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　　患者男性，30歲。患慢性結(jié)腸炎。查體：T36.5℃，P80次/分，BP120/80mmHg。化驗血紅蛋白90g/dl。消瘦，經(jīng)常腹瀉。

　　1.該患者應(yīng)給予【D】

　　A.高熱量飲食 B.低鹽飲食 C.低蛋白飲食 D.低脂肪飲食 E.高蛋白飲食

　　【答案解析】：該患慢性結(jié)腸炎，經(jīng)常腹瀉，因此給予低脂肪飲食，以減輕腸道負(fù)擔(dān)，促進(jìn)腸道愈合。

　　患者男性，30歲�；悸�性結(jié)腸炎。查體：T36.5℃，P80次/分，BP120/80mmHg�；�驗血紅蛋白90g/dl。消瘦，經(jīng)常腹瀉。

　　2.該患者需要做潛血試驗，試驗的前3天，可以攝入的飲食是【C】

　　A.牛肉 B.豬肝 C.土豆 D.菠菜 E.羊血

　　患者男，56歲。飽餐后出現(xiàn)上腹劇痛、嘔吐，腹痛向腰背部放射，彎腰可減輕腹痛。查體：上腹壓痛、反跳痛，腹肌緊張，血壓120/80mmHg，脈搏88次/分，呼吸24次/分�；�驗結(jié)果示血淀粉酶升高。

　　3.治療措施不妥當(dāng)?shù)氖恰綞】

　　A.禁食 B.胃腸減壓 C.肌注哌替啶止痛D.洛賽克靜脈滴注 E.應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素

　　患兒，男，6歲�？人园榘l(fā)熱10天，加重3天。查體：T38℃，神志清，精神好，刺激性干咳，呼吸平穩(wěn)，雙肺呼吸音粗，可聞及少量干濕性啰音，胸部X線呈肺門陰影增濃，右下肺有云霧狀陰影。

　　4.首選的治療藥物是【C】

　　A.青霉素 B.頭孢菌素 C.紅霉素 D.利巴韋林 E.氨芐青霉素

　　患者男性，76歲，高血壓心臟病史20年，慢性心力衰竭病史5年，因受涼后咳嗽咳痰入。2天來，患者未排大便。1小時前排便后患者突感心悸、氣短、不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，查體：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位口唇發(fā)紺，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。

　　5.醫(yī)囑給予患者洋地黃治療，下列關(guān)于洋地黃用藥護(hù)理不妥的是【B】

　　A.囑患者按時服藥

　　B.如果漏服藥物，需要及時補服

　　C.囑患者低鹽飲食

　　D.給藥前數(shù)患者的心率

　　E.觀察病人的心電圖變化和血藥濃度

　　【答案解析】：洋地黃給藥前應(yīng)詢問病人有無惡心、嘔吐、色視等，聽心率、心律，若心率過快或過慢、節(jié)律變?yōu)椴灰?guī)則或不規(guī)則心律突然變?yōu)橐?guī)則，應(yīng)警惕中毒的可能。若發(fā)生洋地黃中毒，及時處理。由于洋地黃的治療量與中毒量很接近，故應(yīng)囑病人按時服藥，若漏服藥物，不可補服，以免發(fā)生洋地黃中毒。

　　患者，女，40歲。因感冒致發(fā)熱，體溫達(dá)39.5℃，給予酒精擦浴物理降溫。

　　6.禁忌酒精擦浴的部位是【D】

　　A.肘部B.腋窩 C.腘窩 D.足底 E.腹股溝

　　患者，女，40歲。因感冒致發(fā)熱，體溫達(dá)39.5℃，給予酒精擦浴物理降溫。

　　7.酒精擦浴方法不妥的是【D】

　　A.頭部置冰袋 B.足底置熱水袋 C.關(guān)閉門窗，屏風(fēng)遮擋 D.體溫降至38℃以下取下冰袋

　　E.乙醇濃度25%～35%，溫度32℃～34℃

　　患者男性，76歲，高血壓心臟病史20年，慢性心力衰竭病史5年，因受涼后咳嗽咳痰入。2天來，患者未排大便。1小時前排便后患者突感心悸、氣短、不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，查體：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位口唇發(fā)紺，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。

　　8.護(hù)士對該患者活動與休息指導(dǎo)，正確的是【E】

　　A.活動沒有任何限制 B.避免重體力活動 C.充分休息，增加睡眠時間

　　D.臥床休息為主，允許慢慢下床進(jìn)行排尿、排便活動 E.絕對臥床休息

　　【答案解析】：目前患者急性左心衰發(fā)作，需絕對臥床休息。

　　患者女性，78歲，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年來活動后氣急，一周前感冒后痰多，氣急加劇。近2天嗜睡�；�驗：WBC18.6×109/L，中性0.9，動脈血PH7.29，PaCO280mmHg，PaO248mmHg。診斷為呼吸衰竭。

　　9.為了糾正患者的呼吸衰竭，最適宜的吸氧流量是【B】

　　A.0～1升/分 B.1～2升/分 C.2～3升/分 D.3～4升/分 E.4～5升/分

　　【答案解析】：II型呼吸衰竭患者宜采用持續(xù)低流量吸氧，氧流量保持于1～2升/分。

　　患者女性，78歲，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年來活動后氣急，一周前感冒后痰多，氣急加劇。近2天嗜睡。化驗：WBC18.6×109/L，中性0.9，動脈血PH7.29，PaCO280mmHg，PaO248mmHg。診斷為呼吸衰竭。

