81.患兒，2歲，診斷為"營養(yǎng)性缺鐵性貧血"，需口服鐵劑治療。護(hù)士對患兒家長進(jìn)行服用鐵劑的指導(dǎo)，其中不正確的是

　　A.注意觀察藥物的不良反應(yīng)

　　B.在兩餐之間服藥，減少對胃腸的刺激

　　C.可與牛奶同時服用，利于鐵劑吸收

　　D.可用吸管服藥，以減輕牙齒染黑

　　E.大便呈黑色屆正常，停藥后可恢復(fù)

　　參考答案：C

　　解析：

　　鐵劑不宜與牛奶、茶、鈣片、咖啡同服，以免影響其吸收。

　　82.引起嬰幼兒缺鐵性貧血的最主要原因是

　　A.體內(nèi)貯鐵不足

　　B.鐵的攝入不足

　　C.生長發(fā)育快，需鐵量增加

　　D.某些疾病的影響

　　E.鐵丟失過多

　　參考答案：B

　　解析：

　　嬰幼兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的原因有：先天儲鐵不足、鐵攝入不足、生長發(fā)育快，需鐵量增加、某些疾病造成鐵丟失過多或吸收減少。但最主要的原因是攝入不足。但如果早產(chǎn)兒生后逐漸出現(xiàn)缺鐵性貧血，應(yīng)首先考慮先天儲鐵不足。

　　83.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要特點(diǎn)為

　　A.低色素小細(xì)胞性貧血

　　B.皮膚黏膜蒼白，肝脾淋巴結(jié)腫大

　　C.肝脾淋巴結(jié)腫大

　　D.發(fā)生于嬰幼兒

　　E.發(fā)病緩慢，病程較長

　　參考答案：A

　　解析：

　　低色素小細(xì)胞性貧血是營養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要特點(diǎn)。

　　84.小兒9個月，面色蠟黃，虛胖，手足顫抖，肝肋下2cm，紅細(xì)胞2.3×1012/L，血紅蛋白90g/L。問首要護(hù)理問題是什么

　　A.有感染的危險

　　B.生長發(fā)育的改變

　　C.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量

　　D.活動無耐力

　　E.知識缺乏

　　參考答案：C

　　解析：

　　患兒面色蠟黃，虛胖，手足顫抖，肝肋下2cm，紅細(xì)胞2.3×1012/L，血紅蛋白90g/L，可判斷為營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性輕度貧血。首要護(hù)理問題是營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體的需要量：與維生素B12和(或)葉酸攝入不足、吸收不良等有關(guān)。

　　85.哪種癥狀是營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血特有的表現(xiàn)是

　　A.紅細(xì)胞減少

　　B.疲乏無力

　　C.食欲不振

　　D.心率增快

　　E.神經(jīng)、精神癥狀

　　參考答案：E

　　解析：

　　面色蒼白、食欲不振、疲乏無力、心率增快等是各種貧血的共同表現(xiàn)，而神經(jīng)、精神癥狀，如智力及動作發(fā)育落后，甚至倒退，表情呆滯及頭部或全身震顫則是營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血所特有的表現(xiàn)。

　　86.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

　　A.大細(xì)胞性貧血

　　B.正細(xì)胞性貧血

　　C.單純小細(xì)胞性貧血

　　D.低色素小細(xì)胞性貧血

　　E.造血不良性貧血

　　參考答案：D

　　解析：

　　營養(yǎng)性缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵缺乏致使血紅蛋白合成減少而引起的一種小細(xì)胞低色素性貧血。

　　87.預(yù)防小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血應(yīng)強(qiáng)調(diào)

　　A.牛乳喂養(yǎng)

　　B.母乳喂養(yǎng)

　　C.及時添加蔬菜、水果

　　D.及時添加蛋黃、豆類、肉類

　　E.及時添補(bǔ)鐵劑

　　參考答案：D

　　88.患兒，女11個月，因納差1個月就診。查面色蒼白，Hb90g/L，診斷為"營養(yǎng)性缺鐵性貧血"，需補(bǔ)充鐵劑治療。為提高療效可同時服用

　　A.維生素B6

　　B.維生素B12

　　C.維生素C

　　D.維生素D

　　E.維生素E

　　參考答案：C

　　解析：

　　人體對二價鐵鹽易于吸收，維生素C.氨基酸等還原物質(zhì)能使三價鐵變成二價鐵，有利于鐵劑吸收。

　　89.服用鐵劑的最佳時間是

　　A.餐前

　　B.餐后

　　C.晨起時

　　D.臨睡時

　　E.兩餐之間

　　參考答案：E

　　解析：

　　因鐵劑對胃腸黏膜有刺激作用，所以在餐前、晨起、臨睡等空腹時，均不適于服用鐵劑。餐后飽脹時亦不利于鐵劑的吸收。應(yīng)在兩餐之間服用鐵劑，既減少鐵劑對胃腸黏膜的刺激，又有利于鐵劑的吸收。

　　90.用鐵劑治療貧血時，可同時服用

　　A.牛乳

　　B.茶水

　　C.咖啡

　　D.鈣劑

　　E.維生素C

　　參考答案：E

　　解析：

　　本題與上題類同，為促進(jìn)鐵的吸收，口服補(bǔ)鐵時應(yīng)與維生素C同服，而牛奶、咖啡、茶水和鈣劑抑制鐵的吸收。

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