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　　1.小兒白細胞分類主要是

　　A.中性粒細胞與大單核細胞比例的變化

　　B.大單核細胞與淋巴細胞比例的變化

　　C.中性粒細胞與淋巴細胞比例的變化

　　D.中性粒細胞與嗜伊紅細胞比例的變化

　　E.嗜伊紅細胞與淋巴細胞比例的變化

　　參考答案：C

　　解析：

　　小兒白細胞分類主要是中性粒細胞與淋巴細胞比例的變化。初生時白細胞總數(shù)為15×109～20×109/L，升后6-12小時達21×109～28×109/L，以后逐漸下降，至生后10天左右降至12×109/L;嬰兒期白細胞數(shù)維持在10×109/L左右，8歲后接近成人水平。出生時中性粒細胞約占65%，淋巴細胞約占30%。隨著白細胞總數(shù)下降，中性粒細胞比例也相應下降，生后4-6天時兩者必例約相等;嬰幼兒期淋巴細胞約占60%，中性粒細胞約占35%，至4-6歲兩者又相等;以后中性粒細胞比例增多，分類逐漸達成人值。

　　2.血紅蛋白30～60g/L表明

　　A.輕度貧血

　　B.中度貧血

　　C.重度貧血

　　D.極度貧血

　　E.惡性貧血

　　參考答案：C

　　解析：

　　血紅蛋白30～60g/L表明重度貧血;血紅蛋白60～90g/L表明中度貧血;血紅蛋白90～120g/L表明輕度貧血。血紅蛋白<30g/L表明極重度貧血。

　　3.胎兒期鐵的儲備最多的時期是

　　A.胎兒期前3個月

　　B.胎兒期第4個月

　　C.胎兒期第5個月

　　D.胎兒期第6個月

　　E.胎兒期最后3個月

　　參考答案：E

　　答案解析：胎兒在孕期后3個月從母體獲得的鐵最多，平均每日可獲得4mg鐵。

　　4.3個月小兒，查體見口唇及瞼結(jié)膜稍蒼白，紅細胞3.0×1012/L，血紅蛋白110g/L。該患兒可能是

　　A.缺鐵性貧血

　　B.感染性貧血

　　C.生理性貧血

　　D.再生障礙性貧血

　　E.營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血

　　參考答案：C

　　答案解析：小兒出生后因紅細胞生成減少、生理性溶血、血循環(huán)量增加等因素，紅細胞數(shù)及血紅蛋白量逐漸降低，至生后10天左右較出生時約減少20%;至2-3個月時，紅細胞數(shù)降至3.0×1012/L，血紅蛋白量降至110g/L左右，出現(xiàn)輕度貧血，稱為“生理性貧血”。

　　5.男孩，12個月，牛乳喂養(yǎng)，食欲欠佳，不肯進輔食，逐漸面色蒼黃2個月，體重7.8kg，瞼結(jié)膜蒼白，心前區(qū)2級收縮期雜音，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm。欲判斷患兒有無貧血及其程度，應首先做哪種檢查

　　A.血常規(guī)

　　B.骨髓象

　　C.血清總鐵結(jié)合力測定

　　D.血清鐵

　　E.運鐵蛋白

　　解析：

　　貧血的診斷及分度是根據(jù)外周血中血紅蛋白含量或紅細胞數(shù)量來判斷的，所以欲判斷該患兒有無貧血及其程度，應首先做血常規(guī)檢查。

　　6.生理性貧血出現(xiàn)于

　　A.生后4～6天

　　B.生后3個月

　　C.生后4～6歲

　　D.7歲

　　E.8歲

　　參考答案：B

　　解析：

　　出生后因紅細胞生成素減少、生理性溶血、血循環(huán)量增加等因素，紅細胞數(shù)及血紅蛋白量逐漸降低，至生后10天左右較出生時約減少20%;至2-3個月時，紅細胞數(shù)降至3.0×1012/L,血紅蛋白量降至110g/L左右，出現(xiàn)輕度貧血，稱為“生理性貧血”。

　　7.淋巴細胞與中性粒細胞第一次交叉出現(xiàn)于

　　A.生后4～6天

　　B.生后3個月

　　C.生后4～6歲

　　D.7歲

　　E.8歲

　　參考答案：A

　　解析：

　　出生時中性粒細胞約占65%，淋巴細胞約占30%。隨著白細胞總數(shù)下降，中性粒細胞比例也相應下降，生后4=6天時兩者比例約相等。

　　8.小兒白細胞數(shù)目接近成人水平的年齡

　　A.生后4～6天

　　B.生后3個月

　　C.生后4～6歲

　　D.7歲

　　E.8歲

　　參考答案：E

　　解析：

　　嬰兒期白細胞數(shù)維持在10×109/L左右，8歲后接近成人水平。

　　9.血紅蛋白110～90g/L為

　　A.輕度貧血

　　B.中度貧血

　　C.重度貧血

　　D.極重度貧血

　　E.貧血

　　參考答案：A

　　解析：

　　按貧血的分度標準，血紅蛋白在110～90g/L時為輕度貧血。

　　10.7個月小兒血紅蛋白<110g/L為

　　A.輕度貧血

　　B.中度貧血

　　C.重度貧血

　　D.極重度貧血

　　E.貧血

　　參考答案：E

　　解析：

　　6個月至6歲小兒血紅蛋白少于110g/L，6～14歲小兒血紅蛋白少于120/L是診斷小兒貧血的標準。

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