41.基礎(chǔ)護理：周先生，78歲，已婚，在家里突然昏倒，立即被送入醫(yī)院，診斷為腦血管意外，他的家人告訴護士，王先生在發(fā)病前幾日，一直自服降壓藥以控制他的高血壓。周先生意識恢復(fù)，但左側(cè)肢體不能自主活動，出現(xiàn)偏癱。當(dāng)周太太詢問患者痊愈情況時，你應(yīng)如何回答?

　　A.“很難說，但多數(shù)患者至少需要一年以上才能痊愈�！�;

　　B.“你好像對是否能恢復(fù)你們過去的生活方式很焦慮。”;

　　C.“擔(dān)心是否能痊愈是很正常的�？祻�(fù)需要時間，進程會稍慢一些�！�;

　　D.“你有些焦慮是正常的，但是沒有辦法可以估計你丈夫的恢復(fù)情況�！�;

　　E.“不要急，王先生很快就會恢復(fù)如常的。”。答案：C

　　42.基礎(chǔ)護理：周先生，78歲，已婚，在家里突然昏倒，立即被送入醫(yī)院，診斷為腦血管意外，他的家人告訴護士，王先生在發(fā)病前幾日，一直自服降壓藥以控制他的高血壓。下面哪項護理評估最能確定患者的意識狀態(tài)?

　　A.生命體征;

　　B.角膜反射;

　　C.肌腱反射;

　　D.疼痛刺激反應(yīng);

　　E.瞳孔對光反射。答案：D

　　43.基礎(chǔ)護理：周先生，78歲，已婚，在家里突然昏倒，立即被送入醫(yī)院，診斷為腦血管意外，他的家人告訴護士，王先生在發(fā)病前幾日，一直自服降壓藥以控制他的高血壓。周先生逐漸恢復(fù)，為鼓勵王先生自己進食，你應(yīng)采用哪項護理措施?

　　A.協(xié)助把筷子和盛食物的餐具放到患者手里;

　　B.建議周太太幫助喂飯，以協(xié)助患者進食;

　　C.將食物和餐具放在方便患者自己拿取的小餐桌上;

　　D.給患者盡量多的時間，讓他們自己慢慢進食;

　　E.先給患者喂飯，剩余部分讓患者自己進食。答案：C

　　44.基礎(chǔ)護理：周老太太因腦溢血已在家臥床2個多月，大小便失禁，翻身不便，近日發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)。周老太太骶尾部皮膚表現(xiàn)為褥瘡的哪一期?

　　A.淤血紅潤期;

　　B.淤血浸潤期;

　　C.炎性浸潤期;

　　D.淺層潰瘍期;

　　E.深層潰瘍期。答案：C

　　45.基礎(chǔ)護理：周老太太因腦溢血已在家臥床2個多月，大小便失禁，翻身不便，近日發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)。給予的護理措施何項不妥?

　　A.每2h翻身1次;

　　B.保持衣褲及床單干燥平整;

　　C.對大水皰用無菌注射器抽出皰內(nèi)液體;

　　D.床上鋪氣墊褥;

　　E.每天按摩骶尾部2次。答案：E

　　46.基礎(chǔ)護理：周老太太因腦溢血已在家臥床2個多月，大小便失禁，翻身不便，近日發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)為預(yù)防發(fā)生并發(fā)癥，你需指導(dǎo)病人家屬著重學(xué)會哪項護理操作?

　　A.鼻飼灌食;

　　B.皮下注射;

　　C.測量血壓;

　　D.被動活動;

　　E.更換敷料。答案：D

　　47.基礎(chǔ)護理：患者石某，男性，65歲，慢性肺心病，近幾日因感冒而氣急、咳嗽、痰不易咳出，體溫38.9℃，脈搏110次/min，呼吸24次/min，口唇發(fā)紺，下肢水腫，情緒不穩(wěn)，對疾病缺乏正確認(rèn)識。護理中對病人進行護理診斷，排在首位的應(yīng)是?

　　A.焦慮;

　　B.體溫異常;

　　C.知識缺乏;

　　D.不能有效地進行呼吸;

　　E.皮膚完整性潛在損害。答案：D

　　48.基礎(chǔ)護理：患者石某，男性，65歲，慢性肺心病，近幾日因感冒而氣急、咳嗽、痰不易咳出，體溫38.9℃，脈搏110次/min，呼吸24次/min，口唇發(fā)紺，下肢水腫，情緒不穩(wěn)，對疾病缺乏正確認(rèn)識。給患者吸氧，宜用?

　　A.低濃度間歇吸氧;

　　B.低濃度持續(xù)吸氧;

　　C.高濃度間歇吸氧;

　　D.高濃度持續(xù)吸氧;

　　E.高濃度和低濃度吸氧交替進行。答案：B

　　49.基礎(chǔ)護理：患者石某，男性，65歲，慢性肺心病，近幾日因感冒而氣急、咳嗽、痰不易咳出，體溫38.9℃，脈搏110次/min，呼吸24次/min，口唇發(fā)紺，下肢水腫，情緒不穩(wěn)，對疾病缺乏正確認(rèn)識。該患者避免誘發(fā)因素的主要措施是?

　　A.臥床休息;

　　B.注意保暖;

　　C.霧化吸入;

　　D.合理飲食;

　　E.呼吸功能鍛煉。答案：B

　　50.基礎(chǔ)護理：某昏迷病人，近日做口腔護理時發(fā)現(xiàn)口腔黏膜破潰，創(chuàng)面有白色膜狀物，用棉簽拭去附著物，可見創(chuàng)面輕微出血。該病人口腔病變的原因可能是?

　　A.凝血功能障礙;

　　B.銅綠假單胞菌(綠膿桿菌);

　　C.病毒感染;

　　D.真菌感染;

　　E.維生素缺乏。答案：D

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