21、屬于醫(yī)院基本飲食的是

　　A.低鹽飲食

　　B.軟質飲食

　　C.高熱量飲食

　　D.高蛋白飲食

　　E.糖尿病飲食

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：醫(yī)院基本飲食分為以下幾種：

　　⑴ 普通飲食：適用于病情較輕，無發(fā)熱和無消化道疾患，疾病恢復期及不必限制飲食者。

　　⑵ 軟質飲食：適用于消化不良、低熱、消化道疾患、咀嚼不便、老幼病人和術后恢復期。

　�、� 半流質飲食：適用于發(fā)熱、體弱、消化道疾患、咀嚼不便、手術后和消化不良等病人。

　�、� 流質飲食：適用于病情嚴重、高熱、吞咽困難、口腔疾患、術后和急性消化道疾患等病人。

　　22、測血壓時，應該注意

　　A.測量時血壓計“0”點與心臟、肱動脈在同一水平

　　B.固定袖帶時應緊貼肘窩，松緊能放入一指為宜

　　C.聽診器胸件應塞在袖帶內便于固定

　　D.測量前囑患者先休息10～20分鐘

　　E.放氣速度應慢，約2mmHg/s

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：測血壓注意事項

　　1.測量前應檢查血壓計，符合要求方可使用。如水銀不足，可使測量血壓偏低。

　　2.需要密切觀察血壓的病人，應做到“四定”，即定時間、定部位、定體位、定血壓計，以確保所測血壓的準確性及可比性。

　　3.測血壓時，血壓計“0”點應與心臟、肱動脈在同一水平位上。坐位時肱動脈平第四肋軟骨，仰臥位時肱動脈平腋中線水平。

　　4.排除袖帶因素干擾 ①根據所測部位選擇合適的袖帶，袖帶過寬時測得的血壓值偏低，袖帶過窄時測得的血壓值偏高。②所纏袖帶應松緊合適，過緊使血管在袖帶未充氣前已受壓，測得的血壓值偏低;過松則使袖袋呈氣球狀，導致有效測量面積變窄，測得的血壓值偏高。

　　5.打氣不可過猛、過高，以免水銀溢出，影響測量結果及病人舒適度。水銀柱出現氣泡，應及時調節(jié)、檢修。

　　6.當發(fā)現血壓異�；蚵牪磺鍟r，應重測血壓。注意應先將袖帶內的氣體驅盡，使汞柱降至“0”點，稍待片刻，再進行測量。

　　7.為偏癱病人測血壓，應選擇健側。因患側血液循環(huán)障礙，不能真實地反映血壓的動態(tài)變化。

　　23、脈壓增大常見于

　　A.主動脈瓣關閉不全

　　B.縮窄性心包炎

　　C.心包積液

　　D.肺心病

　　E.心肌炎

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：脈壓的變化：

　　脈壓增大：見于主動脈瓣關閉不全、主動脈硬化等病人;

　　脈壓減小;見于心包積液、縮窄性心包炎、主動脈瓣狹窄等病人。

　　24、測血壓時，松開氣門使汞柱緩慢下降，聽到第一聲搏動音時，袖帶內壓力

　　A.大于心臟收縮壓

　　B.等于心臟收縮壓

　　C.小于心臟收縮壓

　　D.等于心臟舒張壓

　　E.小于心臟舒張壓

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：心室收縮，血液從心室流入動脈，此時血液對動脈的壓力最高，稱為收縮壓(高壓)。心室舒張，動脈血管彈性回縮，血液仍慢慢繼續(xù)向前流動，但血壓下降，此時的壓力稱為舒張壓(低壓)。所以松開氣門使汞柱緩慢下降，聽到第一聲搏動音就是收縮壓。

　　25、代謝性酸中毒患者的呼吸為

　　A.淺快呼吸

　　B.蟬鳴樣呼吸

　　C.鼾聲呼吸

　　D.嘆息樣呼吸

　　E.深而規(guī)則的大呼吸

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：代謝性酸中毒臨床表現：

　　(1)呼吸：呼吸深而快，呼氣有酮味。

　　(2)心血管：心率快、心律失常、心音弱、血壓下降、顏面潮紅，口唇櫻紅。

　　(3)中樞神經：頭痛、頭暈、嗜睡等，嚴重者可出現昏迷。

　　(4)代謝性酸中毒病人出現呼吸加快的癥狀，呼出氣體有酮味，血pH<7.35。

　　26、吸氣性呼吸困難多見于

　　A.喉頭水腫患者

　　B.代謝性酸中毒患者

　　C.支氣管哮喘患者

　　D.呼吸中樞衰竭患者

　　E.慢性阻塞性肺疾病患者

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：

　　27、測量呼吸時護士的手不離開診脈的部位主要是為了

　　A.易于記錄時間

　　B.保持患者體位不變

　　C.易于觀察呼吸的深淺度

　　D.不被患者察覺，以免緊張

　　E.保持護士姿勢不變，以免疲勞

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：測量呼吸時護士的手不離開診脈的部位主要是為了不被患者察覺，以免緊張。

　　28、速脈常見于

　　A.休克患者

　　B.動脈硬化患者

　　C.顱內壓增高患者

　　D.房室傳導阻滯患者

　　E.甲狀腺功能減退患者

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：速脈：在安靜狀體下，成人脈搏超過100次每分鐘，稱為速脈。 常見于發(fā)熱、甲狀腺功能亢進、休克、大出血前期的病人。

　　29、適宜測量口腔溫度的是

　　A.幼兒

　　B.躁狂者

　　C.呼吸困難者

　　D.極度消瘦者

　　E.口鼻手術者

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：適宜測量口腔溫度的是極度消瘦者。

　　30、高熱持續(xù)期的特點是

　　A.產熱大于散熱

　　B.產熱持續(xù)增加

　　C.散熱持續(xù)減少

　　D.散熱增加而產熱趨于正常

　　E.產熱和散熱在較高水平上趨于平衡

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：發(fā)熱的臨床過程可分為以下三個階段：

　　(1)體溫上升期：特點為產熱大于散熱。體溫上升的方式有驟升和漸升。體溫突然升高，在數小時內體溫就上升到最高點，稱為驟升，如肺炎球菌性肺炎。體溫逐漸升高，在數日內上升到最高點，稱為漸升，如傷寒。

　　(2)高熱持續(xù)期：其特點為產熱和散熱在較高水平趨于平衡，體溫維持在較高狀態(tài)。

　　(3)退熱期：其特點為散熱大于產熱，散熱增加而產熱趨于正常，體溫恢復至正常調節(jié)水平。體溫急劇下降稱為驟退，如大葉性肺炎;體溫逐漸下降稱為漸退，如傷寒。體溫下降時，由于大量出汗，體液喪失，年老體弱及患心血管病的病人，易出現虛脫或休克現象，表現為血壓下降、脈搏細速、四肢濕冷等，應密切觀察，加強護理。

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