二、A3/A4型題(共14題，合計37分)

　　【連題】

　　根據(jù)下列選項，回答99~101題：

　　患者，25歲，先天性心臟病，心功能Ⅱ級，現(xiàn)妊娠足月入院待產(chǎn)。

　　99.該患者整個妊娠和分娩過程中心臟負擔(dān)最重的時期是

　　A. 孕12周內(nèi)

　　B. 孕13～28周

　　C. 孕36～40周

　　D. 第二產(chǎn)程宮縮時

　　E. 產(chǎn)后72小時后的每次哺乳時

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　對于妊娠合并心臟病患者，在其整個妊娠和分娩過程中有3個時期易發(fā)生心力衰竭，即妊娠32～34周、分娩期第二產(chǎn)程時及產(chǎn)后3日內(nèi)。

　　100.以下護理措施中不正確的是

　　A. 胎兒娩出后立即腹部壓沙袋

　　B. 積極防止便秘

　　C. 縮短第二產(chǎn)程

　　D. 胎兒娩出半小時后送休養(yǎng)室

　　E. 產(chǎn)褥期注意休息

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　對于患有先天性心臟病且心功能Ⅱ級

　　的患者，在妊娠期應(yīng)積極防治便秘，避免過勞和情緒激動，以免誘發(fā)心力衰竭;在分娩期應(yīng)注意縮短第二產(chǎn)程，減少孕婦體力消耗，胎兒娩出后產(chǎn)婦腹部立即放置沙袋，持續(xù)24小時，以防腹壓驟降誘發(fā)心力衰竭;產(chǎn)褥期的產(chǎn)后3日內(nèi)，尤其是產(chǎn)后24 小時仍是發(fā)生心力衰竭的危險時期，產(chǎn)婦須充分休息并密切監(jiān)護，應(yīng)用廣譜抗生素預(yù)防感染，直至產(chǎn)后1周，無感染征象時停藥。

　　101產(chǎn)后24小時內(nèi)的護理，正確的是

　　A. 協(xié)助產(chǎn)婦室內(nèi)活動

　　B. 鼓勵產(chǎn)婦自我護理

　　C. 給新生兒按需哺乳

　　D. 教產(chǎn)婦學(xué)習(xí)護理新生兒

　　E. 囑產(chǎn)婦絕對臥床休息

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　對于妊娠合并心臟病患者產(chǎn)后24小時的護理，主要是囑孕婦絕對臥床休息。監(jiān)測產(chǎn)后72小時生命體征，正確識別早期心力衰竭癥狀，產(chǎn)婦應(yīng)半臥位或左側(cè)臥位，保證足夠的休息，必要時遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥�！具B題】 根據(jù)下列選項，回答102~105題：

　　女，50歲，已閉經(jīng)，體態(tài)肥胖，近年來，出現(xiàn)不明原因全身無力，易疲勞;查血壓17.2/12.0kPa(129/90mmHg)，心肺無異常，飯后尿糖(+)，空腹尿糖(-)，醫(yī)生懷疑其患有糖尿病。

　　102患者目前主要的護理診斷為

　　A. 營養(yǎng)失調(diào)(高于機體需要量)

　　B. 活動無耐力

　　C. 疲乏

　　D. 自我形象紊亂

　　E. 有皮膚受損的危險

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　由病例可知患者全身乏力，易疲勞，無其他明顯癥狀。所以最主要的護理診斷是活動無耐力，而疲乏不是護理診斷。

　　103對確診該患者有無糖尿病最有價值的是

　　A. 尿糖定性試驗

　　B. 尿糖定量試驗

　　C. 測空腹血糖

　　D. 葡萄糖耐量試驗

　　E. 測隨機血糖

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　對可疑糖尿病患者，首先的檢查是葡萄糖耐量試驗。

　　104假設(shè)確診該患者為糖尿病，需要使用胰島素，不妥的是

　　A. 胰島素應(yīng)存放于冰箱冷藏室內(nèi)

　　B. 于飯后30分鐘皮下注射

　　C. 經(jīng)常更換注射部位

　　D. 注射量依病情而定

　　E. 注射胰島素應(yīng)防止低血糖昏迷

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　胰島素應(yīng)于餐前使用。

　　105若該患者被確診為糖尿病，在治療過程中出現(xiàn)心悸、出汗等表現(xiàn)，應(yīng)考慮

　　A. 低血糖

　　B. 高血糖

　　C. 低血壓

　　D. 高血壓

　　E. 腦水腫

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　根據(jù)病例分析患者最可能是低血糖反應(yīng)。

　　【連題】 根據(jù)下列選項，回答106~107題：

　　患者，男，30歲。近日來頭暈、頭痛，煩躁易怒，目赤腫痛，舌紅苔黃，脈數(shù)。

　　106該患者目前受累的臟腑是

　　A. 心

　　B. 肺

　　C. 肝

　　D. 腎

　　E. 脾胃

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　肝主疏泄情志且開竅于目，該患者煩躁易怒、目赤腫痛，符合肝臟病變的特點。

　　107 該患者屬于

　　A. 虛證

　　B. 陰證

　　C. 寒證

　　D. 熱證

　　E. 嘉證

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　患者煩躁易怒、目赤腫痛、舌紅苔黃、脈數(shù)均是熱證的表現(xiàn)。 【連題】 根據(jù)下列選項，回答108~110題：

　　某護士在臨床帶教老師的指導(dǎo)下，正在進行無菌技術(shù)操作，其任務(wù)是鋪無菌盤及戴消毒手套。

　　108無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包扎好，注明開包日期及時間，其有效期為A.4小時

　　A. 8小時

　　B. 12小時

　　C. 24小時

　　D. 48小時

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　無菌包打開后，如包內(nèi)物品一次未用完，則按原折痕包扎好，注明開包日期及時間，其有效期為24小時。

　　109鋪好的無菌盤有效期不得超過

　　A. 4小時

　　B. 8小時

　　C. 12小時

　　D. 24小時

　　E. 48小時

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　鋪好的無菌盤應(yīng)盡快使用，有效期不得超過4小時。

　　110 戴無菌手套時，錯誤的一項是

　　A. 洗手，剪指甲，戴口罩

　　B. 核對手套號碼、滅菌日期及包裝

　　C. 未戴手套的手持手套的反折部分取出手套

　　D. 戴上手套的手持手套的內(nèi)面取出手套

　　E. 戴好手套后，雙手置于胸前

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　戴無菌手套時，未戴手套的手只能接觸手套的內(nèi)面(反折部分)，已經(jīng)戴上手套的手只能接觸手套的外面。

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