41.C【解析】留痰標本如查找癌細胞，應立即送檢，或用l0%甲醛或95%乙醇溶液固定后送檢。

　　42.D【解析】缺氧和二氧化碳潴留同時存在時，應低流量、低濃度持續(xù)吸氧。如給予高濃度吸氧，則缺氧反射性刺激呼吸的作用消失，從而導致呼吸抑制，使二氧化碳潴留更加嚴重，發(fā)生二氧化碳麻醉甚至呼吸停止。

　　43.C【解析】簡易呼吸器使用時呼吸氣囊的擠壓頻率為16～20次/分。

　　44.B【解析】尸體料理時應洗臉，閉合口、眼，如有義齒將其裝上，以維持尸體良好的外觀。

　　45.D【解析】對于危重患者及大手術后的患者除了口頭交班還需要進行床邊交班等以便全面了解病情。

　　46.B【解析】臨時醫(yī)囑一般只執(zhí)行一次，并應在短時間內執(zhí)行。A、C、D、E都屬于長期醫(yī)囑。

　　47.E【解析】當體溫與脈搏重疊時，先繪制體溫符號，再用紅筆在體溫外畫紅圈表示脈搏。

　　48.C【解析】根據病例分析，該病人的發(fā)作為癲癇小發(fā)作，故首選的藥物是乙琥胺。

　　49.D【解析】強迫意向是病人反復體驗到，想要做某種違背自己意愿的動作或行為的強烈內心沖動。病人明知這樣做是荒謬的，不可能的，努力控制自己不去做，但卻無法擺脫這種內心沖動。

　　50.B【解析】該患者持續(xù)性疼痛，明顯壓痛，腹肌緊張，須懷疑絞窄性疝，并有絞窄性腸梗阻，須緊急手術，以防腸道壞死。

　　51.B【解析】該患者為老年慢阻肺的急性發(fā)作期，痰多黏稠，翻身時突然出現(xiàn)面色發(fā)紺，煩躁不安。應考慮出現(xiàn)了呼吸道痰液阻塞，應首先采取的措施是吸痰。

　　52.D【解析】該患者最有可能為腹腔內實質性臟器損傷，主要表現(xiàn)為失血性休克，但若單純行抗休克治療是無法達到預期效果的，必須在抗休克同時剖腹探查，手術止血。

　　53.E【解析】該患者出現(xiàn)反常呼吸運動會嚴重影響呼吸和循環(huán)，急救時可以通過局部加壓固定來有效控制反常呼吸。

　　54.E【解析】該患者為開放性氣胸，急救時應迅速封閉傷口，然后按封閉性氣胸處理。

　　55.E【解析】對該產婦應首先進行陰道檢查或肛門檢查，以明確胎頭顱骨最低點的位置，并能協(xié)助判斷胎位。但若有異常陰道流血或懷疑有前置胎盤，應禁止肛查。

　　56.D【解析】患者為急性腦出血，現(xiàn)一側瞳孔散大，呼吸不規(guī)則，可能是腦疝的表現(xiàn)。

　　57.E【解析】通常用鈣離子拮抗鉀離子對心肌的抑制作用。

　　58.E【解析】該患者左上肢有假關節(jié)現(xiàn)象，說明存在完全性骨折，應予以臨時固定，以防止骨折斷端再移位而損傷周圍血管、神經或軟組織，同時固定后可減輕疼痛，便于轉送。

