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　　A3/A4型題

　　1、患者，女性，40歲，外傷所致左側(cè)脛腓骨骨折，復位后給予小腿管型石膏外固定，患者主訴石膏內(nèi)有持續(xù)性局部疼痛

　　1)、患者可能出現(xiàn)的問題是

　　A.石膏綜合征

　　B.傷口感染

　　C.化膿性皮炎

　　D.骨筋膜室綜合征

　　E.石膏壓瘡

　　正確答案：E

　　持續(xù)性局部疼痛是形成石膏壓瘡的早期癥狀之一，因此應給予高度重視。

　　2)、為避免形成石膏壓瘡，在護理石膏患者時禁止做的工作是

　　A.石膏如污染用濕布擦拭

　　B.打泡烘烤石膏加速干固

　　C.搬時用手掌托起

　　D.石膏干固前用手指托扶石膏

　　E.包扎石膏前骨突處加襯墊

　　正確答案：D

　　3)、處理石膏壓瘡的主要方法是

　　A.向石膏內(nèi)塞襯墊

　　B.拆除更換石膏

　　C.在石膏表面做好標記

　　D.修整石膏邊緣

　　E.抬高患肢以利消腫

　　正確答案：B

　　如存在局部持續(xù)性疼痛，要警惕壓瘡的形成，已經(jīng)出現(xiàn)壓瘡時，應拆除更換石膏。

　　2、患者女，78歲。因右側(cè)肢體活動不便4小時入院。入院時神志清楚，呼吸18次/分，脈搏90次/分，血壓165/95mmHg，右側(cè)肢體肌力2級。既往有高血壓和糖尿病史。

　　1)、護士對該患者及其家屬進行入院宣教，宣教重點是

　　A.請不要到醫(yī)生護士辦公室翻看病歷

　　B.主治醫(yī)生的專業(yè)方向

　　C.應該盡早開始進行康復鍛煉

　　D.當前應該臥床休息，不可自行起床活動

　　E.應該每天進行身體清潔

　　正確答案：D

　　2)、醫(yī)囑要求急送該患者行CT檢查，護士首先必須

　　A.告訴其家屬CT室方位

　　B.先給患者吸氧30分鐘后再送檢查

　　C.安排用平車送患者前往

　　D.查看檢查單是否已經(jīng)收費

　　E.報告護士長請求外出

　　正確答案：C

　　3)、該患者回到病床后，護士應該立即完成的護理措施是

　　A.睡硬板床

　　B.雙側(cè)上床欄

　　C.插留置導尿管

　　D.保持左側(cè)臥位

　　E.進行手術(shù)前準備

　　正確答案：D

　　3、患者女，68歲。患大葉性肺炎，高熱昏迷10天，10天內(nèi)給予大量抗生素治療。近日發(fā)現(xiàn)其口腔粘膜破潰，創(chuàng)面上附著白色膜狀物，拭去附著物可見創(chuàng)面輕微出血。

　　1)、該患者口腔病變原因可能是

　　A.病毒感染

　　B.真菌感染

　　C.維生素缺乏

　　D.凝血功能障礙

　　E.銅綠假單胞菌感染

　　正確答案：B

　　2)、為該患者口腔護理時，最適宜的漱口液是

　　A.生理鹽水

　　B.0.1%醋酸

　　C.朵貝爾液

　　D.0.02%呋喃西林

　　E.1%～4%碳酸氫鈉

　　正確答案：E

　　3)、為該患者口腔護理時，下列操作錯誤的是

　　A.操作前后清點棉球個數(shù)

　　B.用彎止血鉗夾緊棉球，每次1個

　　C.從磨牙到門齒縱向擦洗牙齒外側(cè)面

　　D.由內(nèi)向外擦洗舌面

　　E.擦洗畢，協(xié)助患者漱口

　　正確答案：E

　　4、患者男，35歲。3個月來發(fā)熱，乏力，盜汗，食欲不振。查體：體重減輕，一般狀況尚可。實驗室檢查：痰結(jié)核分枝桿菌陽性，初步診斷為肺結(jié)核收住入院。醫(yī)囑行PPD試驗。

