11、患者，女性，32歲，今晨突感上腹疼痛，伴嘔吐，懷疑急性胰腺炎，最有診斷意義的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是
A.血清鈣
B.血清鉀
C.血清淀粉酶
D.血清脂肪酶
E.尿淀粉酶
正確答案：C
血清淀粉酶在發(fā)病后6～12h開始增高，8～12h標(biāo)本最有價(jià)值，至24h達(dá)最高峰，48h后開始下降，3～5d逐漸降至正常。而尿淀粉酶在發(fā)病后12～14h開始增高，48h達(dá)高峰，維持7～14d，下降緩慢。
12、患者，女性，20歲，突發(fā)四肢抽搐，兩眼上翻，口吐白沫，口唇發(fā)紺，抽搐停止后昏睡1h，醒后對(duì)發(fā)作無記憶，此前有數(shù)次發(fā)作。該患者可能是
A.癔癥發(fā)作
B.腦出血
C.暈厥
D.癲癇小發(fā)作
E.癲癇大發(fā)作
正確答案：E
癲癇大發(fā)作為突然意識(shí)喪失、兩目上翻、瞳孔放大、牙關(guān)緊閉、大小便失禁、面部蒼白或青紫，可有豬叫(或羊叫)聲，繼全身強(qiáng)直痙攣持續(xù)幾分鐘后自然停止，口吐白沫或血沫(舌和口腔黏膜咬破時(shí))，最后肌肉松弛，病人呈昏迷或昏睡狀態(tài)，臉色漸漸正常，神志逐漸清醒，清醒后對(duì)發(fā)作無記憶。
13、患者，男性，36歲，外傷性腸破裂，手術(shù)后第6d出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，右上腹疼痛，伴有呃逆，首先考慮
A.膈下膿腫
B.盆腔膿腫
C.腸間膿腫
D.門靜脈炎
E.胸腔感染
正確答案：A
膿液積聚于一側(cè)或兩側(cè)膈肌下與橫結(jié)腸及其系膜的間隙內(nèi)者，統(tǒng)稱為膈下膿腫。以右膈下膿腫多見，常繼發(fā)于闌尾炎、胃十二指腸潰瘍穿孔或肝膿腫穿破后;左膈下膿腫多見于脾和胃切除術(shù)后感染。全身癥狀為全身發(fā)熱，初為弛張熱，膿腫形成后為持續(xù)高熱或中等發(fā)熱。膿腫部位可有持續(xù)性鈍痛，深呼吸時(shí)加重，膿腫刺激膈肌可引起呃逆。
14、患者行ERCP檢查后，出現(xiàn)上腹部疼痛，惡心、嘔吐，血淀粉酶升高，護(hù)士應(yīng)首先考慮病人出現(xiàn)下列哪種并發(fā)癥
A.出血
B.腹膜炎
C.胰腺炎
D.膽道感染
E.肝壞死
正確答案：C
ERCP檢查可引起胰腺炎，當(dāng)病人出現(xiàn)上腹疼痛、血淀粉酶升高時(shí)即可診斷。
15、患者，男性，16歲，上唇癤擠壓后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、昏迷。應(yīng)首先考慮為
A.敗血癥
B.菌血癥
C.膿毒血癥
D.蜂窩組織炎
E.海綿狀靜脈竇炎
正確答案：E
16、護(hù)士夜間巡視病房發(fā)現(xiàn)一高血壓病人突然憋醒，被迫坐起，胸悶、咳嗽，煩躁不安，聽診兩肺滿布濕啰音。護(hù)理此病人應(yīng)迅速采取的護(hù)理措施是
A.安慰病人穩(wěn)定情緒
B.補(bǔ)充水分稀釋痰液
C.置病人兩腿下垂坐位
D.給予氧氣吸入
E.觀察血壓變化
正確答案：C
結(jié)合病例，病人出現(xiàn)急性左側(cè)心力衰竭表現(xiàn)，采取半坐臥位，雙腿下垂，利用重力作用將部分血液滯留在下肢和盆腔，使靜脈回心血量減少，從而減輕肺部淤血和心臟負(fù)擔(dān)。
17、患兒，3個(gè)月。患鵝口瘡1d，其首要的護(hù)理診斷是
A.疼痛
B.營養(yǎng)不足
C.體溫升高
D.口腔黏膜改變
E.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)
正確答案：D
鵝口瘡表現(xiàn)為口腔黏膜表面覆蓋白色乳凝塊樣小點(diǎn)或小片狀物，可逐漸融合成大片，不易擦去，強(qiáng)行剝離后，局部黏膜潮紅、可有滲血�；继幉煌�、不流涎、不影響吃奶，一般無全身癥狀。最常見于頰黏膜，其次是舌、齒齦和上腭，重癥則整個(gè)口腔均被白色斑膜覆蓋，甚至可蔓延到咽、喉頭、食管、氣管、肺等處而危及生命。重癥患兒可出現(xiàn)低熱、拒食、嘔吐、吞咽困難或呼吸困難。
18、患者，男性，67歲，突然心悸，氣促，咳粉紅色泡沫痰，血壓26/12kPa(195/90mmHg)心率136/min，你應(yīng)首先備好下列哪組藥物
A.西地蘭，硝酸甘油，異丙腎上腺素
B.硝普鈉，西地蘭，呋塞米
C.胍乙啶，酚妥拉明，西地蘭
D.毒毛旋花子素K，硝普鈉，心得安
E.硝酸甘油，西地蘭，多巴胺
正確答案：B
患者為急性左心衰表現(xiàn)，此時(shí)應(yīng)備好強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等藥物，故選B.
19、某人原有1型糖尿病合并酮癥酸中毒，經(jīng)治療后意識(shí)恢復(fù)，短時(shí)間后突然感到心悸、饑餓、出汗，隨即又發(fā)生意識(shí)障礙，應(yīng)如何處理
A.加大胰島素量
B.加用優(yōu)降糖
C.靜注碳酸氫鈉
D.靜推50%葡萄糖
E.應(yīng)用呼吸興奮劑
正確答案：D
患者出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，應(yīng)靜推50%葡萄糖。
20、患者，女性，因左足底被鐵釘扎傷來院就診，醫(yī)囑：TAT1500UIMst，皮試結(jié)果：局部紅潤直徑>5cm，硬結(jié)>2cm，此時(shí)應(yīng)采取何種措施
A.按常規(guī)注射TAT
B.將TAT稀釋分2次注射
C.按常規(guī)注射TAT并注射腎上腺素
D.報(bào)告醫(yī)生，改用其他藥物
E.將TAT稀釋分4次注射
正確答案：E
患者的皮試結(jié)果顯示為陽性，因此應(yīng)采用脫敏注射，即將TAT稀釋分4次注射。
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