　　10.患者經(jīng)藥物治療效果不明顯，夜班護(hù)士巡視時發(fā)現(xiàn)，患者面色青紫，自主呼吸停止。此時，最重要的搶救措施是【A】

　　A.經(jīng)口氣管插管 B.氣管切開 C.無創(chuàng)機(jī)械通氣 D.高濃度吸氧 E.體外心臟按壓

　　【答案解析】：自主呼吸停止則應(yīng)立即采取措施開放氣道，并在氣道通暢的基礎(chǔ)上給予氧療、機(jī)械通氣等，臨床常用的開放氣道的措施有氣管插管和氣管切開等，急救時常采用經(jīng)口氣管插管，以迅速開放氣道。

　　11.患者，男性，51歲，上腹部燒灼痛2個月，多于進(jìn)餐后半小時發(fā)生，持續(xù)1小時左右，兩天前無明顯誘因排柏油樣黑便，經(jīng)胃鏡檢查診斷為胃潰瘍。目前認(rèn)為該病的發(fā)生與何種病原菌感染有關(guān)

　　A. 鏈球菌 B. 肺炎球菌 C. 幽門螺桿菌 D. 金黃色葡萄球菌 E. 大腸桿菌

　　[正確答案]C

　　試題解析:消化性潰瘍的病因和發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，現(xiàn)已公認(rèn)幽門螺桿菌(Hp)為消化性潰瘍的一個重要發(fā)病原因。Hp感染后破壞了胃的黏膜屏障，使氫離子和胃蛋白酶滲入黏膜，發(fā)生自身消化作用，形成潰瘍。消除Hp可降低消化性潰瘍復(fù)發(fā)率。

　　12.慢性支氣管炎起病、加重和復(fù)發(fā)的基本原因是

　　A. 呼吸道感染 B. 吸煙 C. 氣候變化 D. 大氣污染 E. 植物神經(jīng)功能失調(diào)

　　[正確答案]A

　　試題解析:呼吸道感染是慢性支氣管炎起病、加重和復(fù)發(fā)的基本原因。

　　13.新生兒寒冷損傷綜合征最突出的表

　　A. 反應(yīng)低下 B. 心音低鈍 C. 低體溫 D. 哭聲弱 E. 拒乳

　　[正確答案]C

　　試題解析:新生兒寒冷損傷綜合征最突出的表現(xiàn)是體溫常低于35℃。

　　14.肺結(jié)核最可靠的診斷依據(jù)是

　　A. 胸部X線攝片發(fā)現(xiàn)病灶 B. 測紅細(xì)胞沉降率加速

　　C. 結(jié)核菌素試驗陽性 D. 痰菌檢查陽性 E. 典型的癥狀、體征

　　[正確答案]D

　　試題解析:痰中發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌，即可診斷肺結(jié)核。

　　15.診斷癲癇的主要依據(jù)是

　　A. 體格檢查 B. 頭顱X線片 C. 腦部CT D. 腦脊液檢查 E. 病史和腦電圖

　　[正確答案]E

　　試題解析:除了病史、神經(jīng)系統(tǒng)檢查外，腦電圖檢查被認(rèn)為是癲癇最重要的檢查方法，常能幫助定位、定性。

　　16.患者，女性，29歲。晨醒后脈率100次/分，血壓120/75mmH9，其基礎(chǔ)代謝率為

　　A. 22% B. 26% C. 31% D. 34% E. 48%

　　[正確答案]D

　　試題解析:基礎(chǔ)代謝率(BMR)=脈率+脈壓-111。

　　17.蛛網(wǎng)膜下腔出血病人最突出的表現(xiàn)是

　　A. 惡心、嘔吐 B. 劇烈頭痛 C. 煩躁不安 D. 意識障礙 E. 偏癱失語

　　[正確答案]B

　　試題解析:蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人最突出的表現(xiàn)是劇烈頭痛，特別是枕部疼痛。

　　18.營養(yǎng)不良患兒早期的表現(xiàn)主要是

　　A. 消瘦 B. 體重不增 C. 皮膚蒼白 D. 肌張力降低 E. 精神煩躁

　　[正確答案]B

　　試題解析:體重是小兒體格生長的代表，是反映營養(yǎng)狀況的重要指標(biāo)。營養(yǎng)不良小兒早期即表現(xiàn)為體重不增。

　　19.患兒，10個月，因腹瀉重度脫水入院，經(jīng)輸液脫水癥狀減輕，已排尿，但表現(xiàn)四肢無力、腹脹、心音低鈍，應(yīng)考慮

　　A. 低血鉀 B. 低血糖 C. 低血鈣 D. 低血鎂 E. 代謝性酸中毒

　　[正確答案]A

　　試題解析:平滑肌無力，出現(xiàn)腹脹、腸鳴音減弱，嚴(yán)重者出現(xiàn)腸麻痹以及心率增快、心肌收縮無力、心音低鈍等癥狀表示出現(xiàn)了低鉀血癥。

　　20.老年男性尿路梗阻最常見的原因是

　　A. 尿路結(jié)石 B. 尿路感染 C. 尿道損傷 D. 膀胱腫瘤 E. 前列腺增生

　　[正確答案]E

　　試題解析:前列腺增生是老年男性尿路梗阻的最常見原因。

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