　　1)、PPD試驗結(jié)果弱陽性的判定標準為皮膚硬結(jié)直徑達

　　A.≤4mm

　　B.5～9mm

　　C.8mm

　　D.≥20mm

　　E.≥25mm

　　正確答案：B

　　2)、護士對營養(yǎng)失調(diào)的護理措施不正確的是

　　A.制定合理的飲食營養(yǎng)計劃

　　B.采用增進食欲的食譜

　　C.檢測體重變化

　　D.給予高蛋白、高熱量飲食

　　E.給予低蛋白、低脂飲食

　　正確答案：E

　　5、患者男性，45歲。不慎高處墜落，傷及右腰肋處，感覺腰腹疼痛，急診就醫(yī)。體檢：面色蒼白，脈搏112次/分，血壓82/50mmHg，右側(cè)上腹部稍隆起，有壓痛，無反跳痛，輕度肌緊張。B超檢查：右腎輪廓不清，右腎周中度積液。血常規(guī)示血紅蛋白92g/L.尿常規(guī)示尿外觀紅色，鏡檢RBC滿視野。

　　1)、此患者應考慮為

　　A.肝損傷

　　B.升結(jié)腸損傷

　　C.右下肺挫傷

　　D.右腎損傷

　　E.膽囊損傷

　　正確答案：D

　　2)、目前的處理原則是

　　A.立即止血

　　B.給予鎮(zhèn)痛藥物

　　C.密切觀察病情，積極抗休克治療

　　D.立即手術(shù)

　　E.臥床休息

　　正確答案：C

　　3)、該患者的目前護理評估中最重要的是

　　A.受傷史

　　B.受傷局部狀況

　　C.傷者的生命體征

　　D.有無腹部包塊

　　E.有無血尿

　　正確答案：C

　　4)、該患者目前最重要的護理問題

　　A.體液過多

　　B.體液不足

　　C.尿潴留

　　D.組織灌注量改變

　　E.恐懼/焦慮

　　正確答案：D

　　6、患者男性，75歲。間斷性便秘15年，時有腹部脹痛，便后緩解。1d前用力排使時突發(fā)腹部劇痛，腹脹、惡心，未嘔吐，停止排便排氣。P112次/分，BP80/60mmHg.全腹膨隆，以左側(cè)為明顯;全腹壓痛，以左下腹為重，伴肌緊張，反跳痛，移動性濁音陽性，腸鳴音消失。

　　1)、對該患者應首先考慮

　　A.急性胰腺炎

　　B.糞塊堵塞引起腸梗阻

　　C.空腔臟器破裂

　　D.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

　　E.腸套疊

　　正確答案：D

　　2)、若為乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)，其腸梗阻類型不屬于

　　A.急性腸梗阻

　　B.動力性腸梗阻

　　C.低位腸梗阻

　　D.絞窄性腸梗阻

　　E.不完全性腸梗阻

　　正確答案：E

　　3)、此時患者的水、電解質(zhì)、酸堿代謝改變主要是

　　A.低氯低鈉性堿中毒

　　B.低氯低鉀性堿中毒

　　C.低鈉低鉀性酸中毒

　　D.低鈉高鉀性酸中毒

　　E.高鈉高鉀性酸中毒

　　正確答案：C

　　4)、患者的腹部立位X線攝片見馬蹄狀巨大雙腔充氣腸袢，為進一步明確診斷，最合適的檢查是

　　A.B超

　　B.口服鋇劑透視

　　C.腹腔穿刺

　　D.選擇性腸系膜血管造影

　　E.鋇劑灌腸

　　正確答案：E

　　5)、最適宜的處理方案是

　　A.積極抗休克，待休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)治療

　　B.抗體克與抗感染并進，待病情好轉(zhuǎn)后行手術(shù)治療

　　C.無需特殊處理，直接急診手術(shù)

　　D.抗體克、抗感染的同時行急診手術(shù)治療

　　E.控制感染后手術(shù)治療

　　正確答案：D

　　6)、術(shù)中見乙狀結(jié)腸順時針扭轉(zhuǎn)60°，腸管已發(fā)黑，行乙狀結(jié)腸切除后，在左下腹部行暫時性造口，此時對患者的護理措施中錯誤的是

　　A.術(shù)后第2天開始擴張瘺口，以防造口狹窄

　　B.用氧化鋅軟膏保護瘺口周圍皮膚

　　C.腸蠕動恢復后可逐漸恢復飲食

　　D.生命體征平穩(wěn)后予以半坐臥位

　　E.造口袋內(nèi)容物超過1/3應更換

　　正確答案：A

　　7、患者男性，48歲。因大量飲酒后突然發(fā)生中上腹持續(xù)性脹痛，伴反復惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，來院急診。查體：體溫37.8℃，脈搏90次/分，呼吸18次/分，血壓105/80mmHg，查血淀粉酶明顯升高。

