31.患者，女性，60歲，4h來持續(xù)心前區(qū)痛，確診為急性心肌梗死收入監(jiān)護室，監(jiān)護發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)心室顫動，此時護士應(yīng)采取的首要措施是(D)

　　A.心內(nèi)注射利多卡因

　　B.氣管插管

　　C.高壓吸氧

　　D.非同步電除顫

　　E.同步電除顫

　　32.患者，男性，58歲，肝功能不全，為該病人做口腔護理時應(yīng)特別注意觀察有無(B)

　　A.口腔潰瘍

　　B.肝臭

　　C.舌苔厚膩

　　D.牙齦出血

　　E.口唇干裂

　　33.患者，女性，68歲，患慢性充血性心力衰竭，醫(yī)囑地高辛0.25mg、qd，護士發(fā)藥時應(yīng)首先注意(B)

　　A.視病人服下后再離開

　　B.給藥前測脈率(心率)及節(jié)律

　　C.囑病人服藥后多飲水

　　D.將藥研碎再喂服

　　E.給藥前測血壓

　　34.患者，男性，56歲，因天氣寒冷，于睡前燒炭火取暖，今晨家人見其昏迷不醒，送入醫(yī)院后診斷為一氧化碳中毒。除下列哪項外，均屬護士應(yīng)立即制定的護理目標(D)

　　A.防止毒物繼續(xù)侵入人體

　　B.糾正組織缺氧

　　C.促進腦細胞功能恢復

　　D.消除口鼻黏膜感染

　　E.避免并發(fā)癥留有后遺癥

　　35.患者因大葉性肺炎第一次住院治療，患者悶悶不樂，不喜歡和護士交流，特別希望家人時常來探望，這種需要屬于(D)

　　A.生理需要

　　B.安全需要

　　C.心理需要

　　D.歸屬和愛的需要

　　E.認知需要

　　36.患者，女性，因左足底被鐵釘扎傷來院就診，醫(yī)囑：TAT1500UIMst，皮試結(jié)果：局部紅潤直徑>5cm，硬結(jié)>2cm，此時應(yīng)采取何種措施(E)

　　A.按常規(guī)注釋TAT

　　B.將TAT稀釋分2次注射

　　C.按常規(guī)注射TAT并注射腎上腺素

　　D.報告醫(yī)生，改用其他藥物

　　E.將TAT稀釋分4次注射

　　37.患者在出差途中不幸患了肝炎而住院，他寫信將自己患病的消息告訴家人，他的信件寄出去前處理方法為(B)

　　A.高壓蒸汽滅菌

　　B.甲醛熏蒸法

　　C.紫外線燈照射

　　D.氯胺溶液噴霧

　　E.過氧乙酸噴霧

　　38.患者，男性，左側(cè)股骨頭壞死，醫(yī)囑次日上午在全麻下行人工股骨頭置換術(shù)，請問護士應(yīng)給該病人術(shù)后準備的臥位是(B)

　　A.平臥位

　　B.去枕平臥位

　　C.半坐臥位

　　D.側(cè)臥位

　　E.頭低腳高位

　　39.患者，男性，因腦中風右側(cè)肢體癱瘓，為預防患壓瘡，最好的護理方法是(A)

　　A.每2h為他翻身按摩一次

　　B.每天請家屬看他皮膚是否有破損

　　C.給他用氣墊褥

　　D.讓其保持左側(cè)臥位

　　E.鼓勵他做肢體功能鍛煉

　　40.患者，女性，50歲，因患尿毒癥而入院，患者精神萎靡食欲差，24h尿量80ml下腹部空虛，無脹痛，請評估病人目前的排尿狀況是(D)

　　A.尿潴留

　　B.尿失禁

　　C.少尿

　　D.尿閉

　　E.尿少

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