51.患者，男性，68歲，因近日咳嗽、咳痰、氣急明顯，又出現(xiàn)神志不清、發(fā)紺而人院。既往有肺氣腫病史。動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.31，PaO252mmH9，PaCO261mmHg,給予低濃度氧療的依據(jù)是
A. 便于應(yīng)用呼吸興奮劑
B. 慢性呼吸衰竭時(shí)，呼吸中樞對CO2的刺激仍很敏感
C. 缺O(jiān)2是維持病人呼吸的重要刺激因子
D. 氧濃度大于30%易引起氧中毒
E. 高濃度氧療容易使病人呼吸興奮
[正確答案]C
試題解析:
根據(jù)病史和血?dú)夥治鼋Y(jié)果判定該患者為Ⅱ型呼吸衰竭，應(yīng)給予低濃度氧療，因?yàn)椴∪碎L期缺氧伴有慢性CO2潴留，使得呼吸中樞對 CO2濃度改變已不敏感，此時(shí)缺O(jiān)2就成為維持病人呼吸的重要刺激因子，若吸人氧濃度過高，隨缺氧的短暫改善，解除了對中樞的興奮作用，將使呼吸受到抑制。
52.肺炎球菌性肺炎典型的痰液是
A. 白色黏痰
B. 大量膿臭痰
C. 白色泡沫痰
D. 鐵銹色痰
E. 黃綠色痰
[正確答案]D
試題解析:
鐵銹色痰是肺炎球菌肺炎的典型表現(xiàn)。
53.成人男性血紅蛋白正常參考值范圍為
A. 100～140g/L
B. 140～1709/L
C. 110～1509/L
D. 170～2009/L
E. 120～1609/L
[正確答案]E
試題解析:
成年男性的血紅蛋白參考值為120～1609/L;成年女性110～150g/L。
54.診斷貧血及貧血程度最重要的指標(biāo)是
A. 紅細(xì)胞數(shù)
B. 血紅蛋白計(jì)數(shù)
C. 血沉
D. 網(wǎng)織紅細(xì)胞
E. 白細(xì)胞計(jì)數(shù)
[正確答案]B
試題解析:
診斷貧血及貧血程度最重要的指標(biāo)是血紅蛋白計(jì)數(shù)。
55.2歲，患兒，“急性支氣管炎”3天，咳嗽、咳痰加重，評估見患兒痰液黏稠，不易咳出，喉部有痰鳴音。清理患兒呼吸道首先應(yīng)選用
A. 鼓勵(lì)患兒咳嗽排痰
B. 少量多次飲水
C. 體位引流
D. 超聲霧化吸人
E. 負(fù)壓吸痰
[正確答案]D
試題解析:
造成清理呼吸道無效的主要原因?yàn)樘狄吼こ�，以濕化氣道、稀釋痰液為主。故�?yīng)選擇超聲霧化吸入。
56 . 屬于甲類傳染病的是
A. 傳染性非典型性肺炎
B. 甲型H1N1流感
C. 艾滋病
D. 鼠疫
E. 炭疽
[正確答案]D
試題解析:
甲類傳染病包括霍亂和鼠疫兩種。
57.急性白血病患者化療緩解期突然出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀，該患者可能發(fā)生的是
A. 顱內(nèi)出血
B. 敗血癥
C. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病
D. 上消化道出血
E. 腦栓塞
[正確答案]C
試題解析:
由于化療藥物不易通過血一腦屏障，隱藏在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白血病細(xì)胞不能被有效殺傷，急性白血病患者容易發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，尤其在緩解期。輕者表現(xiàn)為頭痛、頭暈，重者表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直，甚至抽搐、昏迷，腦脊液壓力增高。
58.2歲，男孩，進(jìn)食時(shí)哭鬧不止，突然出現(xiàn)劇烈嗆咳、喉鳴、呼吸困難。該患兒可能是
A. 高熱驚厥
B. 急性腦炎
C. 氣管異物
D. 肺炎
E. 支氣管炎
[正確答案]C
試題解析:
進(jìn)食時(shí)哭鬧是引起氣管異物的常見原因，劇烈嗆咳、喉鳴、呼吸困難也符合發(fā)生氣管異物的特征。
59.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者體內(nèi)產(chǎn)生血小板特異性IgG的部位主要是
A. 脾
B. 腸
C. 腎
D. 骨髓
E. 胸腺
[正確答案]A
試題解析:
特異性血小板抗體產(chǎn)生的部位主要是脾臟。
60.腎盂腎炎患者一般不出現(xiàn)
A. 尿路刺激癥狀
B. 腰酸、腰痛
C. 全身感染癥狀
D. 腎區(qū)叩擊痛
E. 發(fā)病前2周常有鏈球菌感染史
[正確答案]E
試題解析:
發(fā)病前有鏈球菌感染史，是急性腎小球腎炎的表現(xiàn)。
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