　　1)、該患者最可能的診斷為

　　A.急性膽囊炎、膽結(jié)石

　　B.胃潰瘍穿孔

　　C.十二指腸球部潰瘍

　　D.急性胰腺炎

　　E.肝癌結(jié)節(jié)破裂

　　正確答案：D

　　2)、該患者現(xiàn)存最主要的護理問題

　　A.體液不足

　　B.疼痛

　　C.體溫升高

　　D.焦慮

　　E.知識缺乏

　　正確答案：B

　　3)、首要的護理措施是

　　A.監(jiān)測生命體征

　　B.遵醫(yī)囑補液輸血

　　C.禁食、胃腸減壓

　　D.應用抗生素

　　E.解痙鎮(zhèn)痛

　　正確答案：C

　　8、患者男性，38歲。因呼吸道感染伴咳嗽、發(fā)熱到醫(yī)院就診，醫(yī)囑給與青霉素80萬U肌肉注射，每日2次。

　　1)、護士首先為患者做青霉素皮試，執(zhí)行操作時錯誤的是

　　A.皮試前詢問用藥史和過敏史

　　B.注射用水稀釋皮試液

　　C.皮試液現(xiàn)用現(xiàn)配

　　D.備好鹽酸腎上腺素

　　E.在前臂掌側(cè)下段做皮試

　　正確答案：B

　　2)、青霉素皮試液0.1ml含青霉素

　　A.10U

　　B.20U

　　C.60U

　　D.100U

　　E.200U

　　正確答案：B

　　3)、皮試后5分鐘，患者出現(xiàn)胸悶、氣急伴瀕危感，面色蒼白、出冷汗，患者可能發(fā)生

　　A.血清病型反應

　　B.呼吸道過敏反應

　　C.青霉素毒性反應

　　D.皮膚過敏反應

　　E.青霉素過敏性休克

　　正確答案：E

　　4)、根據(jù)患者癥狀表現(xiàn)，首先選用的藥物是

　　A.多巴胺

　　B.地塞米松

　　C.鹽酸腎上腺素

　　D.去甲腎上腺素

　　E.異丙腎上腺素

　　正確答案：C

　　9、某ICU護士，畢業(yè)工作3年來，基本上是一個人護理某個患者，患者需要的全部護理由她全面負責，實施個體化護理。

　　1)、在ICU常運用的護理方式是

　　A.個案護理

　　B.功能制護理

　　C.責任制護理

　　D.小組護理

　　E.臨床路徑

　　正確答案：A

　　2)、對ICU的重癥患者護理以下錯誤的是

　　A.一對一24小時特級護理

　　B.備齊各種急救設備和藥品

　　C.制定并執(zhí)行護理計劃

　　D.正確及時做好各項治療

　　E.每半小時巡視患者一次

　　正確答案：E

　　3)、對ICU的重癥患者進行護理記錄時不宜采取的做法是

　　A.字跡端正清晰

　　B.動態(tài)反映病情變化

　　C.使用藍黑色水筆書寫

　　D.寫錯可刮涂后重寫

　　E.體現(xiàn)以患者為中心

　　正確答案：D

　　10、患者，女性，28歲，勞累受涼后，水腫3d，尿少(500ml/d左右)，血壓19.5/12.8kPa(150/98mmHg)，血紅蛋白6g，紅細胞200萬/mm3，膽固醇7.8mmol/L，血清白，球蛋白各3%，尿蛋白(++)，紅、白細胞各(+)

　　1)、該病人出現(xiàn)哪種情況提示有尿毒癥早期征象

　　A.黑蒙，抽搐

　　B.呼吸、脈搏增快

　　C.夜間不能平臥

　　D.食欲不振、惡心、嘔吐

　　E.血壓升高、抽搐昏迷

　　正確答案：D

　　尿毒癥初期表現(xiàn)為食欲不振、腹部不適，以后出現(xiàn)惡心、嘔吐、呃逆、腹瀉、消化道出血、口腔尿臭味。

　　2)、下列哪一項不符合該病人的膳食要求

　　A.低熱量飲食

　　B.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食

　　C.增加糖的攝入

　　D.低磷飲食

　　E.限制鈉鹽的攝入

　　正確答案：A

　　腎病綜合征患者供給的熱量要充足，不少于30～35kcal/(kg?d)。

　　3)、如何安排該病人的休息

　　A.活動如常，不必限制

　　B.限制活動，不必臥床

　　C.應增加活動量

　　D.臥床休息

　　E.適當休息

　　正確答案：D

　　腎病綜合征患者急性期應臥床休息，因臥床可增加腎血流量，使尿量增加。當病情緩解后，可逐漸增加活動量，以利于減少并發(fā)癥的發(fā)生。對有高血壓的病人，應限制活動量。

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