| 第 1 頁(yè)：試題 |
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31.C【解析】支氣管哮喘典型的臨床表現(xiàn)是反復(fù)發(fā)作的呼氣性呼吸困難，伴有哮鳴音，選項(xiàng)A、D為錯(cuò)誤選項(xiàng)，選項(xiàng)B、E表述不準(zhǔn)確，C選項(xiàng)最為準(zhǔn)確。
32.E【解析】閉合性單處肋骨骨折不需要特殊處理，一般治療原則是鎮(zhèn)痛、固定胸廓和防止并發(fā)癥。
33.E【解析】面部靜脈無(wú)靜脈瓣，不能受制血流方向。若擠壓面部，特別是“危險(xiǎn)三角區(qū)”內(nèi)未成熟的癤可導(dǎo)致顱內(nèi)化膿性海綿狀靜脈竇炎，病人表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱，眼部月概甚至昏迷，嚴(yán)重時(shí)可引起死亡。
34.A【解析】大量不保留灌腸病人取左側(cè)臥位，以順應(yīng)腸道解剖位置，使溶液能借助重力作用順利流入腸腔。
35.E【解析】血漿胰島素生長(zhǎng)因子反應(yīng)靈敏，且不受肝功能的影響，是早期診斷營(yíng)養(yǎng)不良的可靠指標(biāo)。
36.B【解析】穿隔離衣后不得進(jìn)入清潔區(qū)，只能在規(guī)定區(qū)域內(nèi)活動(dòng)，五個(gè)選項(xiàng)中只有B項(xiàng)屬于清潔區(qū)。
37.E【解析】急性硬腦膜外血腫患者有典型的中間清醒期，即外傷后因腦震蕩出現(xiàn)意識(shí)障礙——昏迷，隨后清醒，隨著顱內(nèi)出血、血腫形成及腦水腫加重，顱內(nèi)壓增高甚至發(fā)生腦疝，病人會(huì)再次昏迷。
38.E【解析】心室顫動(dòng)為心室肌快而微弱的收縮或不協(xié)調(diào)的快速亂顫，其結(jié)果是心臟無(wú)排血，心音和脈搏消失，心、腦等器官和周?chē)M織血液灌注停止。室顫是導(dǎo)致心源性猝死的嚴(yán)重心律失常，也是臨終前循環(huán)衰竭的心律改變。
39.D【解析】?jī)和L(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程，但各年齡段生長(zhǎng)發(fā)育的速度不同，生后6個(gè)月內(nèi)生長(zhǎng)最快，特別是前3個(gè)月，出現(xiàn)生后第一個(gè)生長(zhǎng)高峰，至青春期生長(zhǎng)發(fā)育速度又加快，出現(xiàn)第二個(gè)生長(zhǎng)高峰。各系統(tǒng)器官發(fā)育快慢不同，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育先快后慢，生殖系統(tǒng)發(fā)育先慢后快。生長(zhǎng)發(fā)育遵循由上到下、由近至遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的順序，但有一定的個(gè)體差異。
40.C【解析】呼吸訓(xùn)練包括縮唇呼氣和腹式呼吸，其具體方法可概括為深吸慢呼(吸：呼為1：2～1：3);鼻吸口呼，呼氣時(shí)縮攏嘴唇;吸氣時(shí)腹壁鼓起，呼氣時(shí)腹壁下陷;體位可采取立位或半臥位，主要是使腹肌放松即可。每日2～3次，每次10～20分鐘，熟練后可增;0uiJfl練次數(shù)和時(shí)間。
41.A【解析】題中選項(xiàng)均為對(duì)哮喘患者的護(hù)理措施，但從題干可知該患者為嚴(yán)重的哮喘發(fā)作，臨床護(hù)士應(yīng)預(yù)見(jiàn)到患者發(fā)生呼吸衰竭及自發(fā)性氣胸等并發(fā)癥的可能性，因此，必須嚴(yán)密觀察并準(zhǔn)備好搶救物品。
