàng)面，有膿液流出，創(chuàng)面周可見少量黑色壞死組織。以下護理措施最適當?shù)氖?單選)

　　A.用50%酒精按摩創(chuàng)面及周圍皮膚

　　B.用厚層滑石粉包扎

　　C.用生理鹽水沖洗后，自然干燥

　　D.僅用紅外線照射即可

　　E.剪去壞死組織，用0. 02%呋喃西林沖洗后，外敷藥物

　　參考答案：

　　E

　　據(jù)題干描述，該患者屬于壓瘡潰瘍期(重)，此期的處理原則最重要的是清潔創(chuàng)面，促進愈合。

　　問題52.精神分裂癥最有效的維持治療是(單選)

　　A.較長時間住院

　　B.堅持服藥

　　C.堅持服藥并參加工作

　　D.漸減藥并參加工作

　　E.心理治療

　　參考答案：

　　C

　　精神分裂癥在維持期用藥劑量應個體化，維持治療對于減少復發(fā)再住院具有肯定作用。當前精神病的防治工作從醫(yī)院轉(zhuǎn)向社區(qū)，促使患者早日返回社會，有利于其心理、社會的康復。

　　問題53.住院處辦理入院手續(xù)的依據(jù)是(單選)

　　A.單位介紹信

　　B.門診病歷

　　C.住院證

　　D.轉(zhuǎn)院證明

　　E.診斷書

　　參考答案：

　　C

　　醫(yī)生開的住院證是住院處辦理入院手續(xù)的依據(jù)。

　　問題54.下列關(guān)于老年人心血管系統(tǒng)生理特點的描述，錯誤的是(單選)

　　A.心肌收縮力下降

　　B.心率減慢

　　C.動脈硬化

　　D.動脈壓升高，靜脈壓下降

　　E.毛細血管壁脆性降低

　　參考答案：

　　E

　　老年人由于心肌細胞數(shù)量酌減少，心肌收縮力隨年齡下降，心率減慢。且有動脈硬化，外周阻力增加，靜脈壁張力和彈性降低。隨年齡增長動脈壓升高，靜脈壓下降。毛細血管壁彈性降低，脆性增加，易產(chǎn)生瘀斑。

　　問題55.屬于骨肉瘤患者X線檢查特征性表現(xiàn)的是(單選)

　　A.Codman三角

　　B.鹿角狀骨性凸起

　　C.“肥皂泡樣’’改變

　　D.“蔥皮樣”骨膜反應

　　E.蒂狀骨性凸起

　　參考答案：

　　A

　　骨肉瘤患者的X線片可見Codman三角和“日光射線”現(xiàn)象。在骨內(nèi)生長的腫瘤可刺激骨膜產(chǎn)生新骨，稱為骨膜反應。若骨膜被腫瘤頂起，可在骨膜下產(chǎn)生三角形新骨，稱為Codman三角。若惡性腫瘤生長迅速，超出骨皮質(zhì)范圍，同時血管隨之長人，從骨皮質(zhì)向外放射，腫瘤骨和反應骨沿放射血管方向沉積，表現(xiàn)為“日光射線”影像。

　　問題56.受精卵開始著床的時間，(單選)

　　A.3～4日

　　B.4～5日

　　C.5～6日

　　D.6～7日

　　E.8～9日

　　參考答案：

　　D

　　晚期囊胚侵入子宮內(nèi)膜的過程稱孕卵植入，也稱著床。約在受精后第6～7日開始，11～12日結(jié)束。

　　問題57.在臨床護理中，適用于有一定文化知識的慢性病患者的護患關(guān)系模式為(單選)

　　A.共同參與型模式

　　B.主動一被動型模式

　　C.指導一合作型模式

　　D.自主一合作型模式

　　E.幫助～被幫助型模式

　　參考答案：

　　A

　　共同參與型護患關(guān)系是一種雙向的、平等的、新型的護患關(guān)系模式。此模式以護患間平等合作為基礎(chǔ)，護士和患者具有大致同等的主動性，共同參與醫(yī)療護理的決策和實施。這種模式主要適用于有一定文化知識的慢性的患者。

　　問題58.某患兒，女，2歲，以急性泌尿系統(tǒng)感染收入院，有發(fā)熱、腹痛、尿痛、排尿時哭鬧。護士進行護理評估時應注意收集哪個方面資料(單選)

　　A.衛(wèi)生習慣

　　B.飲食習慣

　　C.居住環(huán)境

　　D.活動習慣

　　E.家庭環(huán)境

　　參考答案：

　　A

　　女嬰尿道短，尿道外口暴露，接近肛門，易感染，嬰兒會陰部的護理對預防泌尿系統(tǒng)感染很重要。所以在評估時要仔細了解其衛(wèi)生習慣。

　　問題59.某護士在值班時，發(fā)現(xiàn)某主治醫(yī)生所開醫(yī)囑中有錯誤，而該醫(yī)生剛與自己開醫(yī)囑中有錯誤，而該醫(yī)生剛與自己因私事而產(chǎn)生矛盾，此時，護士應當(單選)

　　A.裝作不知道

　　B.立刻告知護士長

　　C.立刻告知主治醫(yī)生本人

　　D.立刻告知患者本人

　　E.立刻告知患者家屬

　　參考答案：

　　C

　　護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定，應及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出;必要時，應向該醫(yī)師所在科室的負責人或醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責醫(yī)療服務管理的人員報告。

　　問題60.患者吳某，男，54歲，今日行胃大部切除術(shù)。為減輕患者傷口疼痛，醫(yī)囑：哌替啶50mg im q6h prn。此醫(yī)囑屬于(單選)

　　A.長期醫(yī)囑

　　B.臨時醫(yī)囑

　　C.長期備用醫(yī)囑

　　D.臨時備用醫(yī)囑

　　E.即刻執(zhí)行醫(yī)囑

　　參考答案：

　　C

　　prn是“長期備用醫(yī)囑”的縮寫。應將長期備用醫(yī)囑抄寫在長期醫(yī)囑欄內(nèi)，護土每次執(zhí)行后在臨時醫(yī)囑單內(nèi)記錄執(zhí)行時間并簽全名，停止時需由醫(yī)生注明停止日期后才失效。

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