91、患者男性，25歲，因受涼后突然畏寒、高熱伴右胸部疼痛1天入院。胸部透視，見右中肺有大片淺淡的陰影。住院后經(jīng)青霉素肌注，3天后體溫接近正常，患者尚有輕度咳嗽，咳痰，稍感憋氣。目前對(duì)該患者的主要護(hù)理措施是
A.遵醫(yī)囑應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥
B.臥床休息為主，適當(dāng)下床活動(dòng)必要時(shí)給予氧氣吸入
C.絕對(duì)臥床休息
D.體位引流
E.遵醫(yī)囑應(yīng)用止疼藥
【正確答案】：B
【答案解析】：患者的病情已經(jīng)控制住，目前狀況尚有輕度咳嗽，咳痰，稍感憋氣，所以必要時(shí)給予氧氣吸入，適當(dāng)下床活動(dòng)即可，故選擇答案B。
92、患者男性，68歲，被人攙扶著步入醫(yī)院，接診護(hù)士看見其面色發(fā)紺，口唇呈黑紫色，呼吸困難，詢問病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史。需立即對(duì)其進(jìn)行的處理是
A.為患者掛號(hào)
B.不作處理，等待醫(yī)生到來
C.鼻塞法吸氧
D.電擊除顫
E.人工呼吸
【正確答案】：C
【答案解析】：該患者目前處于重度缺氧狀態(tài)，應(yīng)首先為其進(jìn)行吸氧治療。
93、患者男性，70歲。肺心病，下肢水腫，哮喘嚴(yán)重并呈端坐呼吸，護(hù)理人員觀察此患者時(shí)應(yīng)注意，為警惕患者肺性腦病的發(fā)生，還應(yīng)注意觀察
A.體溫
B.飲食狀況
C.姿勢(shì)和步態(tài)
D.意識(shí)狀態(tài)
E.皮膚、黏膜
【正確答案】：D
【答案解析】：為警惕患者肺性腦病的發(fā)生，要密切觀察患者神智、意識(shí)狀態(tài)。
94、患者男性，82歲。肺心病，近半個(gè)月來咳嗽、咳痰，今晨呼吸困難加重，神志恍惚，煩躁不安。查體：體溫36.4℃，脈搏120次/分，血壓130/80mmHg，呼吸38次/分，口唇發(fā)紺，兩肺底聞及濕音�；颊咦羁赡艹霈F(xiàn)的并發(fā)癥是
A.心力衰竭
B.上消化道出血
C.急性。腎衰竭
D.呼吸衰竭
E.DIC
【正確答案】：D
【答案解析】：本題考核了呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)，有呼吸困難、發(fā)紺、精神癥狀等，且患者為肺心病。
95、患者男性，30歲。因外出春游后出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。體檢：體溫36.8℃，脈搏90次/分，呼吸28次/分，血壓120/80mmHg，喘息貌，在肺部可聞及廣泛哮鳴音。該患者最可能的診斷是
A.肺炎
B.支氣管擴(kuò)張
C.支氣管哮喘
D.肺心病
E.心功能不全
【正確答案】：C
【答案解析】：本題考核了支氣管哮喘的特征，該患者有外出春游的誘因，表現(xiàn)有呼吸困難，有廣泛哮鳴音。
96、患者男性，70歲。肺心病，下肢水腫，哮喘嚴(yán)重并呈端坐呼吸，護(hù)理人員觀察此患者時(shí)應(yīng)重點(diǎn)觀察
A.體溫
B.尿量
C.呼吸、血壓、脈搏的變化
D.輸液點(diǎn)滴情況
E.患者的飲食狀況
【正確答案】：C
【答案解析】：對(duì)肺源性心臟病患者應(yīng)重點(diǎn)觀察其呼吸、血壓、脈搏的變化。
97、患者男性，74歲，反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難，診斷為COPD，當(dāng)患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果為Pa0255mmHg、Sa02<85%，氧療護(hù)理措施正確的是
A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧
B.高濃度、高流量間歇吸氧
C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧
D.低濃度、低流量間歇吸氧
E.高壓氧艙
【正確答案】：C
【答案解析】：COPD的患者常伴有CO2潴留，氧療時(shí)需注意保持低濃度吸氧，防止血氧含量過高。CO2潴留是通氣功能不良的結(jié)果。慢性高碳酸血癥患者呼吸中樞的化學(xué)感受器對(duì)CO2反應(yīng)性差，呼吸主要靠低氧血癥對(duì)頸動(dòng)脈體、主動(dòng)脈體化學(xué)感受器的刺激來維持。若吸入高濃度氧，使血氧迅速上升，解除了低氧對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激，便會(huì)抑制患者呼吸，造成通氣狀況進(jìn)一步惡化，CO2上升，嚴(yán)重時(shí)限入CO2麻醉狀態(tài)。
98、患者男性，67歲，醫(yī)療診斷為慢性阻塞性肺疾病，進(jìn)行呼吸功能鍛煉的方法是
A.體位引流
B.加強(qiáng)腹式呼吸，用鼻深吸，經(jīng)口緩呼，呼氣時(shí)口唇收攏
C.用鼻吸氣，經(jīng)口用力快速呼氣
D.加強(qiáng)胸式呼吸，經(jīng)鼻用力呼氣
E.同時(shí)加強(qiáng)胸式和腹式呼吸
【正確答案】：B
【答案解析】：慢性阻塞性肺疾病，進(jìn)行呼吸功能鍛煉的方法是加強(qiáng)腹式呼吸，用鼻深吸，經(jīng)口緩呼，呼氣時(shí)口唇收攏。
99、患者女性，72歲。反復(fù)咳嗽、喘息20年，加重1周入院。目前患者的醫(yī)療診斷是肺源性心臟病，患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果示Pa0250mmHg，PaC0255mmHg。此時(shí)患者吸氧的濃度應(yīng)為
A.25%～30%
B.35%～40%
C.41%～45%
D.46%～50%
E.51%～60%
【正確答案】：A
【答案解析】：患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果顯示氧分壓低，同時(shí)伴有二氧化碳潴留，達(dá)到呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)慢性肺疾患呼吸衰竭的患者，給氧原則是持續(xù)低流量吸氧，1～2L/min，氧濃度一21+4×氧流量，所以氧濃度應(yīng)在25%～29%。
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