　　59.B【解析】軟組織閉合性損傷24小時內，應局部冷敷，收縮血管，減少出血，減輕腫脹。24小時后熱敷促進淤血吸收。

　　60.A【解析】首先氣管切開行人工輔助呼吸，防止窒息死亡。

　　61.C【解析】該患者為賁門癌，近期進食梗阻感加重，飲食的指導應高熱量、高蛋白、高維生素、半流質飲食，少食多餐。

　　62.E【解析】該患者引流時間長，引流量較小，可以拔出T管，脫出后可嚴密觀察脫管后有無腹痛、黃疸、發(fā)熱。

　　63.E【解析】宮縮不強且未破膜的待產婦可在室內走動，有助于加速產程進展。破膜后應立即臥床。

　　64.E【解析】膿性指頭炎發(fā)病初期指頭輕度紅腫、針刺樣疼痛，逐漸轉為搏動性跳痛，肢體下垂時更明顯，多伴有惡寒、發(fā)熱等全身癥狀。感染進一步加重，指頭皮膚反而變白，疼痛減輕，提示局部組織趨于壞死。因此治療應在出現(xiàn)搏動性疼痛時應及早切開減壓，不可待有波動時才手術，以免延誤治療，發(fā)生指骨缺血性壞死或慢性指骨骨髓炎。

　　65.B【解析】下肢靜脈曲張手術后若無異常情況，24～48小時即應鼓勵患者下床活動�；贾�抬高30°，同時做足背伸屈運動，以促進靜脈血液回流。彈力繃帶一般需維持2周。若發(fā)生深靜脈血栓形成，則局部禁止按摩，以免血栓脫落。

　　66.E【解析】根據病史，患者為急性左心衰竭發(fā)作。針對該類患者的給氧宜采用高濃度吸氧并經乙醇濕化。

　　67.D【解析】責任護士應根據心功能制訂活動計劃，讓患者體力和精神充分休息，循序漸進增加活動量。對于心功能Ⅱ級者，強調保證午睡，可適當從事輕體力工作和家務勞動。

　　68.C【解析】肺癌手術因切口較大、分離粘連廣泛、大量毛細血管充血及胸腔內負壓等因素，均可使術后胸腔內滲血較多。故24小時內最常見的并發(fā)癥是出血。

　　69.E【解析】該患者為尿失禁病人，留置導尿管后，為預防泌尿系感染，應鼓勵病人多飲水，必要時行膀胱沖洗。

　　70.D【解析】每分鐘40滴，每小時的量為40÷15×60(m1)一160ml。

　　71.C【解析】輔食添加順序為：出生2周～3個月的小兒可添加流質食物，如魚肝油、鮮果汁、菜汁;4～6個月可添加泥狀食物，如蛋黃、稀粥、米糊等;7～9個月可添加末狀食物，如爛面、餅干、蛋、肉末等;l0～12個月可添加軟碎食物，如稠粥、面條、碎菜、碎肉、饅頭等。

　　72.E【解析】口腔黏膜的上腭中線和齒齦切緣上有黃白色小斑點是馬牙的表現(xiàn)，數周后可自然消退，不可挑割，以防發(fā)生感染。

　　73.E【解析】方顱、肋骨串珠是佝僂病激期的表現(xiàn)，此期應減少負重，防止骨骼畸形，故該患兒不宜進行站立鍛煉。

　　74.B【解析】一般婦女在服用避孕藥后，可使月經變得規(guī)則，經期縮短，經血量減少，同時使痛經癥狀減輕或消失。

　　75.B【解析】膀胱鏡檢查+活檢是確診膀胱癌最可靠的辦法。

　　76.E【解析】用冷水洗臉和洗鼻有利于預防感冒。

　　77.B【解析】對于哮喘發(fā)作的病人，應鼓勵患者多飲水，以稀釋痰液，促進痰液排出，必要時可靜脈補充液體，該題題干部分已明確提出患者痰液黏稠，因而更需注意液體的補充。

　　78.D【解析】壓力蒸汽滅菌法適用于耐高溫、耐潮濕、耐高壓的物品，如各種器械、敷料、搪瓷類、玻璃類、橡膠類等的滅菌;微波消毒適用于食品、餐具、化驗單據、票證的消毒;過濾除菌主要用于潔凈空氣;過氧乙酸用于皮膚、黏膜、環(huán)境、金屬等的消毒;液氯適用于餐具、水、環(huán)境、疫源地的消毒。

　　79.C【解析】預防壓瘡最好的方法就是避免局部組織長期受壓，可以每2小時為病人翻身按摩一次。因此答案為選項C。

　　80.D【解析】紅外線燈照射有消炎、鎮(zhèn)痛、促進創(chuàng)面干燥結痂和肉芽組織生長的作用。

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