31.答案：C解析：一般顱內(nèi)壓增高患者，應(yīng)用甘露醇

　　為4～6小時(shí)一次，但急性顱內(nèi)壓增高的患兒出現(xiàn)腦疝表現(xiàn)時(shí)，甘露醇的應(yīng)用頻率應(yīng)為2小時(shí)一次。

　　32.答案：B

　　解析：患者長期接觸毛絨玩具，防治哮喘發(fā)作最有效的方法是脫離變應(yīng)原——毛絨玩具。

　　33.答案：C

　　34.答案：C

　　35.答案：D

　　36.答案：B解析：哮喘發(fā)作嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)做好機(jī)械通氣及搶救的準(zhǔn)備工作。

　　37.答案：E

　　38.答案：A

　　解析：肺炎好轉(zhuǎn)又高熱說明繼發(fā)感染，結(jié)合呼吸困難，右肺叩診濁音判斷最可能并發(fā)膿胸。

　　39.答案：E

　　40.答案：C

　　41.答案：B

　　42.答案：E解析：患者的癥狀符合慢性阻塞性肺病的表現(xiàn)。慢性阻塞性肺病可導(dǎo)致肺源性心臟病，出現(xiàn)呼吸困難和右心衰竭表現(xiàn)，如下肢水腫等。

　　43.答案：D

　　44.答案：C

　　解析：若傷口污染輕，位于頭面部的傷口，在早期應(yīng)用有效抗生素的情況下，清創(chuàng)縫合時(shí)間可延長到12小時(shí)或更遲。

　　45.答案：D

　　46.答案：E

　　47.答案：C

　　48.答案：A解析：化膿性腦膜炎患兒輸入青霉素應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)輸完，以免影響藥效。

　　49.答案：B

　　50.答案：D

　　解析：洋地黃類藥物使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥，當(dāng)患者脈搏<60次/min或節(jié)律不規(guī)則應(yīng)暫停服藥并通知醫(yī)生。

　　51.答案：B

　　解析：根據(jù)心衰分級，心功能代償期：體力活動(dòng)不受限，日�；顒�(dòng)不引起過度的乏力、呼吸困難或心悸;I度心衰：體力活動(dòng)輕度受限，休息時(shí)無癥狀，日常活動(dòng)即可引起乏力、心悸、呼吸困難或心絞痛;Il度心衰：體力活動(dòng)明顯受限，休息時(shí)無癥狀，輕于日常的活動(dòng)即可引起上述癥狀;m度心衰：不能從事任何體力活動(dòng)，休息時(shí)亦有充血性心衰或心絞痛癥狀，任何體力活動(dòng)后加重。該題患者診斷為Ⅱ度心衰，所以本題正確答案為B。

　　52.答案：C

　　53.答案：B

　　54.答案：E

　　解析：肝頸靜脈回流征陽性是用手按壓腫大的肝臟，回流右心房的血液量增加，可使頸靜脈充盈更加明顯，此為右心功能不全的重要

　　征象之一。

　　55.答案：C

　　解析：心房顫動(dòng)竇性P波消失，代之以大小形態(tài)及規(guī)律不一的基線波動(dòng)(f波)，頻率350—600次/min，QRS波群形態(tài)正常，R—R間期完全不規(guī)則，心室率極不規(guī)則，通常在100—160次/min。

　　56.答案：D

　　解析：脈壓差增大、主動(dòng)脈根部擴(kuò)大、左心房擴(kuò)大均為主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的特點(diǎn)。

　　57.答案：B

　　解析：心臟瓣膜病患者易出現(xiàn)充血性心力衰竭、心律失常、亞急性感染性心內(nèi)膜炎和栓塞等并發(fā)癥。根據(jù)該患者的病史及臨床表現(xiàn)應(yīng)首先考慮下肢動(dòng)脈栓塞。

　　58.答案.B

　　59.答案：D

　　解析：高血壓急癥伴有重要器官組織如心、腦、腎、眼底、大動(dòng)脈的嚴(yán)重功能障礙時(shí)，應(yīng)迅速降低血壓;有高血壓腦病時(shí)應(yīng)給予脫水藥，甘露醇快速靜脈滴注。

　　60.答案：A

　　解析：對于猩紅熱患者應(yīng)保持皮膚、黏膜完整。勤換內(nèi)衣，溫水洗浴。脫皮時(shí)可涂凡士林或液體石蠟，有大片脫皮時(shí)囑患兒不要用手強(qiáng)行撕脫，須用消毒剪刀剪掉，以防感染。

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