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            2018執(zhí)業(yè)護士考試《實踐能力》習題及答案(3)

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            第 1 頁:試題
            第 6 頁:解析

              參考答案

              1.答案:C

              解析:發(fā)熱反應會出現頭痛、惡心、嘔吐、脈速等全身癥狀。

              2.答案:B

              解析:分散注意力:有節(jié)律的深呼吸,用鼻深吸氣,用口慢慢呼氣,反復進行。

              3.答案:D

              4.答案:C

              解析:血壓高于標準水平140 mmH 和90 mmH9。

              5.答案:E

              解析:曲張的食管靜脈或胃底靜脈可因粗糙的食物、物理或化學性刺激及腹內壓增高而突發(fā)破裂。因此,供給少渣、易消化的質軟食物,避免吃堅硬粗糙的食物。

              6.答案:E

              解析:一般高血壓患者,應用藥物控制血壓至正常范圍內。血壓特別高的患者,應注意緩慢降壓。對于高血壓患者并不是血壓降得越低越好。

              7.答案:E

              解析:執(zhí)業(yè)證書有效期內可以從事護理活動。對注冊有效期屆滿未延續(xù)注冊的、受吊銷《護士執(zhí)業(yè)證書》處罰,自吊銷之日起滿2年的護理人員,需要重新進行執(zhí)業(yè)注冊。執(zhí)業(yè)地點發(fā)生變化的,應辦理執(zhí)業(yè)注冊變更。

              8.答案:E

              解析:少數出血壞死性胰腺炎患者,由于胰酶、壞死組織及出血沿著腹膜間隙與肌層滲入腹壁下,導致兩側肋腹部皮膚呈暗藍色,稱GreyTurner征;導致臍周皮膚青紫,稱Gullen征。

              9.答案:A

              解析:體檢時見患者有營養(yǎng)不良、消瘦、皮膚干燥、彈性消失,上腹部隆起可見胃型,有時有自左向右的蠕動波,晃動上腹部可聞及震水音,由于胃潴留所致.故選A。

              10.答案:D

              解析:消化性潰瘍治療需要抗酸、保護胃黏膜及殺滅幽門螺桿菌,故多采用三聯(lián)或四聯(lián)療法,服用一定療程進行治療。潰瘍的復發(fā)率主要與幽門螺桿菌感染有關,根除幽門螺桿菌可減少復發(fā)率。

              11.答案:D

              解析:血清淀粉酶在起病后612小時開始升高,48小時開始下降,持續(xù)35天。血清淀粉酶超過正常值3倍可確診此病。淀粉酶的高低并不一定反映病情輕重,出血壞死型胰腺炎淀粉酶值可正常或低于正常。其他急腹癥如消化性潰瘍穿孑L、膽石癥、膽囊炎、腸梗阻等都可有血清淀粉酶升高,但一般不超過正常值2倍。尿淀粉酶升高較晚,在發(fā)病后l214小時開始升高,下降緩慢,持續(xù)l2周,但尿淀粉酶受患者尿量的影響。

              12.答案:C

              解析:腸易激綜合征是一種以腹痛或腹部不適伴排便習慣改變?yōu)樘卣鞯墓δ苄阅c病,可達數年至數十年,但不影響健康;腹痛腹脹多于排便后緩解;腹瀉為3~5次/d,但不干擾睡眠,無便失禁;精神緊張可使癥狀加重,故選c。

              13.答案:E

              解析:腹腔出血量少,或因體位等問題抽不出液體,不能判斷無臟器損傷,可以結合腹腔灌洗和B超等影像學檢查確定診斷。

              14.答案:C

              解析:絞窄性腸梗阻的腹痛特點是發(fā)病急驟,腹痛劇烈,起始即為持續(xù)性或由陣發(fā)性轉為持續(xù)性其陣發(fā)性加劇,嘔吐出現早、重、頻。

              15.答案:E

              16.答案:C

              解析:患者癥狀提示為肝硬化代償期。代償期肝硬化癥狀較輕,缺乏特異性,肝輕度增大,質地結實或偏硬,脾輕中度增大,肝功能檢查結果正;蜉p度異常。肝穿刺組織檢查有假小葉形成。

              17.答案:D

              解析:患者,青年女性,3個月來發(fā)熱、盜汗,考慮有結核的可能,腹痛、腹脹、腹水蛋白含量30g/L,均支持結核性腹膜炎的診斷。

              18.答案:D

              解析:腹部損傷未確診之前禁用止痛藥,以防掩蓋病情,貽誤治療。

              19.答案:E

              解析:患者消化道出血目前最重要的是補足體液,防止由于失血而引起的休克進一步加重病情。

              20.答案:B

              解析:病情提示有出血導致的貧血。而消化性潰瘍的小量出血可用抑制胃酸分泌的藥物,其中質子泵抑制劑的抑酸效果最好,只有B屬于此類藥。

              21.答案:C

              解析:根據臨床表現和實驗室檢查,提示為重度胰腺炎。重度胰腺炎可伴有血鈣下降到2 mmol/L以下,血糖>11.2 mmol/L,血尿淀粉酶突然下降。腹腔診斷性穿刺有高淀粉酶活性的腹水。

              22.答案:C

              解析:患兒經過治療后癥狀已經緩解而且各項檢查也基本正常,可以維持正常的液體量。

              23.答案:B

              解析:由于補液時未及時添加鉀鹽,患兒可能出現低鉀癥,根據患兒表現可以判斷并發(fā)癥為低鉀血癥。

              24.答案:B

              解析:患者月經量多考慮有慢性失血史,且白細胞和血小板正常,血紅蛋白減少,骨髓象示體積小,胞質偏藍,為小細胞低色素性貧血,初步診斷為缺鐵性貧血,治療上應首選口服鐵劑,故選B。

              25.答案:C

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