第51題：
患者男性，70歲。以“風(fēng)濕性心臟病、心房纖維顫動(dòng)、左側(cè)肢體偏癱”收住院。護(hù)士為其測(cè)量心率、脈率的正確方法是
A.先測(cè)心率，再在健側(cè)測(cè)脈率
B.先測(cè)心率，再在患側(cè)測(cè)脈率
C.一人同時(shí)測(cè)心率和脈率
D.一人聽(tīng)心率，一人在健側(cè)測(cè)脈率，同時(shí)測(cè)一分鐘
E.一人聽(tīng)心率，一人在患側(cè)測(cè)脈率，同時(shí)測(cè)一分鐘
參考答案：D
第52題：
患者女性，70歲。腹部手術(shù)后第3天，護(hù)士在觀察病情時(shí)獲得資料：患者的腸鳴音每分鐘4次。護(hù)士收集資料的方法屬于
A.視覺(jué)觀察法
B.觸覺(jué)觀察法
C.聽(tīng)覺(jué)觀察法
D.嗅覺(jué)觀察法
E.味覺(jué)觀察法
參考答案：C
第53題：
患者男性，48歲。手術(shù)后第二天，護(hù)士通過(guò)評(píng)估認(rèn)為目前存在以下問(wèn)題，屬于首優(yōu)問(wèn)題的是
A.尿潴留
B.體溫39.0℃
C.氣體交換受損
D.生活自理能力缺乏
E.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量
參考答案：C
第54題：
患者女性，50歲。診斷為“細(xì)菌性痢疾”。護(hù)士測(cè)量口腔溫度時(shí)得知其5分鐘前飲過(guò)開(kāi)水，為此應(yīng)
A.暫停測(cè)一次
B.改測(cè)直腸溫度
C.參照上次測(cè)量值記錄
D.囑其用冷開(kāi)水漱口后再測(cè)量
E.告知患者30分鐘后再測(cè)口腔溫度
參考答案：E
第55題：
患者女性，40歲。結(jié)腸息肉擇期手術(shù)。入院第一天，因地滑不慎在洗手間滑倒，肘部表皮有擦傷。上述情況屬于
A.醫(yī)源性損傷
B.機(jī)械性損傷
C.化學(xué)性損傷
D.物理性損傷
E.生物學(xué)損傷
參考答案：B
第56題：
患者男性，45歲。因“中耳炎”入院，入院后遵醫(yī)囑給予對(duì)癥抗炎輸液治療，患者下肢癱瘓，生活不能自理。下列屬于依賴性護(hù)理措施的是
A.為緩解患者便秘，為其進(jìn)行灌腸
B.遵醫(yī)囑給予對(duì)癥抗炎輸液治療
C.對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康教育
D.協(xié)助病人完成日常自理活動(dòng)
E.減輕患者的恐懼感
參考答案：B
第57題：
患者男性，41歲，目前處于昏迷狀態(tài)。評(píng)估存在以下護(hù)理問(wèn)題，應(yīng)優(yōu)先解決的是
A.便秘
B.語(yǔ)言溝通障礙
C.清理呼吸道無(wú)效
D.皮膚完整性受損
E.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量
參考答案：C
第58題：
患者男性，65歲，胃癌，行胃大部切除術(shù)，術(shù)中生命體征正常，術(shù)后回病房。護(hù)士應(yīng)遵照醫(yī)囑給予該患者
A.特級(jí)護(hù)理
B.一級(jí)護(hù)理
C.二級(jí)護(hù)理
D.三級(jí)護(hù)理
E.四級(jí)護(hù)理
參考答案：B
第59題：
患者男性，40歲，中暑高熱。入院后查T40.8℃,P122次/分，R24次/分，護(hù)士為其做乙醇拭浴。乙醇拭浴的濃度和溫度分別是
A. 10%~20% 28~30℃
B. 21%~34% 30~31℃
C. 25%~35% 32~34℃
D. 40%~50% 32~34℃
E.40%~50% 35~37℃
參考答案：C
第60題：
患者男性，23歲，生食毛蚶甲型病毒性肝炎，遵醫(yī)囑消化道隔離，此項(xiàng)醫(yī)囑屬于
A.臨時(shí)醫(yī)囑
B.長(zhǎng)期醫(yī)囑
C.臨時(shí)備用醫(yī)囑
D.長(zhǎng)期備用醫(yī)囑
E.即刻執(zhí)行的醫(yī)囑
參考答案：B
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