11.男，42歲。上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心嘔吐，診斷為急性胰腺炎。給患者使用阿托品的目的是

　　A.解毒

　　B.解除平滑肌痙攣，緩解痙攣性疼痛

　　C.松弛小血管痙攣，保證胰腺的血供

　　D.抑制迷走神經(jīng)興奮，加強鎮(zhèn)痛退熱

　　E.興奮M受體，抑制胰液、胃液分泌

　　【答案】:B

　　【解析】:考察急性胰腺炎的治療原則�？鼓憠A能藥阿托品、山茛菪堿等，可減少胃酸分泌，緩解膽管及胰管痙攣。注意有腸麻痹、嚴重腹脹時不宜使用。

　　12.女，45歲。因急性型胰腺炎入院，目前病情已趨穩(wěn)定，待出院。此時，您認為最重要的保健指導(dǎo)內(nèi)容是什么

　　A.避免勞累

　　B.避免暴飲暴食

　　C.適當休息

　　D.戒除煙酒

　　E.教會患者如何采用減輕疼痛的方法

　　【答案】:B

　　【解析】:考察急性胰腺炎的健康教育。急性胰腺炎患者最重要的保健指導(dǎo)內(nèi)容為避免暴飲暴食，防止復(fù)發(fā)。

　　13.急性胰腺炎出現(xiàn)下列哪種情況不需手術(shù)治療

　　A.胰腺膿腫

　　B.假性囊腫

　　C.腹腔間隔室綜合征

　　D.胰腺炎并發(fā)腸麻痹

　　E.急性出血壞死型胰腺炎經(jīng)內(nèi)科治療無效

　　【答案】:C

　　【解析】:考察急性胰腺炎的治療原則。出血壞死型胰腺炎懷疑腸穿孔、局部并發(fā)癥有胰腺膿腫和假性囊腫、膽道梗阻加重者宜手術(shù)治療。

　　14.急性胰腺炎屬于哪一類性質(zhì)的炎癥

　　A.感染性炎癥

　　B.無菌性炎癥

　　C.免疫性炎癥

　　D.化學(xué)性炎癥

　　E.化膿性炎癥

　　【答案】:D

　　【解析】:考察急性胰腺炎的發(fā)病機制。急性胰腺炎是各種病因?qū)е碌囊认偌捌渲車�組織被胰腺分泌的消化酶自身消化所致的化學(xué)性炎癥，是消化系統(tǒng)常見病。

　　15.男，45歲。確診為急性水腫型胰腺炎，此時下列哪項敘述與病人無關(guān)

　　A.臍周出現(xiàn)青紫瘀斑

　　B.部分患者可見輕度黃疸

　　C.患者出現(xiàn)惡心、嘔吐

　　D.持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇

　　E.血清淀粉酶值增高

　　【答案】:A

　　【解析】:考察急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)。臍周出現(xiàn)青紫瘀斑是出血性壞死性胰腺炎的表現(xiàn)。

　　16.男，56歲。急腹痛2天，血淀粉酶2500U/L，血鈣1.6mmol/L，診斷為急性胰腺炎。使用下列哪種藥物能有效抑制其胰腺分泌

　　A.阿托品

　　B.甲氰咪胍

　　C.生長抑素

　　D.甲硝唑

　　E.山莨菪堿

　　【答案】:C

　　【解析】:考察急性胰腺炎的治療原則。生長抑素(如善得定、思他寧、施他寧)能有效抑制胰腺的外分泌;H2受體阻滯劑(如西咪替丁)可間接抑制胰液分泌，阿托品、山莨菪堿也可抑制胰液分泌。

　　17.女，56歲。因急性型胰腺炎入院，病情已趨穩(wěn)定，給予非手術(shù)治療，目前患者禁食3天，血淀粉酶正常，腹痛、嘔吐基本緩解，此時宜進的飲食是

　　A.普食

　　B.低糖低脂半流質(zhì)

　　C.低糖低脂流質(zhì)

　　D.高糖高脂半流質(zhì)

　　E.無渣流質(zhì)或半流質(zhì)

　　【答案】:C

　　【解析】:考察急性胰腺炎飲食護理。急性胰腺炎禁食并給予胃腸減壓，防止食物及胃液進入十二指腸，刺激胰腺分泌消化酶。腹痛和嘔吐基本消失后，可進食低脂低糖流食。

　　18.男，38歲。大量飲酒后出現(xiàn)上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心嘔吐、血清淀粉酶升高。治療中要求患者禁食的目的是

　　A.減少胰液分泌

　　B.防止出血

　　C.解除胰管痙攣

　　D.減輕胰管水腫

　　E.控制飲食

　　【答案】:A

　　【解析】:考察急性胰腺炎的治療原則。急性胰腺炎應(yīng)立即禁食并給予胃腸減壓，其目的是為防止食物及胃液進入十二指腸，刺激胰腺分泌消化酶。

　　19.女性，36歲。上腹部疼痛伴惡心、嘔吐已8日，考慮為急性胰腺炎。引起此病最常見的原因是

　　A.胰管梗阻

　　B.膽道疾病

　　C.酗酒和暴飲暴食

　　D.十二指腸乳頭病變

　　E.手術(shù)損傷

　　【答案】:B

　　【解析】:考察急性胰腺炎的病因。50%急性胰腺炎由膽結(jié)石、膽道炎癥和膽道蛔蟲引起。

　　20.患者，男性，35歲，平日喜歡大量飲酒，一天來暴飲暴食后出現(xiàn)持續(xù)上腹痛，伴惡心、嘔吐、化驗檢查：血淀粉酶550U，應(yīng)診斷為

　　A.急性胃穿孔

　　B.急性腹膜炎

　　C.膽囊炎

　　D.膽道蛔蟲

　　E.急性胰腺炎 【答案】:E

　　【解析】:考察急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)和輔助檢查。暴飲暴食后出現(xiàn)疼痛，血淀粉酶升高，考慮胰腺炎。

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