42.C【解析】開(kāi)放性氣胸時(shí)，應(yīng)迅速封閉胸壁傷口，使之成為閉合性氣胸，然后按照閉合性氣胸處理。
43.B【解析】盆腔手術(shù)前必須留置導(dǎo)尿管，以避免術(shù)中誤傷膀胱。
44.A【解析】該患者有風(fēng)濕性心臟瓣膜病史，現(xiàn)突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無(wú)力，站立不穩(wěn)，并有口角歪斜，符合腦栓塞的表現(xiàn)。
45.E【解析】預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)首選芐星青霉素120萬(wàn)單位/月，肌注。兒童病人最少預(yù)防至l8歲，超過(guò)l8歲且無(wú)心臟受累的病人預(yù)防不少于5年�；純含F(xiàn)6歲，故至少應(yīng)用12年。
46.A【解析】該患者外出春游，可能為花粉吸入引起。
47.D【解析】做尿蛋白定量檢查時(shí)，應(yīng)留取24小時(shí)尿標(biāo)本。
48.A【解析】鼻導(dǎo)管給氧時(shí)，嬰幼兒氧流量為0.5～1L/min，故選A，給氧濃度一般連續(xù)給氧時(shí)選擇40%以下是安全的。
49.C【解析】該患者指頭扎傷后出現(xiàn)了膿性指頭炎，出現(xiàn)跳痛提示膿腫壓迫指動(dòng)脈，此時(shí)應(yīng)該及時(shí)切開(kāi)引流，防止缺血、壞死。
50.D【解析】從提供的資料看，該產(chǎn)婦處于正常潛伏期，無(wú)明顯頭盆不稱問(wèn)題。目前可以通過(guò)溫?zé)岱试硭嗄c方法，促使腸蠕動(dòng)以刺激子宮收縮，達(dá)到促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展的目的。
51.E【解析】正常情況下，產(chǎn)婦在產(chǎn)后當(dāng)日，宮底位于臍平或臍下一橫指，以后每日下降1～2Cm(一橫指)，至產(chǎn)后10日降入骨盆腔內(nèi)，在恥骨聯(lián)合上方捫不到官底。所以，該產(chǎn)婦應(yīng)該是產(chǎn)后10天以上。
52.C【解析】會(huì)陰有縫合者一般于產(chǎn)后3～5天拆線，每日2～3次用1：5000高錳酸鉀溶液或1：2000苯扎溴銨溶液沖洗或擦洗外陰，擦洗原則為由上至下，由內(nèi)向外，會(huì)陰切口單獨(dú)擦洗，擦過(guò)肛門(mén)的棉球和鑷子應(yīng)棄之。局部傷1：2愈合不良者，可于產(chǎn)后7～10天后采用高錳酸鉀溶液坐浴。
53.A【解析】普萘洛爾有誘發(fā)哮喘的危險(xiǎn)。
54.E【解析】該患者最可能為十二指腸穿孔，肝濁音界消失，X線胸腹聯(lián)合透視可確診。
55.E【解析】該患者應(yīng)懷疑血?dú)庑�，若胸腔穿刺抽出血液即可確診。
56.C【解析】考慮該患者為骨筋膜室綜合征，需剪開(kāi)石膏減低局部壓力。
57.D【解析】含碘的食物會(huì)影響甲狀腺吸碘試驗(yàn)。
58.A【解析】急性胰腺炎患者應(yīng)嚴(yán)格禁食，減少胰液分泌，減輕“自身消化”。
59.E【解析】甲狀腺次全切除術(shù)后48小時(shí)內(nèi)最危急的并發(fā)癥是呼吸困難和窒息，其原因以傷口內(nèi)出血壓迫氣管最常見(jiàn)。
60.D【解析】發(fā)熱持續(xù)不退或退而復(fù)升，中毒癥狀加重，呼吸困難，頻繁咳嗽，咳出大量膿痰，是肺膿腫的表現(xiàn)。
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