二、以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E 五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
陳某，男，71 歲，常年慢支，近日急性發(fā)作入院治療后病情緩解。今天輸液半小時(shí)后，病人突然面色蒼白、呼吸急促、咳嗽加重、咯粉紅色泡沫樣痰。
(1~2共用題干)
1.考慮該病人
A.哮喘再次發(fā)作
B.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重
C.輸液濃度過(guò)高
D.靜脈空氣栓塞
E.對(duì)藥物過(guò)敏
答案：B
2.此時(shí)應(yīng)立即為病人采取
A.平臥位
B.左側(cè)臥位
C.頭高足低位
D.端坐位
E.休克臥位
答案：D
錢(qián)女士，60 歲，患高血壓病一年，搬至新居三個(gè)月，近期因老年秧歌隊(duì)在宿舍樓前操場(chǎng)排練，鼓樂(lè)齊鳴。錢(qián)女士感眩暈、惡心、失眠，脈搏加快，血壓波動(dòng)較大。
(1~2共用題干)
1.該病人出現(xiàn)以上癥狀的主要原因是
A.長(zhǎng)期噪聲的影響
B.心情激動(dòng)、興奮
C.室內(nèi)通風(fēng)不佳
D.對(duì)新環(huán)境不適應(yīng)
E.室內(nèi)采光不佳
答案：A
2.針對(duì)引起癥狀的原因，社區(qū)護(hù)士應(yīng)
A.指導(dǎo)病人經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)
B.指導(dǎo)病人調(diào)節(jié)心理適應(yīng)度
C.指導(dǎo)病人適時(shí)調(diào)節(jié)室內(nèi)明暗度
D.協(xié)調(diào)秧歌隊(duì)另選排練場(chǎng)
E.指導(dǎo)病人室內(nèi)擺放鮮花調(diào)節(jié)心境
答案：D
劉先生，56 歲，因腦血栓昏迷2 天，病情穩(wěn)定后給予鼻飼
(1~12 共用題干)
1.下列有關(guān)鼻飼管留置期間的護(hù)理何項(xiàng)錯(cuò)誤
A.每日做口腔護(hù)理
B.每次喂食間隔時(shí)間不少于2h
C.灌流質(zhì)前后注入少量溫開(kāi)水
D.每日晚上拔出胃管，次晨換管插入
E.鼻飼用物每日消毒一次
答案：D
2.有關(guān)鼻飼飲食護(hù)理操作錯(cuò)誤的是
A.喂食前注入少量溫開(kāi)水判斷胃管位置
B.每次鼻飼量不超過(guò)200ml
C.灌注藥物先將藥片研碎、溶解
D.每次喂食間隔不少于2h
E.應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理
答案：A
張老先生因腦血栓在家臥床2 個(gè)月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮膚呈紫紅色，壓不退色。
(1~4共用題干)
1.據(jù)此判斷張先生尾骶部皮膚表現(xiàn)屬哪一期壓瘡
A.瘀血紅潤(rùn)期
B.瘀血浸潤(rùn)期
C.炎性浸潤(rùn)期
D.淺層潰瘍期
E.深層潰瘍期
答案：C
2.張先生發(fā)生壓瘡最主要的原因是
A.局部組織受壓過(guò)久
B.病原菌侵入皮膚組織
C.皮膚受潮濕摩擦刺激
D.機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良
E.皮膚破損
答案：A
3.給予的護(hù)理措施哪項(xiàng)不妥
A.每2 小時(shí)翻身1 次
B.保持衣褲及床鋪干燥
C.尿濕后用溫水擦凈皮膚
D.每天按摩尾骶部2 次
E.床上鋪氣墊褥
答案：D
4.為預(yù)防病人發(fā)生其他并發(fā)癥，護(hù)士應(yīng)著重指導(dǎo)家屬學(xué)會(huì)
A.鼻飼灌
B.皮下注射
C.測(cè)量血壓
D.被動(dòng)活動(dòng)
E.更換敷料
答案：D
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