261、患者女性，46歲，因COPD需要做霧化吸入，醫(yī)囑使用氨茶堿，其目的是

　　A.消除炎癥

　　B.減輕黏膜水腫

　　C.解除支氣管痙攣

　　D.保持呼吸道濕潤

　　E.稀釋痰液使其易于咳出

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：茶堿類：氨茶堿與β2激動劑作用相似，可以松弛氣道平滑肌，并有興奮心臟和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用，使呼吸道分泌物易排出，還能恢復呼吸肌疲勞。

　　262、患者女性，50歲。上呼吸道感染，醫(yī)囑口服磺胺藥抗感染。護士囑其服藥后多飲水，目的是

　　A.維持血液PH值

　　B.增強藥物療效

　　C.減輕胃腸道刺激

　　D.避免損壞造血系統(tǒng)

　　E.加快藥物溶解避免結(jié)晶析出

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：口服磺胺藥護士囑其服藥后多飲水，目的是加快藥物溶解避免結(jié)晶析出。

　　此題為記憶性題。

　　263、患者女性，32歲.不慎割破手指，醫(yī)囑TAT肌肉注射，立刻執(zhí)行。患者行TAT過敏試驗結(jié)果陽性，正確的做法是

　　A.禁用TAT注射

　　B.備好搶救物，直接注射TAT

　　C.注射腎上腺素等藥物抗過敏

　　D.采用脫敏療法注射TAT

　　E.再做過敏試驗并用生理鹽水做對照試驗

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：患者行TAT過敏試驗結(jié)果陽性，正確的做法是采用脫敏療法注射TAT。

　　264、患者女性，60歲，因充血性心力衰竭住院，醫(yī)囑地高辛0.25mg，每日一次，護士發(fā)藥時應特別注意

　　A.研碎藥片再喂服

　　B.服藥后不宜多飲水

　　C.給藥前測量脈率

　　D.叮囑患者按時服藥

　　E.患者服藥后限離開

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：地高辛為中效強心甙，能有效地加強心肌收縮力，減慢心率，抑制心臟傳導。排泄快，蓄積性較小。用于充血性心力衰竭，室上性心動過速，心房顫動和撲動。所以需要給要強測量脈率。

　　265、患者女性，50歲，因患呼吸系統(tǒng)疾病，需同時服用幾種藥物，最后服用的藥物是

　　A.維生素

　　B.羅紅霉素

　　C.維生素B1

　　D.復方甘草口服液

　　E.乙酰半胱氨酸膠囊

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：止咳糖漿服后不宜飲水，以免降低療效。同時服用多種藥物應最后服用止咳糖漿。

　　266、按照藥物保管要求，應放置在2～10℃冰箱內(nèi)的藥品是

　　A.白蛋白

　　B.氨茶堿

　　C.維生素C

　　D.酵母片

　　E.苯巴比妥鈉

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：放置在2～10℃冰箱內(nèi)的藥品種類有疫苗、菌苗、類毒素、免疫血清、人血液制品、診斷用品、噬菌體、生物技術制品等。

　　267、一糖尿病患者，口服降糖藥效果欠佳，遵醫(yī)囑皮下注射胰島素治療，不屬于重點觀察的一項是

　　A.有無心慌

　　B.出冷汗

　　C.神志不清

　　D.眩暈

　　E.體溫變化

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：本患者應注意是否出現(xiàn)低血糖，低血糖常見的癥狀為：1.心慌、手抖、饑餓、頭暈、出冷汗 2.意識障礙：胡言亂語、昏迷，有的還抽搐。以上均為重點觀察癥狀。

　　268、患者女性，56歲，近日來出現(xiàn)咳嗽、打噴嚏時不自主排尿現(xiàn)象，這種現(xiàn)象稱為

　　A.壓力性尿失禁

　　B.反射性尿失禁

　　C.急迫性尿失禁

　　D.功能性尿失禁

　　E.部分尿失禁

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：尿失禁按照癥狀可分為充溢性尿失禁、無阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急迫性尿失禁及壓力性尿失禁5類。

　　充溢性尿失禁是由于下尿路有較嚴重的機械性(如前列腺增生)或功能性梗阻引起尿潴留，當膀胱內(nèi)壓上升到一定程度并超過尿道阻力時，尿液不斷地自尿道中滴出。該類患者的膀胱呈膨脹狀態(tài)。

　　無阻力性尿失禁是由于尿道阻力完全喪失，膀胱內(nèi)不能儲存尿液，患者在站立時尿液全部由尿道流出。

　　反射性尿失禁是由完全的上運動神經(jīng)元病變引起，排尿依靠脊髓反射，患者不自主地間歇排尿(間歇性尿失禁)，排尿沒有感覺。

　　急迫性尿失禁可由部分性上運動神經(jīng)元病變或急性膀胱炎等強烈的局部刺激引起，患者有十分嚴重的尿頻、尿急癥狀。由于強烈的逼尿肌無抑制性收縮而發(fā)生尿失禁。

　　壓力性尿失禁是當腹壓增加時(如咳嗽、打噴嚏、上樓梯或跑步時)即有尿液自尿道流出。引起該類尿失禁的病因很復雜，需要作詳細檢查。

　　269、患者男性，胃、十二指腸潰瘍出血，經(jīng)對癥治療后出血停止，大便隱血陽性，出血期間，患者大便呈

　　A.鮮紅色

　　B.暗紅色

　　C.柏油色

　　D.果醬色

　　E.黃褐色

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：當食管、胃、十二指腸、空腸上段以及胰腺和膽道等上消化道出血時，紅細胞中血紅蛋白的鐵，在腸道細菌的作用下與硫化物結(jié)合成硫化鐵，從而使糞便呈現(xiàn)黑色。這種黑色大便黑而發(fā)亮，外觀性狀如同柏油，故也稱為柏油樣便。排柏油樣大便是上消化道出血的一種表現(xiàn)。

　　270、患者女性。30歲。近幾天來平均尿量為14ml/h，應視為

　　A.多尿

　　B.少尿

　　C.無尿

　　D.尿潴留

　　E.正常尿量

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：24小時內(nèi)尿量大于2500ml為多尿，少于400ml為少尿(或每小時尿量小于17毫升，稱為少尿。)，少于100ml稱無尿。

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