患兒，女性，3歲，發(fā)熱1d后出現(xiàn)皮疹到門診就診。護(hù)理評估：體溫39℃，脈搏100次/min，呼吸24次/min，精神面色可，耳后、發(fā)際及軀干有散在的紅色斑丘疹和皰疹，咽部輕度充血，余陰性。第 11 題 該小兒最有可能的診斷是

　　A.麻疹

　　B.猩紅熱

　　C.幼兒急疹

　　D.風(fēng)疹

　　E.水痘第 12 題 該小兒的隔離期為

　　A.出疹后1d

　　B.出疹后5d

　　C.出疹后10d

　　D.皮疹全部結(jié)痂

　　E.皮疹全部消退第 13 題 該小兒護(hù)理措施不適合的是

　　A.口腔護(hù)理

　　B.及時更換內(nèi)衣

　　C.觀察體溫變化

　　D.用酒精擦浴及時降溫

　　E.適宜的溫濕度第 14 題 該小兒需要采取的隔離措施是

　　A.呼吸道隔離

　　B.消化道隔離

　　C.血液隔離

　　D.保護(hù)隔離

　　E.蟲媒隔離

　　【正確答案】：11.E;12.D;13.D;14.A

　�。�1.水痘皮疹在發(fā)熱后1d出現(xiàn)，向心性分布，軀干最多，次為頭面部，四肢遠(yuǎn)端較少的特點，故應(yīng)診斷為水痘。

　　2.出疹前1日至皰疹全部結(jié)痂時均有傳染性。所以傳播水痘患兒要隔離至皰疹全部結(jié)痂為止。

　　3.鑒于水痘皮疹分批出現(xiàn)，初始時為紅色斑丘疹或斑疹，迅速發(fā)展為清亮、卵圓形、淚滴狀小水皰，周圍有紅暈，無臍眼，易破潰，癢感重等上述特點，酒精擦浴加重皮膚破潰和疼痛。一般用溫水擦浴。

　　4.水痘患者發(fā)熱1d后出現(xiàn)皮疹，向心性分布，軀干最多，次為頭面部，四肢遠(yuǎn)端較少。皮疹分批出現(xiàn)，初始時為紅色斑丘疹或斑疹，迅速發(fā)展為清亮、卵圓形、淚滴狀小水皰，周圍有紅暈，無臍眼，易破潰，癢感重。水痘患者是唯一的傳染源。出疹前1日至皰疹全部結(jié)痂時均有傳染性。通過呼吸道飛沫和接觸傳播。(15～17題共用題干)

　　男性，73歲。因食管癌入院手術(shù)治療，身高1.75m，體重50kg，HR85次/min，R18次/mm，既往吸煙50年，有家族史，平時喜食腌制食品。第 15 題 食管癌典型的臨床表現(xiàn)是

　　A.胸骨后燒灼感

　　B.胸骨后異物感

　　C.食欲下降、嘔吐

　　D.消瘦、貧血

　　E.進(jìn)行性吞咽困難第 16 題 食管癌的好發(fā)部位是

　　A.食管頸段

　　B.食管上段

　　C.食管中段

　　D.食管下段

　　E.食管腹段第 17 題 此患者術(shù)前最重要的護(hù)理診斷是

　　A.知識缺乏

　　B.低效性呼吸型態(tài)

　　C.有外傷的危險

　　D.有皮膚完整性受損的危險

　　E.營養(yǎng)失調(diào)，低于機(jī)體需要量

　　【正確答案】：15.E;16.C;17.E

　�。�3.進(jìn)行性吞咽困難是食管癌的典型癥狀。先是較硬的食物咽下緩慢，繼則半流食，最后水和唾液也難以咽下。食管癌好發(fā)部位為胸中段多見，其次是下段，上段較少�；颊咭蜻M(jìn)食困難，再加上腫瘤本身的消耗，因此患者常有不同程度的營養(yǎng)不良。(18～21題共用題干)

　　患者，女性，49歲，已婚。有糖尿病史，近日發(fā)現(xiàn)外陰瘙癢，白帶增多，檢查：分泌物豆腐渣樣，陰道壁充血，宮頸光滑。第 18 題 該患者診斷為

　　A.滴蟲性陰道炎

　　B.念珠茵性陰道炎

　　C.老年性陰道炎

　　D.非特異性陰道炎

　　E.宮頸炎第

　　19 題 要確定診斷，進(jìn)一步的檢查是

　　A.雙合診

　　B.陰道分泌物懸滴檢查尋找芽胞和茵絲

　　C.宮頸黏液檢查

　　D.超聲檢查

　　E.陰道鏡檢查第

　　20 題 會陰沖洗用哪種溶液最好

　　A.1%乳酸

　　B.2%～4%碳酸氫鈉

　　C.1：250的碘伏溶液

　　D.1：5000的高錳酸鉀溶液

　　E.0.5%的醋酸溶液第

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