11.患者男，70歲，腦出血患者。患者神志模糊，躁動不安，為保證患者安全，使用約束帶。注意事項不正確的是

　　A.應(yīng)維護病人自尊

　　B.約束帶下應(yīng)墊襯墊

　　C.使用時應(yīng)使肢體處于功能位置

　　D.1～2小時觀察一次受約束部位的血液循環(huán)情況

　　E.定時松解約束帶，每2小時一次，必要時進行局部按摩

　　【答案】:D

　　【解析】:考查更換臥位的注意事項。觀察局部皮膚顏色(一般每15～30分鐘觀察一次)

　　12.患者女性，65歲，患有糖尿病史30年，血糖控制時好時壞�；颊呷朐簳r呼吸深大、昏迷，給予患者去枕仰臥，其目的是

　　A.防止腦壓過低

　　B.預防腦壓過高

　　C.預防腦細胞缺氧

　　D.預防頭痛

　　E.預防呼吸道并發(fā)癥

　　【答案】:E

　　【解析】:考查常用臥位。昏迷病人，采用去枕仰臥位，可防止嘔吐物流入氣管而引起窒息或肺部感染。

　　13.患者女性，44歲，腎病綜合征�；颊吣I穿后無法自行排尿，給予留置導尿，導尿應(yīng)取的體位是

　　A.頭低足高位

　　B.頭高足低位

　　C.屈膝仰臥位

　　D.截石位

　　E.膝胸位

　　【答案】:C

　　【解析】:考查常用的臥位，導尿時采用屈膝仰臥位可以使患者充分暴露會陰部，有利于操作。

　　14.某患兒，因高熱、驚厥入院，目前患兒躁動不安，為防止發(fā)生意外，應(yīng)立即

　　A.報告醫(yī)生

　　B.通知家長

　　C.注射鎮(zhèn)靜劑

　　D.監(jiān)護

　　E.采用保護具

　　【答案】:E

　　【解析】:考查保護具應(yīng)用的目的。為防止躁動小兒墜床，確保病人安全和保證治療、護理的正常進行應(yīng)使用保護具。

　　15.患者男性，43歲，膽囊切開取石術(shù)后，給予患者頭低腳高位，護士應(yīng)將床尾抬高

　　A.5～10cm

　　B.10～15cm

　　C.15～20cm

　　D.15～30cm

　　E.30～40cm

　　【答案】:D

　　【解析】:記憶性題目，考查常用臥位，需掌握。

　　16.患者女性，76歲，慢性腎衰患者�；颊唧w質(zhì)虛弱，活動受限，護士在為患者翻身時，操作錯誤的是

　　A.注意節(jié)力原則，使重力線與支撐面平行

　　B.協(xié)助病人翻身時不可拖拉

　　C.兩人翻身時動作協(xié)調(diào)

　　D.病人身上的導管要妥善安置

　　E.根據(jù)病情和皮膚受壓情況確定翻身間隔時間

　　【答案】:A

　　【解析】:考查更換臥位的方法。為病人翻身時需注意：①根據(jù)病情和皮膚受壓情況確定翻身間隔時間;②協(xié)助病人翻身時不可拖拉;③妥善安置病人身上的導管;④特殊病人根據(jù)病情做好相應(yīng)的處理;⑤注意節(jié)力原則，使重力線通過支撐面。

　　17.患者林某，因肝癌晚期入院治療，入院后病人出現(xiàn)了肝昏迷，煩燥不安，躁動，為了保證病人的安全，下列措施中正確的是

　　A.紗布包裹壓舌板，放于上、下臼齒之間

　　B.加床檔、約束帶約束病人

　　C.室內(nèi)光線暗，避免刺激病人

　　D.工作人員動作要輕，避免刺激病人

　　E.減少外界刺激

　　【答案】:B

　　【解析】:考查保護具的使用目的。對于躁動的患者可采用床檔、約束帶防止墜床、抓傷、撞傷

　　患者，杜某，女，49歲，因乳腺癌在全麻下行乳腺摘除術(shù)，術(shù)后護送至病房

　　18.護士應(yīng)為病人準備的的床位是

　　A.備用床

　　B.暫空床

　　C.麻醉床

　　D.手術(shù)床

　　E.專護床

　　【答案】:C

　　【解析】:考察床單位準備。麻醉床的目的是便于接受和護理麻醉手術(shù)后的病人;使病人安全、舒適，預防并發(fā)癥;保證被褥不被血或嘔吐物污染。因此應(yīng)該為病人備麻醉床。

　　患者，杜某，女，49歲，因乳腺癌在全麻下行乳腺摘除術(shù)，術(shù)后護送至病房

　　19.鋪床時不符合節(jié)力原則的是

　　A.將用物備齊

　　B.按使用順序排列

　　C.鋪床時身體靠近床鋪

　　D.上身保持一定的彎度

　　E.兩腿前后分開稍屈膝

　　【答案】:D

　　【解析】:考察鋪床操作。如果在操作時上身保持一定的彎度，會重力線偏移，不符合節(jié)力原則。

　　患者，杜某，女，49歲，因乳腺癌在全麻下行乳腺摘除術(shù)，術(shù)后護送至病房

　　20.患者回病房后應(yīng)采取的臥位是

　　A.仰臥位

　　B.去枕仰臥位

　　C.頭高腳低位

　　D.中凹位

　　E.屈膝仰臥位

　　【答案】:B

　　【解析】:考察乳腺癌術(shù)后護理。全麻患者術(shù)后應(yīng)給去枕仰臥位，保證呼吸道通暢。

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