答案及解析

　　1.C【解析】出現(xiàn)肝性腦病時病人常有性格改變和行為失常，前驅(qū)期最具有特殊性的體征是撲翼樣震顫。

　　2.A【解析】類風濕性關(guān)節(jié)炎患者在活動期發(fā)熱或

　　關(guān)節(jié)腫脹明顯時臥床休息，在病情緩解期應進行功能鍛煉。對晨僵的預防，多臥床休息是錯誤的。

　　3.C【解析】7～8個月的嬰兒可以自己坐穩(wěn)，并會爬行。

　　4.E【解析】大咯血通常指在24小時內(nèi)咯血量超過500ml;小量咯血指每日咯血量少于100ml;中等量咯血指24小時咯血量100～500ml。

　　5.B【解析】皮下脂肪消耗的順序依次是腹部、軀干、臀部、四肢，最后是面部。腹部皮下脂肪層厚度是判斷小兒營養(yǎng)不良的重要指標之一。

　　6.E【解析】對較大的頭皮血腫，在嚴格無菌條件下抽吸積血后加壓包扎。

　　7.D【解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)治療時，首選的藥物是地西泮。

　　8.A【解析】腦血栓形成最常見的病因是腦動脈粥樣硬化。

　　9.E【解析】當結(jié)石阻塞膽道繼發(fā)感染引起急性膽管炎時，病人順序出現(xiàn)腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸，此稱夏柯(CharCot)三聯(lián)征。

　　10.C【解析】水痘由水痘帶狀皰疹病毒感染引起，人類初次感染病毒主要依靠細胞免疫清除病毒，任何抑制免疫的藥物都可引起病毒播散，。腎上腺糖皮質(zhì)激素屬于免疫抑制劑。

　　11.A【解析】急性心肌梗死時，由于冠狀動脈供血急劇減少或中斷，使相應心肌持久而嚴重的缺血導致心肌壞死。吸氧可提高血氧含量，改善心肌缺氧，減輕疼痛。

　　12.D【解析】結(jié)核病的診斷依據(jù)很多，但只有在病變部位或體液中查到結(jié)核桿菌才是結(jié)核感染的直接證據(jù)。

　　13.B【解析】急性感染性心內(nèi)膜炎常有血白細胞計數(shù)增高，并有核左移，其最典型的表現(xiàn)為“耳垂組織細胞”現(xiàn)象，即揉耳垂后穿刺的第一滴血液涂片可見大單核細胞，是單核吞噬細胞系統(tǒng)過度受刺激的表現(xiàn)。

　　14.B【解析】小腸扭轉(zhuǎn)發(fā)生絞窄性腸梗阻的可能性最大，應及時手術(shù)。

　　15.B【解析】心包摩擦音是纖維蛋白性心包炎的典型體征，系因炎癥而使變得粗糙的心包壁層與臟層在心臟活動時相互摩擦而產(chǎn)生。

　　16.C【解析】高鉀血癥病人出現(xiàn)心律失常時應立即用10%葡萄糖酸鈣緩慢靜脈推注，以對抗鉀離子對心肌的抑制作用。

　　17.C【解析】呼吸性酸中毒是由于呼吸功能障礙引起二氧化碳在體內(nèi)潴留，血中碳酸濃度過高。因此首要的治療措施是改善通氣功能，促進二氧化碳排出。

　　18.A【解析】腎上腺素可增加全身循環(huán)阻力，升高收縮壓和舒張壓，增加冠狀動脈灌注和心臟血流量，是救治心臟驟停的首選藥物。

　　19.E【解析】目前治療甲狀腺功能亢進癥最有效的方法是甲狀腺大部切除術(shù)，其治愈率可達90%以上。

　　20.D【解析】上消化道出血的臨床表現(xiàn)有氮質(zhì)血癥、發(fā)熱、失血性周圍循環(huán)衰竭、嘔血與黑便。其中以嘔血與黑便最具有特征性。

　　21.C【解析】在原發(fā)性高血壓病人的用藥護理中，血壓應降至正常稍高的水平。

　　22.C【解析】肢體癱瘓的病人，在恢復期，護理的重點是康復鍛煉，即活動肢體。

　　23.C【解析】長期臥床的病人，活動的目的有：防止肌肉萎縮;預防壓瘡發(fā)生;預防肺部感染等，但對心衰病人其主要的還是防止下肢靜脈血栓形成。

　　24.A【解析】左向右分流的先天性心臟病，血液從左向右分流，肺循環(huán)充血，故易反復發(fā)生呼吸道感染及支氣管肺炎。

　　25，E【解析】便秘患者應多吃含粗纖維的食物，如燕麥、玉米、麥麩、蔬菜等，少飲濃茶，因茶葉中的兒茶多酚類物質(zhì)對腸胃黏膜具有一定的收斂作用，影響其對食物的消化吸收功能，可使大便干結(jié)，一引起便秘或加重便秘的程度。

　　26.D【解析】大多數(shù)急性闌尾炎患者具有典型的轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛，腹痛多始于臍周或上腹部，數(shù)小時后疼痛轉(zhuǎn)移并局限于右下腹部。

　　27.D【解析】腎病綜合征患兒應給予適量優(yōu)質(zhì)蛋白，以補充機體丟失，但過量攝入魚蛋白可造成腎小球高濾過，導致細胞功能受損。

　　28.E【解析】急性心肌梗死患者急性期需絕對臥床休息，保持病房安靜。減少探視，防止不良刺激，緩解緊張焦慮情緒。要少食多餐，不宜過飽，戒煙限酒。

　　29.C【解析】搶救過程中記錄的時間不包括家屬到達時間。

　　30.D【解析】勃格運動可利用姿勢的改變，被動增進末梢血液循環(huán)，促進側(cè)支循環(huán)建立。

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