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            2018年護(hù)士資格《專業(yè)實(shí)務(wù)》備考題及答案(19)

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              1.男,55歲。肛瘺20年,其典型表現(xiàn)是

              A.大便干結(jié)

              B.肛門周圍外口流膿,肛門瘙癢

              C.肛周劇痛

              D.無(wú)痛性便血

              E.肛門部異物感

              【答案】:B

              【解析】:考察臨床表現(xiàn)。肛瘺常為肛周膿腫自行潰破或切開(kāi)排膿后傷口經(jīng)久不愈形成肛瘺外口。臨床表現(xiàn):從瘺管外口反復(fù)流出少量膿液,污染內(nèi)褲;膿液刺激肛周皮膚,有瘙癢感。若外口暫時(shí)封閉,膿液積存,局部可有脹痛、紅腫。檢查:外口呈乳頭狀突起或肉芽組織的隆起,壓之有少量膿液流出,肛周皮膚常增厚、發(fā)紅。

              2.男,38歲,反復(fù)肛門周圍腫痛、流膿血。診斷為肛瘺。行瘺管切開(kāi)術(shù)。此肛瘺應(yīng)是

              A.低位肛瘺

              B.單純性肛瘺

              C.高位肛瘺

              D.復(fù)雜性肛瘺

              E.外瘺

              【答案】:A

              【解析】:考察治療原則。瘺管切開(kāi)術(shù)或瘺管切除術(shù),適用于低位肛瘺。

              3.女,25歲。診斷為低位肛瘺,其主要治療方法是

              A.瘺管切開(kāi)術(shù)或瘺管切除術(shù)

              B.硬化劑注射療法

              C.消炎栓塞肛

              D.痔核切除術(shù)

              E.膠圈套扎法

              【答案】:A

              【解析】:考察治療原則。低位肛瘺的治療方法是瘺管切開(kāi)術(shù)或瘺管切除術(shù),高位肛瘺的主要治療方法是掛線療法。

              4.男性,55歲。肛瘺20年,對(duì)其進(jìn)行健康教育時(shí),下列哪一項(xiàng)不正確

              A.肛瘺多數(shù)是直腸-肛周膿腫的后果

              B.少數(shù)肛瘺為結(jié)核性

              C.瘺管穿過(guò)肛管直腸環(huán),不應(yīng)一次切除

              D.肛瘺難以自愈,多須手術(shù)治療

              E.掛線療法后2~3天內(nèi)不要排便 【答案】:E

              【解析】:考察護(hù)理措施。掛線療法病人不限制排便,只是排便后坐浴清潔即可。

              5.某患者行肛瘺切除術(shù)后,每日須行溫水坐浴和換藥,合理的安排是

              A.清晨先換藥

              B.先溫水坐浴

              C.先大便后換藥

              D.先坐浴后換藥

              E.先大便,再坐浴,最后換藥 【答案】:E

              【解析】:考察護(hù)理措施。排便后傷口被糞便污染,應(yīng)立即用0.02%高錳酸鉀溶液坐浴,然后再換藥。

              6.下列哪一項(xiàng)適用于掛線療法

              A.內(nèi)痔

              B.肛裂

              C.肛瘺

              D.直腸息肉病

              E.外痔

              【答案】:C

              【解析】:考察肛瘺的治療原則。手術(shù)切除。原則是切開(kāi)瘺管,敞開(kāi)創(chuàng)面,促進(jìn)愈合。手術(shù)方法包括:1.瘺管切開(kāi)術(shù)或瘺管切除術(shù),適用于低位肛瘺。2.掛線療法,適用于高位單純性肛瘺的治療或高位復(fù)雜性肛瘺的輔助治療。

              7.患者男性,27歲,半年前因肛周皮下膿腫切開(kāi)引流,之后局部皮膚反復(fù)紅腫、破潰,局部有瘙癢。關(guān)于其處理,錯(cuò)誤的是

              A.該患者必須行手術(shù)治療

              B.飲食應(yīng)清淡

              C.每天便后予35℃高錳酸鉀坐浴

              D.口服液體石蠟以促進(jìn)排便

              E.為防肛門狹窄,可于術(shù)后5~10天擴(kuò)肛

              【答案】:C

              【解析】:考察肛瘺的臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施。此例為肛瘺患者,排便后傷口被糞便污染,應(yīng)立即用0.02%高錳酸鉀溶液坐浴。

              8.男,55歲。肛瘺20年,如欲徹底治療,其唯一的方法是

              A.消除便秘

              B.局部用藥

              C.手術(shù)

              D. 肛門坐浴

              E.全身抗生素

              【答案】:C

              【解析】:考察肛瘺的治療原則。手術(shù)切除。原則是切開(kāi)瘺管,敞開(kāi)創(chuàng)面,促進(jìn)愈合。手術(shù)方法包括:1.瘺管切開(kāi)術(shù)或瘺管切除術(shù),適用于低位肛瘺。2.掛線療法,適用于高位單純性肛瘺的治療或高位復(fù)雜性肛瘺的輔助治療。

              9.女,45歲。診斷為高位肛瘺,其瘺管位于

              A.肛門內(nèi)括約肌以上

              B.肛門外括約肌以上

              C.齒狀線以上

              D.肛管下1/3段

              E.肛管上1/3段

              【答案】:B

              【解析】:考察分類。瘺管位于肛門外括約肌深部以上者稱高位肛瘺,位于肛門外括約肌深部以下者稱低位肛瘺。

              10.男,27歲,因肛周皮下膿腫自行破潰后,局部皮膚反復(fù)紅腫、破潰,流膿血。此時(shí)已形成了

              A.肛裂

              B.肛瘺

              C.前哨痔

              D.肛竇炎

              E.外痔

              【答案】:B

              【解析】:考察肛瘺的病因和定義。肛瘺多數(shù)是因直腸肛管周圍膿腫切開(kāi)或自行破潰后。

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