21. 再生障礙性貧血病人，高熱伴抽搐，適宜的降溫措施是

　　A. 溫水擦浴

　　B. 冰水灌腸

　　C. 酒精擦浴

　　D. 口服退熱藥

　　E. 頭部放冰袋

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　頭部放冰袋是血液病病人較為適宜的降溫措施。

　　22. 某女士，32歲，孕32周，因前置胎盤住院行保守治療，責任護士的護理措施不妥的是

　　A. 囑咐患者出血期間應絕對臥床休息

　　B. 鼓勵左側臥位

　　C. 嚴密觀察陰道流血情況

　　D. 必要時通過陰道檢查及肛查了解情況

　　E. 監(jiān)測宮內(nèi)胎兒情況

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　D項是絕對錯誤的做法。陰道檢查有擴大前置胎盤剝離面致大出血的危險，一般沒必要進行;而懷疑前置胎盤的患者，切忌肛查。

　　23. 男性，30歲，發(fā)生破傷風后出現(xiàn)肌肉陣發(fā)性痙攣，控制痙攣最主要的護理措施是

　　A. 住單人隔離病室

　　B. 限制親屬探視

　　C. 避免聲、光刺激

　　D. 定時使用鎮(zhèn)靜藥

　　E. 靜脈滴注破傷風抗毒素

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　破傷風患者對聲、光、電等刺激比較敏感，因此應讓患者住單人房間，保持病室安靜，限制親友探視，靜脈滴注破傷風抗毒素，護理措施要集中，并最好在注射鎮(zhèn)靜藥30分鐘內(nèi)進行操作，以減少操作產(chǎn)生的刺激等。但是破傷風治療中最關鍵的環(huán)節(jié)是控制痙攣，因此最主要的措施是按時注射鎮(zhèn)靜藥。

　　24. 在為預防類風濕性關節(jié)炎患者發(fā)生晨僵而采取的護理措施中，不正確的是

　　A. 鼓勵多臥床休息

　　B. 睡眠時使用彈力手套保暖

　　C. 晨起后用溫水泡僵硬的關節(jié)15分鐘

　　D. 遵醫(yī)囑服用抗炎藥

　　E. 避免關節(jié)長時間不活動

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　類風濕性關節(jié)炎患者在活動期發(fā)熱或關節(jié)腫脹明顯時臥床休息，在病情緩解期應進行功能鍛煉。對晨僵的預防，多臥床休息是錯誤的。

　　25. 擠壓面部“危險三角區(qū)”未成熟的癤，最嚴重的后果是

　　A. 鼻部感染

　　B. 面部腫脹

　　C. 形成癰

　　D. 留瘢痕

　　E. 導致化膿性海綿狀靜脈竇炎

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　面部靜脈無靜脈瓣，不能受制血流方向。若擠壓面部，特別是“危險三角區(qū)”內(nèi)未成熟的癤可導致顱內(nèi)化膿性海綿狀靜脈竇炎，病人表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱，眼部月概甚至昏迷，嚴重時可引起死亡。

　　26. 子宮內(nèi)膜異位癥患者的典型癥狀是

　　A. 繼發(fā)性痛經(jīng)

　　B. 外陰瘙癢

　　C. 白帶異常

　　D. 惡心、嘔吐

　　E. 神經(jīng)衰弱

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　繼發(fā)性痛經(jīng)是子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀，多隨著病變加重而逐年加劇。

　　27. 某肺結核患者，突然出現(xiàn)噴射性大咯血，繼而突然中斷，表情恐怖，大汗淋漓，此時首要的護理措施是

　　A. 立即取半臥位

　　B. 加壓給氧

　　C. 立即氣管插管

　　D. 保持呼吸道通暢，清除血塊

　　E. 人工呼吸

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　大咯血處理的要點是采取一切措施保持呼吸道通暢。此題中患者咯血突然中止，表情恐怖，大汗淋漓，判斷患者出現(xiàn)了大咯血窒息，應立即采取措施，清除血塊，保持呼吸道通暢。

　　28. 夏柯(Charcot)三聯(lián)征是指

　　A. 腹痛、惡心，高熱

　　B. 惡心、腹脹、寒戰(zhàn)

　　C. 腹痛、腹脹、寒戰(zhàn)高熱

　　D. 腹痛、黃疸、惡心

　　E. 腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　當結石阻塞膽道繼發(fā)感染引起急性膽管炎時，病人順序出現(xiàn)腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸，此稱夏柯(CharCot)三聯(lián)征。

　　29. 一個剛住院的新生兒，護士發(fā)現(xiàn)其體溫38.9℃，應首先采取的有效措施是

　　A. 給退熱藥

　　B. 乙醇擦浴

　　C. 冷鹽水灌腸

　　D. 加被發(fā)汗

　　E. 打開包被

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　新生兒發(fā)熱不宜使用藥物降溫，也不用乙醇擦浴和冷鹽水灌腸等刺激性強的降溫措施，一般可用調節(jié)環(huán)境溫度、打開包被和多喂水等方法來降溫。

　　30.穿脫隔離衣時要避免污染的部位是

　　A. 腰帶以下

　　B. 腰帶

　　C. 領部

　　D. 袖子后面

　　E. 胸前、背后

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　保持隔離衣里面及領部清潔，系領帶(或領扣)時勿使衣袖及袖帶觸及面部、衣領及工作帽等。

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