31.肝硬化上消化道出血導(dǎo)致肝性腦病的主要機(jī)制是

　　A. 腸道積血致血氨增高

　　B. 微循環(huán)障礙

　　C. 肝缺血缺氧

　　D. 腦缺血缺氧

　　E. 腎臟血流量減少

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　血氨增高是肝性腦病的主要發(fā)病機(jī)制。

　　32.判斷口對(duì)口人工呼吸效果正確的依據(jù)是

　　A. 口唇紅潤(rùn)

　　B. 胸廓起伏

　　C. 自主呼吸恢復(fù)

　　D. 大動(dòng)脈出現(xiàn)搏動(dòng)

　　E. 散大的瞳孔縮小

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　口對(duì)口人工呼吸的要領(lǐng)是每次深吸氣時(shí)必須盡量多吸氣，吹出時(shí)必須用力，使病人胸廓隆起。有效的口對(duì)口人工呼吸可以看到病人胸廓起伏。

　　33.急性蜂窩織炎的致病菌多為

　　A. 大腸埃希菌

　　B. 白色葡萄球菌

　　C. 銅綠假單孢菌

　　D. 金黃色葡萄球菌

　　E. 乙型溶血性鏈球菌

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　急性蜂窩織炎的致病菌多為乙型溶血性鏈球菌，其次是金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌或其他類型鏈球菌等。

　　34.男，58歲，60k9，喜吃咸食，有吸煙習(xí)慣，胃潰瘍病史多年。近2月上腹疼痛加劇且不規(guī)律，噯氣，返酸，伴消瘦、乏力。X線檢查胃竇部有一直徑約lcm大小龕影，周圍黏膜中斷、紊亂。評(píng)估時(shí)與該患者發(fā)病關(guān)系最密切的因素可能是

　　A. 年齡

　　B. 體重

　　C. 吸煙史

　　D. 飲食習(xí)慣

　　E. 胃潰瘍病史

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　根據(jù)該患者的表現(xiàn)及輔助檢查，應(yīng)考慮為胃癌，結(jié)合胃潰瘍病史多年，評(píng)估時(shí)與該患者發(fā)病關(guān)系最密切的因素可能是胃潰瘍。

　　35.典型心絞痛的疼痛性質(zhì)常為

　　A. 針刺樣疼痛

　　B. 持久的劇痛

　　C. 牽扯痛

　　D. 緊悶、縮窄性或窒息感

　　E. 鈍痛

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　典型心絞痛的疼痛性質(zhì)為壓迫感、發(fā)悶、緊縮感，可伴有瀕死感。

　　36.女，25歲，已婚，月經(jīng)規(guī)律，月經(jīng)周期第28天取子宮內(nèi)膜檢查所見：腺體縮小，內(nèi)膜水腫消失，螺旋小動(dòng)脈痙攣性收縮，有壞死、破裂，內(nèi)膜下血腫。該內(nèi)膜為

　　A. 月經(jīng)后期

　　B. 增生期

　　C. 分泌早期

　　D. 分泌期

　　E. 月經(jīng)前期

　　[正確答案]E

　　37.男，50歲，1個(gè)月來大便帶少量鮮血和黏液，排便習(xí)慣改變。對(duì)該患者簡(jiǎn)單而重要的檢查是

　　A. 直腸鏡

　　B. 肛門鏡

　　C. 直腸指檢

　　D. 纖維結(jié)腸鏡

　　E. X線鋇灌腸造影

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　該患者大便性質(zhì)和習(xí)慣改變，因此懷疑結(jié)腸和直腸病變，而直腸指檢操作簡(jiǎn)單，對(duì)判斷直腸癌有非常重要的意義。

　　38.排卵的時(shí)間一般在

　　A. 月經(jīng)周期的第7天左右

　　B. 月經(jīng)周期的第14天左右

　　C. 月經(jīng)過后14天左右

　　D. 月經(jīng)來臨前7天左右

　　E. 月經(jīng)來臨前14天左右

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　女性的排卵日期一般在下次月經(jīng)來潮前的l4天左右。下次月經(jīng)來潮的第1天算起，倒數(shù)14天或減去14天就是排卵日，排卵日及其前5天和后4天加在一起稱為排卵期。

　　39.女，24歲，身材矮小，勻稱，骨盆測(cè)量數(shù)值如下：髂前上棘間徑22cm，髂嵴間徑24cm，骶恥外徑17cm，出口橫徑7.5cm，對(duì)角徑11.5cm。此孕婦骨盆為

　　A. 扁平骨盆

　　B. 畸形骨盆

　　C. 漏斗骨盆

　　D. 橫徑狹小骨盆

　　E. 均小骨盆

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　正常骨盆測(cè)量值：髂棘間徑23～26cm;髂嵴間徑25～28cm;骶恥外徑18～20cm;出口橫徑及坐骨結(jié)節(jié)問徑8.5～9.5cm;對(duì)角徑l2.5～13cm。該患者每個(gè)測(cè)量值均小于正常值。若每個(gè)平面徑線均小于正常值2cm或更多，為均小骨盆。

　　40.40歲，婦女，平素月經(jīng)周期規(guī)律，經(jīng)量中等，經(jīng)期3～4日，普查發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤。患者咨詢有關(guān)信息，下列回答不妥的是

　　A. 月經(jīng)期間應(yīng)多休息，避免疲勞

　　B. 肌瘤伴經(jīng)量過多致貧血者可服用鐵劑

　　C. 子宮肌瘤為良性腫瘤，其發(fā)生和生長(zhǎng)主要與雌激素長(zhǎng)期刺激有關(guān)

　　D. 為防止惡變，一經(jīng)確診應(yīng)立即手術(shù)

　　E. 年輕患者可行肌瘤摘除術(shù)，保留生育功能

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　子宮肌瘤的惡變率極低，根據(jù)病人年齡、肌瘤大小等因素可以選擇隨訪觀察、藥物治療或手術(shù)治療。

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