141、患者女性，69歲。連續(xù)3天測(cè)血壓85/50mmHg，屬于
A.低血壓
B.正常血壓
C.臨界低血壓
D.收縮壓正常，舒張壓降低。
E.收縮壓降低，舒張壓正常
【正確答案】：A
【答案解析】：
142、患者男性，40歲。診斷為“瘧疾”。發(fā)熱時(shí)體溫可驟升到39℃以上，然后很快降至正常，2天后再次發(fā)作，屬于
A.弛張熱
B.稽留熱
C.間歇熱
D.不規(guī)則熱
E.中等度熱
【正確答案】：C
【答案解析】：高熱與正常體溫交替出現(xiàn)，發(fā)熱時(shí)體溫可驟升到39℃以上，然后很快降至正常，經(jīng)過一定時(shí)間的間歇，又再次發(fā)作，稱為間歇熱，常見于瘧疾。
143、患者男性，45歲。診斷為“乙型肝炎”，住感染病區(qū)。護(hù)士應(yīng)告訴患者屬于半污染區(qū)的是
A.病房
B.浴室
C.值班室
D.配膳室
E.醫(yī)護(hù)辦公室
【正確答案】：E
【答案解析】：凡有可能被病原微生物污染的區(qū)域稱為半污染區(qū)，如醫(yī)護(hù)辦公室、化驗(yàn)室、病區(qū)內(nèi)走廊等。
144、患者男性，35歲。近期便血頻繁，身體虛弱。其主要護(hù)理診斷是
A.潛在并發(fā)癥：感染
B.排泄形態(tài)改變：便血
C.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：與便血有關(guān)
D.身體虛弱：因?yàn)榛颊哂斜阊?/P>
E.體液不足：與便血丟失體液有關(guān)
【正確答案】：E
【答案解析】：患者男性，35歲。近期便血頻繁，身體虛弱。其主要護(hù)理診斷是體液不足：與便血丟失體液有關(guān)
145、患者女性，56歲。因突發(fā)心梗入院，經(jīng)治療，癥狀好轉(zhuǎn)，現(xiàn)處于恢復(fù)期。此時(shí)患者最適宜的飲食是
A.高熱量、高蛋白飲食
B.高熱量、低脂肪飲食
C.高維生素、低脂肪飲食
D.高膳食纖維、高蛋白飲食
E.高膳食纖維、高熱量飲食
【正確答案】：C
【答案解析】：低脂飲食用于肝、膽、胰疾病的患者，以及高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病等疾病患者。
146、患者男性，45歲。診斷為“乙型肝炎”，住感染病區(qū)。護(hù)士應(yīng)告訴患者屬于清潔區(qū)的是
A.病房
B.浴室
C.值班室
D.化驗(yàn)室
E.醫(yī)護(hù)辦公室
【正確答案】：C
【答案解析】：隔離區(qū)域按傳染患者所接觸的環(huán)境劃分為清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)。凡未被病原微生物污染的區(qū)域稱為清潔區(qū)，如更衣室、配膳室、值班室、庫(kù)房等。
147、患者女性，30歲。低熱3個(gè)月余，咳嗽、盜汗、消瘦，入院診斷為肺結(jié)核，為配合治療應(yīng)給予
A.高熱量、高脂肪飲食
B.高熱量、高蛋白飲食
C.高熱量、低脂肪飲食
D.低脂肪、高蛋白飲食
E.高脂肪、高蛋白飲食
【正確答案】：B
【答案解析】：高蛋白飲食適用于高代謝性疾病如結(jié)核、大面積燒傷、嚴(yán)重貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、腎病綜合征、大手術(shù)后及癌癥晚期等患者。高熱量飲食用于熱能消耗較高的患者，如甲狀腺功能亢進(jìn)、高熱、大面積燒傷、產(chǎn)婦，以及需要增加體重的患者。
148、患者男性，30歲。因“支氣管哮喘”入院�，F(xiàn)病愈出院，其床墊的消毒可采用
A.干烤法
B.日光暴曬法
C.浸泡消毒法
D.微波消毒法
E.壓力蒸汽滅菌消毒
【正確答案】：B
【答案解析】：患者男性，30歲。因“支氣管哮喘”入院�，F(xiàn)病愈出院，其床墊的消毒可采用日光暴曬法。
149、患者男性，25歲�；加性昕裥途癫。瑪M給予保護(hù)具，正確的是
A.對(duì)精神病患者，不必向其家人解釋使用保護(hù)具的必要性
B.將患者上肢伸直，系好尼龍搭扣約束帶
C.使用約束帶，每1小時(shí)松解1次
D.使用床欄，防止墜床
E.記錄保護(hù)具使用時(shí)間
【正確答案】：E
【答案解析】：該患者雖然患有躁狂型精神病，但在使用保護(hù)具前，仍應(yīng)向其家屬介紹保護(hù)具使用的必要性，以取得其理解，消除其心理障礙，保護(hù)其自尊;應(yīng)使用約束帶，以限制身體或肢體活動(dòng);使用約束帶時(shí)，一般每2小時(shí)松解一次，同時(shí)注意使患者的肢體處于功能位。使用保護(hù)具應(yīng)做好記錄。
150、患者女性，30歲。頸椎骨折行骨牽引，現(xiàn)需更換臥位，錯(cuò)誤的是
A.核對(duì)患者
B.做好解釋
C.固定床輪
D.放松牽引后再翻身
E.記錄翻身時(shí)間及皮膚情況
【正確答案】：D
【答案解析】：1.骨牽引是通過圓針直接牽引骨骼，從而使骨折、脫位患者進(jìn)行有效的復(fù)位和固定。
2.常常用于皮膚損傷、腫脹嚴(yán)重、創(chuàng)口感染或骨骼粉碎嚴(yán)重不宜行內(nèi)固定的患者。
3.方法主要有：顱骨牽引、尺骨鷹嘴牽引、股骨髁上牽引、脛骨結(jié)節(jié)牽引、跟骨牽引等。
4.注意事項(xiàng)：每日觀察避免過度牽引，超過8周更換牽引針，牽引過程中加強(qiáng)護(hù)理預(yù)防并發(fā)癥。
答案D 是錯(cuò)誤的骨牽引病人，翻身時(shí)不可放松牽引。
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