11.最易發(fā)生褥瘡的病人是

　　A.高熱多汗

　　B.肥胖

　　C.昏迷

　　D.營養(yǎng)不良

　　E.上肢牽引

　　答案：C

　　12.除了下列哪項以外，均會導致褥瘡的發(fā)生

　　A.局部組織受壓

　　B.皮膚經常受潮濕、摩擦刺激

　　C.全身營養(yǎng)缺乏

　　D.使用石膏繃帶襯墊不當

　　E.肌肉軟弱萎縮

　　答案：E

　　13.哪項不符合褥瘡炎癥浸潤期的臨床表現(xiàn)

　　A.受壓表面呈紫紅色

　　B.皮下產生硬結

　　C.局部可出現(xiàn)小水泡

　　D.局部表皮松解剝脫

　　E.淺層組織有膿液流出

　　答案：E

　　14..除以下哪種措施外都可促進局部組織血液循環(huán)，達到預防褥瘡的目的

　　A.定時用50%酒精按摩受壓處

　　B.經常用溫水擦澡

　　C.用濕熱毛巾行局部按摩

　　D.全背按摩力量要足夠

　　E.保持床單干燥無折

　　答案：E

　　15.在身體空隙處墊以軟枕的主要作用是

　　A.減少皮膚受摩擦刺激

　　B.防止排泄物對局部的直接刺激

　　C.降低空隙處所受壓強

　　D.降低局部組織所承受的壓力

　　E.促進局部血液循環(huán)

　　答案：D

　　16.協(xié)助患者更換臥位的間隔時間應根據(jù)

　　A.患者的要求，最長不超過1小時

　　B.家屬的意見，隨時進行

　　C.護士工作時間的安排來決定

　　D.病人的病情及局部受壓情況

　　E.皮膚疾患的程度

　　答案：D

　　17.炎性浸潤期褥瘡出現(xiàn)大水皰，正確的處理是

　　A.涂厚層滑石粉包扎

　　B.剪去表皮無菌紗布包扎

　　C.抽出水皰內液體消毒包扎

　　D.揭去表面，貼新鮮蛋膜

　　E.用1：5000呋喃西林清潔創(chuàng)面

　　答案：C

　　18.患者林先生，男，45歲，因外傷致截癱兩月，病人一般狀況差，骰尾部有一創(chuàng)面，面積2.5cm×5cm，創(chuàng)面較深，有膿液流出。創(chuàng)面周圍有黑色壞死組織，你認為如何處理

　　A.用生理鹽水沖洗并敷蓋新鮮蛋膜

　　B.用50%酒精按摩創(chuàng)面及周圍皮膚

　　C.涂厚層滑石粉后用無菌紗布包扎

　　D.剪去壞死組織，用3%過氧化氫沖洗，抗感染治療

　　E.用0.1%洗必泰溶液沖洗

　　答案：D

　　19.李老先生臥床多日，臀部紅、腫硬化起小水泡及上皮剝落，有時有滲液，患者訴疼痛，你判斷是

　　A.褥瘡瘀血紅潤期

　　期

　　B.褥瘡炎癥浸潤期

　　C.褥瘡潰瘍期

　　D.局部皮膚感染E.褥瘡前期

　　答案：B

　　二、多選題

　　1.在進行口腔護理時需要觀察評估病人口腔

　　A.有無口臭或特殊氣味

　　B.舌苔變化

　　C.粘膜有無出血、潰瘍

　　D.有無假牙

　　E.口角有無干裂

　　答案：ABCDE

　　2.口腔護理常用于哪些病人

　　A.高熱

　　B.昏迷

　　C.禁食

　　D.口腔疾患

　　E.雙下肢癱瘓

　　答案：ABCD

　　3.為病人做口腔護理時應注意的是

　　A.動作要輕，防止碰傷粘膜

　　B.昏迷病人應夾緊棉球

　　C.如有活動假牙應先取下

　　D. 昏迷病人假牙應浸泡于漱口液中

　　E. 傳染病人應注意隔離

　　答案：ABC

　　4.床上擦浴的目的是

　　A. 使病員舒適

　　B. 促進血液循環(huán)

　　C. 增進皮膚排泄功能

　　D. 觀察病情

　　E. 使皮膚美觀

　　答案：AB

　　5.晨、晚間護理包括下列內容：

　　A. 體格檢查

　　B. 執(zhí)行醫(yī)囑

　　C. 觀察病情

　　D. 精神護理

　　E. 衛(wèi)生宣教

　　答案：ACDE

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