(81~83題共用提干)

　　患者女性，45歲。因甲狀腺功能亢進癥收入院治療。昨日洗澡受涼后出現(xiàn)高熱、咳嗽，遵醫(yī)囑予以抗炎對癥治療。今晨突然出現(xiàn)煩躁不安、大汗淋漓、惡心、嘔吐胃內(nèi)容物2次，測體溫39.2℃，脈搏140次/分，呼吸24次/分，血壓130/90Hg。

　　81、你認為該患者可能發(fā)生的病情變化是()

　　A、感染性休克 B、甲狀腺危象 C、輸液反應(yīng) D、急性肺水腫 E、低血糖反應(yīng)

　　82、出現(xiàn)該病情變化的主要誘因是()

　　A、水電解質(zhì)紊亂 B、睡眠紊亂 C、焦慮 D、未及時服藥 E、感染

　　83、護士應(yīng)立即采取的護理措施()

　　A、將病人安置在安靜低溫的環(huán)境中 B 、預(yù)防和盡快控制感染 C、堅持治療，不自行服藥 D、口腔護理 E、預(yù)防壓瘡

　　(84~88題共用提干)

　　患者男性，35歲，昏迷五天。需鼻飼飲食以維持其營養(yǎng)需要。

　　84、鼻飼插胃管前，應(yīng)將患者體位擺放為()

　　A、坐位 B、半坐位 C、左側(cè)臥位 D、右側(cè)臥位 E、去枕仰臥位

　　85、標記胃管時，插入長度的測量方法為()

　　A、前額發(fā)際至胸骨劍突 B、前額發(fā)際至胸骨柄 C、鼻尖至胸骨劍突 E、耳垂至胸骨柄

　　86、插管至14~16cm時，應(yīng)注意()

　　A、囑患者張嘴哈氣 B、使患者頭向后仰 C、使患者頭偏向一側(cè) D、囑患者做吞咽動作 E、使患者下頜靠近胸骨柄

　　87、灌注食物時，應(yīng)注意鼻飼液的溫度為()

　　A、18~22℃ B、22~24℃ C、38~40℃ D、39~41℃ E、40~45℃

　　88、鼻飼時的注意事項中哪項不妥()

　　A、間隔時間應(yīng)大于4小時 B、每次鼻飼量不超過200ml C、藥片應(yīng)研碎溶解后再注入 D、新鮮果汁與奶液應(yīng)分別注入 E、每次鼻飼前應(yīng)用少量溫水沖管后再進行喂食

　　(89~91題共用提干)

　　患兒女，一歲。因咳嗽、發(fā)熱一天就診，查體：精神萎靡，體溫40℃，雙肺可聞少許濕羅音，心臟聽診無明顯異常。WBC18.4×103/L，Hb11.4g/L.胸部X線片提示：雙肺感染性病變，門診按“肺部感染”予頭孢類抗生素抗炎治療，在輸液過程中患兒突然出現(xiàn)抽搐，驚厥。

　　89、患兒驚厥最可能的原因是()

　　A、藥物中毒 B、高熱驚厥 C、心臟病 D、貧血 E、窒息

　　90、護士應(yīng)首先采取的措施是()

　　A、通知醫(yī)生 B、停止輸液 C、給予氧氣吸入 D 、立即約束四肢 E、加床檔

　　91、護士應(yīng)準備的急救藥品是()

　　A、地塞米松 B、地西泮 C、腎上腺素 D、異丙嗪 E、來比林

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