21.26歲，G1P0孕37周，破水4小時來急診室，檢查：血壓14/10 kPa(110/75mmHg)，兒頭高浮，胎心100次/分，最適宜的處理是：

　　A.立即行B超檢查

　　B.囑孕婦自行辦理入院手續(xù)

　　C.吸氧、左側(cè)臥位、急診室觀察

　　D.用平車推送病人到病房住院觀察

　　E.用平車推送病人入產(chǎn)房，即行陰道檢查

　　22.下列不屬于胎膜早破的病因的是:

　　A.機械性刺激 B.下生殖道感染 C.羊膜腔內(nèi)壓力升高

　　D.胎膜發(fā)育不良 E.宮頸內(nèi)口緊張

　　23.關(guān)于羊水栓塞的常見病因，錯誤的是：

　　A.前置胎盤 B.子宮頸裂傷 C.子宮收縮乏力

　　D.胎盤早剝 E.胎膜早破

　　24.下列預防羊水栓塞的護理措施中，錯誤的是：

　　A.加強產(chǎn)前檢查

　　B.中期引產(chǎn)者羊膜穿刺次數(shù)不應(yīng)超過5次

　　C.正確掌握催產(chǎn)素的使用方法，防止宮縮過強

　　D.人工破膜宜在宮縮的間歇期

　　E.及時發(fā)現(xiàn)前置胎盤、胎膜早剝等并發(fā)癥并及時處理

　　25.子宮收縮乏力占產(chǎn)后出血總數(shù)的：

　　A.100% B.80%～90% C.70%～80%

　　D.60%～70% E.50%～60%

　　26.羊水栓塞的典型臨床表現(xiàn)是：

　　A.休克，DIC引起的出血，急性腎功能衰竭

　　B.急性腎功能衰竭，休克，DIC引起的出血

　　C.DIC引起的出血，急性腎功能衰竭，休克

　　D.休克，急性腎功能衰竭，DIC引起的出血

　　E.DIC引起的出血，休克，急性腎功能衰竭

　　A3/A4型題

　　1～2題共用病例

　　G1P0孕40 周，頭位。臨產(chǎn)18小時，宮口開大8cm，有頭盆不稱，2小時無進展，催產(chǎn)素靜脈點滴產(chǎn)程仍無進展有基層轉(zhuǎn)診，初步診斷為“子宮破裂”

　　體檢中發(fā)現(xiàn)最可靠的診斷依據(jù)是：

　　產(chǎn)婦疼痛難忍，呼叫，煩躁不安

　　可見陰道多量鮮血流出

　　臍下病理縮復環(huán)隨宮縮上升

　　子宮輪廓不清，胎體可清楚捫及

　　胎心、胎動消失

　　此時患者最適宜的處理方法是：

　　即行陰道內(nèi)診，以明確破口部位及大小

　　迅速陰道助產(chǎn)娩出死胎

　　即刻剖宮取胎，同時行子宮次全切除術(shù)

　　剖宮取胎后，對破口小、時間短、無感染者可行修補術(shù)

　　輸血輸液觀察

　　3～5題共用病例

　　30歲，G1P0孕39周，因陰道見紅，偶感腹墜入院，入院兩天每天夜晚感明顯腹墜，但無規(guī)律宮縮，晨起后消失，肛查盆骨正常，宮頸部分消失，宮口未開，先露S-1.5，產(chǎn)婦感疲乏無力

　　此時應(yīng)采取的最適宜的處理措施是：

　　靜脈點滴催產(chǎn)素 B.肌肉注射杜冷丁 C.剖宮產(chǎn)術(shù)

　　D.人工破膜引產(chǎn)術(shù) E.等待自然分娩

　　該產(chǎn)婦因?qū)m頸擴張活躍期延長，行催產(chǎn)素靜脈點滴，點滴中突發(fā)劇烈腹疼，檢查：臍恥間可見一凹陷，下腹拒按，胎心110次/分，陰道內(nèi)診：宮口開8cm，先露S+1，LOA，盆骨正常，導尿呈血性，此例應(yīng)診斷為：

　　A.胎盤早剝 B.先兆子宮破裂 C.前置胎盤

　　D.子宮破裂 E.膀胱破裂

　　應(yīng)做的處理為：

　　加速催產(chǎn)素靜脈點滴速度

　　產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)

　　給予杜冷丁后繼續(xù)觀察產(chǎn)程進展

　　剖宮產(chǎn)術(shù)

　　吸氧，靜脈輸入高張葡萄糖

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